非低血糖状态下饥饿感对2型糖尿病患者睡眠质量、生活质量的影响

目的探究非低血糖状态下饥饿感与2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧、睡眠质量、生活质量关系以及高纤低糖食物对患者干预效果。方法选取2019年5至11月150例饥饿感视觉模拟评分(VAS)≥1分的T2DM患者为研究对象,另选50例VAS评分为0分的T2DM患者进行对照,比较饥饿组与非饥饿组入院时低血糖恐惧量表(FH-15)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及糖尿病患者生存质量量表(DSQL)得分,并分析饥饿组VAS评分与FH-15、PSQI及DSQL得分相关性;饥饿组根据是否进食高纤低糖食物分为观察组73例、对照组77例,观察组在原饮食结构基础上,每日补充2次新鲜黄瓜或西红柿,每次100 g,对照组维持原饮食结构不变,连续干预1个月,比较两组干预前、后夜间(22:00)血糖值、每日饥饿VAS评分>3分次数、夜间饥饿VAS评分、FH-15、PSQI、DSQL得分。结果饥饿组入院时FH-15、PSQI、DSQL得分均显著高于非饥饿组(P <0. 05),饥饿组饥饿VAS评分与FH-15、PSQI、DSQL得分均呈正相关(P <0. 05),且FH-15、PSQI、DSQL得分互呈正相关(P<0. 05);干预后,两组夜间血糖值比较差异无统计学意义(P>0. 05),但观察组每日饥饿VAS评分>3分次数、夜间VAS评分、FH-15、PSQI、DSQL得分均显著低于对照组(P<0. 05)。结论 T2DM非低血糖状态下饥饿感可增加患者低血糖恐惧、影响其睡眠质量及生存质量,给予高纤维低糖食物干预有利于改善患者饥饿感、降低其低血糖恐惧,同时提高患者睡眠质量及生活质量,且不升高夜间血糖。     

中鼻甲切除术联合功能性内窥镜鼻窦术治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的分析难治性鼻-鼻窦炎采用功能性内窥镜鼻窦手术和中鼻甲切除术联合施治的临床效果。方法纳入86例难治性鼻-鼻窦炎患者进行临床研究,研究时间段为2015年9月至2017年10月。采用单双号分组法将患者分入对照组和观察组,两组均接受功能性内窥镜鼻窦手术,观察组加行中鼻甲切除术。观察两组整体治疗效果,分析联合施治方案的应用价值。结果观察组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的72.09%(31/43),两组数据对比差异显著(P0.05)。结论功能性内窥镜鼻窦手术和中鼻甲切除术联合治疗难治性鼻-鼻窦炎,能够提高整体治疗效果,具有更为广阔的发展空间。     

环上喉切除术围手术期的治疗

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,在头颈部上皮来源的所有原发恶性肿瘤中排名第二位.目前根治喉癌最有效的方法是喉切除术.2003年Greene RM[1]报道喉部分切除术,其治疗结果与喉全切术后无显著差异,但保留了喉功能,提高了患者的生活质量,因而引起了耳鼻咽喉科医师的广泛关注和重视,如今大多数耳鼻喉医生已接受了喉癌治疗以尽量功能保全性手术为主的方针.喉部分切除术后对残喉的结构修复与功能重建,主要是防止误吸、提高发音质量及建立呼吸通道,对于围手术期三大喉功能的训练又相当重要.本文就我科     

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021，上海）

本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎中的作用、临床应用要旨和注意事项,旨在进一步规范变应性鼻炎的诊疗,指导医师进行合理的用药,以提高变应性鼻炎的治疗疗效和患者的就医满意度。     

NLRP3介导的焦亡在变应性鼻炎嗅觉障碍中的作用研究

目的:探讨NLRP3介导的焦亡与变应性鼻炎（AR）嗅觉障碍（olfactory dysfunction,OD）的关系,并评估选择性NLRP3抑制剂CY-09治疗OD的潜力。方法:使用卵清蛋白建立AR小鼠模型,采用埋藏食物小球实验检测AR小鼠嗅觉功能。对发生OD的小鼠腹腔注射CY-09或生理盐水。采用免疫组织化学法检测嗅...     

免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023，深圳)

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。     

鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则,旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂,并正确有效地治疗药物性鼻炎。     

用于鼻颅底外科教学的3D打印鼻-鼻窦-颅底解剖模型制作

目的 探讨三维(3D)打印技术制作模型在鼻颅底外科临床解剖教学中的应用。方法 根据临床资料选取垂体瘤疾病患者1例,从放射科图片归档和通信系统中调取其影像资料。使用Mimics软件将患者鼻-鼻窦-颅底CT元数据重建成3D数字模型。根据兴趣层面将模型切割为可观察内部解剖结构的子模型。利用3D打印机制作模型,将兴趣层面的CT影像打印、裁剪并与模型贴合。最后,校验解剖模型的准确度。结果 以此方法成功制作鼻-鼻窦-颅底的3D数字模型和3D打印模型,同时在模型截面上复合了CT影像图片,可准确、清晰地还原显示鼻窦和颅底的内、外部的结构。结论 3D打印技术制作的解剖模型有助于医学生学习和掌握耳鼻喉科鼻-鼻窦-颅底临床解剖和影像,是传统教学方法的有益补充。     

嗓音训练应用于声带息肉术后的效果评价

目的 探讨嗓音训练应用于声带息肉术后的疗效.方法 选取92例接受声带息肉切除术患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组(n=46)与对照组(n=46)两组.两组患者均行喉显微声带息肉切除术,对照组术后给予金嗓散结丸口服治疗4周,实验组在对照组基础上术后1周起联合嗓音训练治疗3周,术后4周两组同时结束治疗.比较两组患者治...