放射科PACS系统典型响应统计及要素分析

影像存档及通讯系统PACS（Picture Arehiving and Cornmunication System）作为医学影像数据流和应用过程的信息管理系统，必须提供稳定可靠的快速响应，这是PACS系统规划的重要环节。     

前哨淋巴结活检在头颈部黑色素瘤中的应用

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，早期诊断及正确处理对预后有重要影响，手术切除是黑色素瘤的首选治疗方法。近年来，前哨淋巴结活检技术已被广泛应用于头颈黑色素瘤，其准确性得到证实，即如果前哨淋巴结无转移的肿瘤细胞，则该区域中其他淋巴，结也不会受累，只有前哨淋巴结阳性者才进行随后的选择性颈淋巴结清扫术。本文就前哨淋巴结活检的使用及存在问题等作一综述。     

临床护理中应用同理心的体会

同理心就是站在当事人的角度和位置上,客观地理解当事人的内心感受及内心世界,且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式.能设身处地的对对方产生一种人同此心、心同此理的共鸣性了解.     

一例直肠黏膜脱垂、肛管缺损病人的中医护理

直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂，直肠全层脱出称完全脱垂。     

婴幼儿毛细支气管炎的DDR诊断及分析（附26例报告）

目的：探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断婴幼儿毛细支气管炎的价值。方法：回顾性分析26例经临床确诊为毛细支气管炎患儿DDR胸片的影像学资料。结果：常规DDR胸片26例中有异常表现24例（92．3％），无异常表现2例（7.7％）。病变跨肺叶20例，肺野透亮度增强14例，肺纹理增多6例、纹理增粗19例、纹理紊乱13例、纹理模糊16例、纹理僵直13例，肺野内粟粒状或斑点状阴影6例，絮状阴影19例，肺门增大9例，肺门结构模糊19例。结论：通过分析婴幼儿毛细支气管炎的DDR胸片表现，加强影像学表现综合分析，提高对该疾病早期诊断的准确性。     

散发性结直肠癌染色体4p15等位基因杂合缺失的精细定位研究

目的通过在染色体4p15精细定位高频杂合缺失区域的范围．为筛选高频杂合缺失区内存在的散发性结直肠癌相关肿瘤抑制基因提供依据。方法7个荧光标记的微卫星引物与83例散发性结直肠癌的肿瘤和正常组织进行聚合酶链反应。微卫星之间的的平均遗传距离是1．02cM（centi—Morgon，里摩）。产物进行电泳、扫描及杂合缺失分析，并与临床、病理因素进行相关性检验。结果染色体4p15的平均杂合缺失率为21，34％，最高的是D4S3103位点（35．62％）；最低的是D4S2933位点（12．50％）。可能的肿瘤抑制基因的范围在D4S3017-D4S2933之间约1．7cM的遗传距离内，该区域内有PPARGC1A和GBA3两个基因。D4S1546位点杂合缺失与肿瘤直径显著相关（P〈0．05），其余位点与临床病理因索均无显著相关（P〉0．05）。结论染色体4p15精细定位后高频杂合缺失区域的范围限定在D4S3017-D4S2933之间约1．7cM的范围内。该区域内PPARGC1A和GBA3两个基因可能是散发性结直肠癌相关的肿瘤抑制基因。     

HPV分型联合LCT检测在宫颈癌筛查诊断中的应用

宫颈癌是女性常见的第二大恶性肿瘤,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。现已经证实人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系,有96·6%的子宫颈癌患者的标本中检出HPV[1]。我科对2006-2008年门诊宫颈病患者进行HPV分型及LCT(AutoCytePREP液基细胞学)检测,并与部分疑诊宫颈癌者行活检病理结果对比,以期分析其在宫颈癌诊断中的应用。1资料与方法1.1一般临床资料2006年5月至2008年11月对本院妇科门诊890例因发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV分型和LCT检测,对1项以上异常者行病理组织学检查,并以病理学为标准,发现呈高度恶变(CIN2、CIN3、宫颈浸润癌)的患者有92例,年龄24~69岁,平均39·8岁,产次0~4次,平均2·1次。1.2检测方法按照MDCI公司LCT检测仪的说明采样后,用特制的宫颈刷收集宫颈宫颈口及颈管的脱落细胞,并将收集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内:①进行液基薄层细胞学检测。②进行人乳头瘤病毒的检测(HPV-DNA),检测方法采用深圳亚能HPV分型,可检测16、18等13种高危型别和11种低危型...     

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0.01）。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。