早产儿先天被动免疫性血小板减少性紫癜一例报告

血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，我科于1996年9月收治早产儿先天被动免疫性血小板减少性紫癜（母患特发性血小板减少性紫癜）一例，现报告如下：临床资料患儿，女，33周加4天剖宫产娩出，出生体重2300g，Apgar评分5分钟10分，因其母患特发性血小板减少性紫授和妊娠糖尿病转儿科。体检：一般情况好，皮肤粘膜未见出血点、淤班等，心肺正常，肝、脾不大。大约两小时后头面部皮肤出现少许针尖大小出血点，口周稍青紫。实验室检查：分娩后即刻取脐血：血小板34X10’几，血糖140mg／dl，末稍血血小板41X10’几，抗血小板抗体（定性测定…     

多种形式培训农村医务人员的做法

我区所辖7个县(市),211个乡(镇),257.7万人口,其中有5个山区县,人口分布稀疏,交通不便,经济文化落后,卫生技术人才匮乏,据1987年底统计,县(市)全民所有制卫生单位72个,有医护人员4160人;乡(镇)卫生院166所,医护人员2104人;乡村医生558人。全区医护人员占总人口2.49‰,     

肝病患者细菌感染的类型及耐药性

目的 了解肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的类型及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法 分析2000～2002年传染病医院肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的类型、分布及耐药情况，并加以分析比较。结果 从539例患者分离到655株革兰氏阴性菌，分别来源于血液169，腹水174，痰及咽拭子178，尿液134，菌属分布包括大肠埃希氏菌44．89％，克雷伯氏菌属18．17％，气单胞菌属13．13％，不动杆菌属7．02％，假单胞菌属5．95％，肠杆菌属5．34％。气单胞菌属主要在血液、腹水中占94．19％，不动杆菌属、铜绿假单胞菌主要在呼吸道占73．91％和74．36％，而尿道感染大肠埃希氏菌占绝对优势，70．90％。不同菌属对不同种类抗生素的敏感性不同。产ESBLs菌分布于大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌，产酶率分别为18．03％及2l.01％。对抗生素的敏感率在ESBL阴性组以亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦、第三代头孢菌素和阿米卡星较好，产酶菌对亚胺培南／西司他丁和头孢美唑的敏感性较好。结论 肝病患者革兰氏阴性细菌感染的感染部位、菌属分布及耐药性有其自身的特点。临床用药应根据感染部位、菌属及药敏结果综合分析，真正做到合理用药。     

小儿肺炎血清中粒细胞集落刺激因子水平测定及其临床意义的研究

应用抗粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）单克隆抗体，采用酶联免疫吸附法对６１例小儿肺炎患儿血清中Ｇ－ＣＳＦ水平进行了测定，并观察了Ｇ－ＣＳＦ水平与患儿体温、白细胞总数、中性粒细胞比例，Ｃ－反应蛋白试验（ＣＲＰ）及治疗后Ｇ－ＣＳＦ水平的动态变化。结果显示：（１）６１例肺炎患儿Ｇ－ＣＳＦ阳性率为６２．２９％；（２）发烧组Ｇ－ＣＳＦ水平较不发烧组为高；（３）Ｇ－ＣＳＦ阳性者中其白细胞总数８９．４１％为正常，７３．６８％中性粒细胞比例增高，９４．４４％ＣＲＰ试验为阴性；（４）感染控制后Ｇ－ＣＳＦ迅速转为阴性。以上结果表明测定Ｇ－ＣＳＦ水平对小儿肺炎病因的诊断、合理应用抗生素提供了快速、灵敏、可靠的指标，具有重要的临床意义。     

神经安定镇痛术辅助颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

脑出血微创血肿穿刺清除术一般采取局部麻醉的方式,但局部麻醉镇痛效果有限,为此我们采用神经安定镇痛术辅助颅内血肿微创穿刺清除术,取得了     

睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:探讨睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法:接随机数字法将SD大鼠分为:单独笼养组,睡眠剥夺1d组,3d组,5d组,7d组和对照组,各组8只。采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型。用放射性核素99Tcm灌胃测定大鼠胃液体排空率,用放射免疫法测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平。结果:睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,大鼠睡眠剥夺3d,5d,7d组胃排空率分别为(72±4)%,(71±5)%,(70±6)%。分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2.763～3.684,P均<0.01)。同时胃肠激素水平发生改变,在睡眠剥夺3d,5d,7d大鼠胃黏膜中胃泌素含量分别为(268±118),(306±151),(405±164)ng/L分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2.104～4.787,P<0.05～0.01)。胃动素含量分别为(51±32),(43±28),(36±20)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2.054～3.062,P<0.05～0.01)。生长抑素水平分别为(219±110),(260±78),(236±88)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2.023～3.120,P<0.05～0.01)。结论:睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃粘膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化。     

肝移植术后败血症患者粪肠球菌PBP4基因的克隆化与分析

研究肝移植术后并发败血症患者血中粪肠球菌青霉素结合蛋白 (ＰＢＰ)基因的存在情况。设计合成特异性引物 ,用ＰＣＲ法扩增自血液中分离的粪肠球菌ＰＢＰ基因 ,测序并分析。结果显示 ,克隆获得 2 0 94ｂｐ长的基因片段 ,其中包含一完整的ＰＢＰ编码序列。与已报道的粪肠球菌ＰＢＰ4和ＰＢＰ5基因的核苷酸序列同源性为 98% ,氨基酸序列同源性分别为 99.7%和 98.6%。从粪肠球菌败血症患者克隆得到的青霉素结合蛋白基因属ＰＢＰ4亚类 ,同源性比较结果显示该基因未发生明显变异。肝移植术后败血症患者粪肠球菌PBP4基因的克隆化与分析@倪勤!100…     

40株酵母样真菌鉴定与药敏试验

４０株酵母样真菌鉴定与药敏试验夏光明王红旗张维国汪力亚作者单位：１０００３９北京，解放军第三○二医院微生物室深部真菌感染常为终期感染，越来越为临床医师关注，它们也像细菌一样随着抗真菌药物的使用而产生耐药性。美国国家临床实验标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）起...     

人外周血T淋巴细胞集落(TL—CFU)培养的研究

本文报道用PHA作为刺激物，采用简化的一步法在甲基纤维素培养基上培养人外周血T淋巴细胞集落（TL一CFU）获得成功，并对TL一CFU培养的适宜条件进行了探讨；同时，对集落组成细胞进行了T淋巴细胞表型分析；在此适宜条件下，对健康成人外周血TL—CFU产率进行了测定。结果显示：（1）培养体系中PHA2ul／ml、20％小牛血清（FCS）、5×10（－5）M2一巯基乙醇、0．8％甲基纤维素、60％RPMI1640、2×105MNC／ml、培养时间七天为TL—CFU培养的适宜条件；（2）集落组成细胞中CD3+细胞占92．5±4．59％、CD4+、CD8+细胞分别为57．83±7．85％及46．66±4．76％、CD4／CD8之比为1．24±0．17；（3）健康成人外周血TL一CFU产率为351．58±21.97／2×105MN。基于上述结果认为，该培养方法操作简便、集落产率高，为研究T淋巴细胞及其亚群提供了条件。