人体坐骨神经连续组织切片三维重建研究

 目的 探索一种人体坐骨神经连续组织切片计算机三维重建的实用方法。方法 新鲜人体坐骨神经标本1例，采用人发作为定位材料，连续冰冻切片后进行乙酰胆碱酯酶染色。切片经高分辨率扫描仪扫描后获取神经断面的数码信息，最后输入计算机进行三维重建。结果 三维重建真实地再现坐骨神经内部各神经束的三维立体结构，并可显示坐骨神经中神经束的任意断面及其全长的解剖结构与相互关系，形象地展示坐骨神经内部神经束的复杂重组过程。重建结构均能单独或搭配显示，还能以任意角度显示。结论 采用人发作为定位材料，同时借助计算机软件辅助定位的方法，人体坐骨神经内部神经束三维结构的重建取得较好的效果，因而是一种较为实用的周围神经内部神经束三维重建的方法。     

肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,53岁。因突发持续性腹痛 15小时入院。 15小时前无明显诱因突感中上腹、脐周为主的腹痛 ,伴恶心呕吐胃内容 4次 ,腹泻 4次呈黄色水样便 ,内无粘液脓血。既往患者有 30年风湿性心脏病史 ,诊断二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤。服用消心痛、地高辛 6年 ,近 1年来未服用抗凝药物。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15/ 10ｋＰａ。急性痛苦病容 ,神志清楚。皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。颈静脉怒张 ,双下肺叩浊并闻及湿罗音。心尖搏动弥散 ,心界向左下扩大 ,心音强弱快慢不等 ,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音及 4 /…     

急性胰腺炎腺泡细胞钙超载发病机制及其研究方法

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病势凶险且缺乏特异性治疗手段，主要原因在于其发病机制尚未完全阐明。在AP的诸个发病环节中，腺泡细胞内酶原异常激活引起自身消化是AP早期的主要病理事件。追溯触发酶原异常激活的机制，“胰腺腺泡细胞钙超载学说”是目前研究的热点并得到越来越广泛的认同。多学科研究技术相结合在该学说研究领域的应用正方兴未艾。本文拟对AP腺泡细胞钙超载发病机制及其研究方法作一综述。     

胰腺抗生素浓度在防治重症急性胰腺炎继发感染中的作用

胰腺继发感染是重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)最严重的并发症.防治胰腺感染已成为进一步降低SAP病死率的关键.对血-胰屏障结构和功能的认识和不同抗生素在胰腺局部浓度和渗透力的研究,促进防治SAP胰腺感染时抗生素的合理选择.研究能够提高抗生素在胰腺组织浓度、增强抗生素疗效的治疗方法与药物,有望进一步阐明某些药物治疗SAP的作用机制,有助于SAP继发感染的预防与治疗.     

外周血单核细胞HLA-DR在急性胰腺炎中应用的研究进展

急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,其中20% ～ 30%为SAP,常引起SIRS,既而引起MODS,病死率高达20% ～ 25%[1].患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关.目前临床上预测SAP严重性的指标很多,但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)最近10余年成为胰腺炎研究中的热点,并取得了较大的进展.     

基于C形臂X 光机透视的手术导航系统在椎弓根螺钉植入的应用

目的研究基于C形臂X光机透视的手术导航系统在椎弓根螺钉植入过程中的应用。方法分别使用基于C形臂X光机透视的手术导航技术及传统C形臂X光机透视定位技术,在4具脊柱尸体标本上植入48枚椎弓根螺钉。并进行CT扫描了解椎弓根位置。测量所有螺钉与椎弓根皮质的距离。按照螺钉偏差情况将螺钉位置分为4级。完全位于椎弓根内为A级,破出椎弓根皮质但不超过2mm为B级,破出椎弓根皮质2-4mm为C级,破出椎弓根皮质4mm为D级。结果使用基于C形臂X光机透视的手术导航技术植入的48枚螺钉中,总共有2例螺钉出现偏差。其中1例B级,1例C级。46枚(95.8%)位于椎弓根内,2枚(4.2%)出现偏差,使用传统C形臂X光机透视定位方法植入48枚螺钉,其中有9例破出椎弓根皮质。5例B级,3例C级,1例D级。39枚(81.2%)位于椎弓根内,9枚(18.8%)出现偏差。结论本套导航系统利用普通的C形臂X光机,可以引导椎弓根螺钉准确植入,偏差率很低,并可大大减少X射线辐射。     

加速康复外科管理措施提高老年肩峰下撞击综合征病人肩关节镜下肩峰成形术后效果

目的 分析加速康复外科(ERAS)管理措施对老年肩峰下撞击综合征(SAIS)病人肩关节镜下肩峰成形术疗效的影响。方法 回顾性收集2017年7月至2021年11月在我院接受肩关节镜下肩峰成形术治疗的38例老年SAIS病人的资料，按围手术期管理方式分为传统组(18例)与ERAS组(20例)。记录并比较2组术前、出院时及出院后1、2、3个月时改良版美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)与VAS评分，术后住院时间及并发症发生率。结果 2组术后UCLA及VAS评分均较术前改善，ERAS组出院时、出院后1个月时UCLA评分均高于传统组，出院后1个月时VAS评分低于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ERAS组术后住院时间短于传统组，差异有统计学意义(P<0.05),但2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS管理措施应用于老年SAIS病人肩关节镜下肩峰成形术可减轻术后疼痛、促进关节功能康复、缩短住院时间，加速病人的术后恢复。     

丹参注射液在多脏器功能失常综合征治疗中的应用及其意义

有资料表明 ,ＭＯＤＳ是内、外、妇、儿各科较为常见的危急重症。如不及早诊断和治疗将进一步发展为多器官衰竭 (ＭＯＦ ) ,到了ＭＯＦ阶段 ,则更危重、死亡率更高[1～ 3 ] 。由于其发病率和死亡率都很高 ,已成为当今急救医学和危重病医学领域中急需研究和探索的新课题。“由于中医药的运用 ,使我国在ＭＯＤＳ治疗方面居国际领先地位”[4 ] 。根据笔者长期临床观察 ,中西医结合确实能明显提高该病症的疗效[1,5] 。长期治疗观察和有关资料表明 :ＭＯＤＳ有严重的瘀血症存在。“多器官衰竭 (ＭＯＦ)存在严重的瘀血症”[6] “瘀……是ＭＯＤＳ…