下颈椎关节突关节与椎体后缘关系的影像学研究

目的：研究探讨下颈椎关节突关节前缘与椎体后缘的位置关系，为临床行下颈椎经关节螺钉植入时评价进钉深度提供参考。方法：选取无明显下颈椎畸形的标准颈椎侧位X线片100张，下颈椎标准CT平扫片50张，测量下颈椎关节突关节顶点、中部、基底部前缘与椎体后缘的距离（分别记为HS，HM，HI），椎体后缘之前为负、之后为正。并对测量数据行统计学分析。结果：所有关节突关节前缘距离、椎体后缘的距离从顶点到基底部逐渐减小（HS〉HM〉HI）。C。关节突关节前缘大多位于椎体后缘之前（HS，HM，HI均为负值）；C4.5C5.6关节突关节前缘逐渐后移；Co，，关节突关节前缘均位于椎体后缘之后（HS，HM，HI均为正值）。下颈椎关节突关节顶点前缘与椎体后缘的距离HS从C。到C6，7逐渐增大，C3．4为（0±0．25）mm，C4．5为（2．03±0．47）mm，C5．6为（2．45±0．56）mm，C6．7为（2．91±1．05）mm；下颈椎关节突关节中部前缘与椎体后缘的距离HM从C3.4到C6.7逐渐增大，C3.4为（-1．57±0.53）mm,C4.5为（O．50±0．26）mm，C5．6为（0．56±0．36）mm，C6．7为（1．54±0．39）mm；下颈椎关节突关节基底部前缘与椎体后缘的距离HI从C3.4到C6.7逐渐增大，C3.4为（-2．03±0．40）mm，C4．5为（0±0．30）mm，C5，6为（0．50±0．44）mm，C6．7为（1．08±0．70）mm。结论：在行下颈椎经关节螺钉固定时，螺钉的头部在C3.4应位于相应榷体后缘前方0～2mm，C4.5应位于相应椎体后缘之后0-2mm，C5.6应位于相应椎体后缘之后0．5-2．5him，C6.7应位于相应椎体后缘之后1～3mm。下颈椎关节突关节前缘与椎体后缘关系的确立，可为临床工作中下颈椎经关节螺钉植入时判断进钉深度提供参考。     

下颈椎椎动脉与横突孔大小及位置关系的影像学研究

目的:观察下颈椎椎动脉与相应节段横突孔之间的位置关系,探讨行下颈椎椎弓根螺钉固定时椎动脉损伤的风险。方法:筛选50例行CT血管成像(CTA)检查的患者,其中男28例,女22例,要求椎动脉检查正常、颈椎无明显畸形。测量横断位图像中C3～C7左右两侧椎动脉与相应横突孔的有关数据,即横突孔的最大横径(W)、最大矢状径(H),椎动脉直径(AL),椎动脉与横突孔的内(M)、外(L)、前(A)、后(P)边缘的最短距离,椎动脉到椎弓根的最短距离(h),椎动脉面积(AVA),横突孔面积(AF),并计算椎动脉占相应横突孔的面积百分比(AVA/AF)。结果:所有测量指标同一性别同一节段左侧与右侧比较无显著性差异(P0.05)。除C5的M及C6的L男性大于女性(P0.05)外,其他各指标同一节段男性与女性比较无显著性差异(P0.05)。从C3到C6横突孔的W、H和AF均呈逐渐增大趋势,C7横突孔变异较多,H及AF最小。C3～C6的M均小于L(P0.01),C3、C4及C5平面A小于P(P0.05),C6平面P小于A(P0.05)。h在C3最小,为0.5±0.2mm;C7横突孔无椎动脉通过,相应平面上h最长,为7.3±2.7mm。AVA/AF从C3到C6逐渐减小,C3最大为35.7%±15.7%,C6最小为27.4%±12.8%。结论:椎动脉在下颈椎相应横突孔中有相对"宽裕"的空间,椎动脉位于相应横突孔的内侧,C3、C4及C5平面椎动脉偏前,C6平面偏后。在置入下颈椎椎弓根螺钉时,C3椎动脉损伤的风险最大,其次为C6,C7最小。     

肋软骨骨折的多层螺旋CT成像

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法用螺旋CT机按照常规扫描条件对28例胸部外伤患者进行MSCT容积扫描和薄层重建。于EBW工作站上进行容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR),对图像进行后处理。结果28例胸部外伤患者,螺旋CT检查共发现肋软骨骨折36处,肋骨骨折12处。结论MSCT肋软骨成像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况。     

骨样骨瘤的影像学诊断及鉴别诊断

骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤,由成骨细胞及其产生的骨样组织构成,这种骨样组织不能正常成骨的原因尚不明确。笔者回顾性分析了我院经手术病理证实为骨样骨瘤的18例患者的x线、CT及MRI表现,现报告如下。     

乌司他丁对体外循环心脏手术患者肺炎性反应的影响

目的 研究乌司他丁（ulinastatin,uti)对心肺转流（CPB）心脏手术患者肺炎性反应的影响。方法 择期心脏瓣膜置换患者60例，随机分成对照组（I组，n=20),uti 1万U／kg组（Ⅱ组,n=20),uti 2万U／kg组（Ⅲ组,n=20)。在CPB前主动脉开放心脏复跳1、3、5、10min分别采右心房与肺静脉血检测PMN、CD11b、IL－8、IL－10、MDA和SOD水平。结果 主动脉开放心脏复跳后对照组右心房和肺静脉血中上述指标的水平较CPB前显著性升高（P＜0．05），与对照组比较，乌司他丁两组肺静脉血上述指标的水平明显下降（P＜0．05）。结论 （1）体外循环过程中肺发生了炎性反应；（2）乌司他丁能减轻CPB肺部的炎性反应，其2万U／kg组抑制炎性反应的效果优于1万U／kg组。