8例单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液中HSV—1DNA定量分析

目的 探究单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）脑脊液（CSF）单纯疱疹病毒（HSV－1）DNA量与临床表现严重程度的关系。方法 应用定量PCR技术检测8例HSE治疗前后CSF中的HSV－1 DNA量,将其与临床表现的严重程度作对照分析。结果 HSE之CSF中HSV－1 DNA量与临床表现严重程度的关系不确切。结论 本病临床表现严重程度与治疗前CSF中HSV－1 DNA量无明确关系。     

CCB对大鼠坐骨神经嵌压性损伤的保护作用及其机制初探

目的:探讨:①急性周围神经嵌压性损伤早期c-fos基因的表达及其对神经病理及神经传导功能的影响;②Ca2+通道阻滞剂(CCB,氟桂利嗪)对此的干预效应及机制.方法:制作坐骨神经嵌压性损害的大鼠动物模型,予模型大鼠腹腔分别注射氟桂利嗪1mg/Kg、2mg/Kg,或生理盐水5ml/Kg.在嵌压后0、5min、15min、30min、1h、2h和4周时取大鼠坐骨神经、背根神经节(DRG),采用RT-PCR、病理学、电生理学等方法测定各时点DRG c-fos mRNA水平和第4周时大鼠背根神经节病理变化、坐骨神经传导速度(NCV)和足趾间距,并与对照组比较.结果:①生理盐水组、氟桂利嗪低剂量(FⅠ)和氟桂利嗪高剂量(FⅡ)组坐骨神经c-fos mRNA表达于损伤30min时开始增加、1h达高峰后开始下降、2h时仍高于对照组(P<0.01);其中生理盐水组>FⅠ组>FⅡ组(P<0.05/P<0.01).②损伤4周时,光镜下DRG病理变化严重程度顺序为:生理盐水组>FⅠ组>FⅡ组,对照组未见异常.③损伤4周时坐骨神经NCV,生理盐水组和FⅠ组显著慢于FⅡ组和对照组(P<0.01),FⅡ组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).④损伤4周时大鼠足趾间距,生理盐水组均明显小于其他3个组(P<0.01);FⅡ组、FⅠ组与对照组间相互差异均无统计学意义(P>0.05).结论:周围神经嵌压性损害后发生神经病损和神经功能障碍,这可能与c-fos基因表达上调有关;早期应用CCB(氟桂利嗪)可减轻神经损伤、促进神经功能恢复,这可能与CCB阻断了Ca2+内流过程使早期神经细胞c-fos基因的表达下调有关.     

早期改善微循环对Bell's麻痹患者神经功能恢复的影响

将37例早期Bell’s麻痹患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组和对照组，用Blink反射观察两组神经传导功能恢复情况。结果显示，治疗组Blink反射潜伏期恢复优于对照组（P〈0．01）。提示早期改善微循环可促进Bell’s麻痹患者的神经传导功能恢复。     

VEGF表达对大鼠坐骨神经嵌压性损害的神经保护作用

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达对周围神经嵌压症病理损伤和神经功能损害的保护作用。方法 将80只SD大鼠按体重随机分层分组制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型，取嵌压后第12小时、72小时、7天与第4周的大鼠坐骨神经，分别采用免疫组化与病理学、电生理学的方法检测VEGF水平与病理变化、神经传导速度、脊髓神经元计数等，并将各项检测结果进行对比，运用正常对照组、模型组、前列地尔组和盐酸丁咯地尔组采用SAS统计软件9．1．3进行方差分析统计处理。结果 （1）嵌压大鼠坐骨神经后，除正常对照组外12h起各组背根神经节细胞VEGF表达开始增加，72h达到高峰后开始下降，一周时接近正常水平。正常对照组只轻度表达。与正常对照组比较，其余各组各时段背根神经节细胞VEGF表达水平均显著增加（P〈0．05），前列地尔组和盐酸丁咯地尔组较模型组为优（P〈0．05）、表达的数量增加、持续时间延长。（2）嵌压大鼠坐骨神经4周后，正常对照组正常，其余各组病理变化、脊髓神经元计数均明显较正常对照组差（P〈0．01）；而前列地尔组和盐酸丁咯地尔组第4周时上述诸项结果虽较正常对照组差（P〈0．05），但均较模型组为优（P〈0．05）。（3）嵌压大鼠坐骨神经4周时，正常对照组正常，其余各组大鼠坐骨神经传导速度均明显较正常对照组差（P〈0．01）；而前列地尔组和盐酸丁咯地尔组第4周时上述诸项结果虽较正常对照组差（P〈0．05），但均较模型组为优（P〈0．05）。（4）VEGF表达增加组之病理改变减轻、神经功能恢复增加。结论对于周围神经嵌压性损害，VEGF表达的增加可减轻周围神经病理损害、提高神经传导速度、促进周围神经损伤的修复。     

脑卒中患者药物素养现状及影响因素分析

目的 对脑卒中患者药物素养水平展开调查并分析其影响因素。方法 以2022年2月至2023年2月江苏省人民医院接受诊治的400例脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版药物素养评估量表（MedLitRxSE）、医疗社会支持量表（MOS-SSS）开展调查,通过描述性分析法、单因素分析法及多重线性回归分析法对脑卒中患者药物素养现状及其影响因素进行统计学分析。结果 脑卒中患者MedLitRxSE评分为（8.78±3.51）分;MOS-SSS评分为（69.72±14.96）分。年龄（β’=-0.294）、文化程度（β’=0.196）、家庭人均月收入（β’=0.723）、家族脑卒中病史（β’=0.457）及医疗社会支持（β’=0.535）是脑卒中患者药物素养水平的主要影响因素。结论 脑卒中患者药物素养普遍处于中等水平,临床医护人员在日常工作中需重点关注高龄患者药物素养水平及合理用药情况,并根据主要影响因素制定针对性的护理干预方案,以提高脑卒中患者药物素养水平及用药安全。     

Toll 样受体4与脑缺血再灌注损伤的关系研究进展

Toll样受体4(TLR4)是先天性免疫系统的一种跨膜受体蛋白,属于Ⅰ型跨膜糖蛋白受体,可以识别外源性病原相关分子模式和内源性损伤相关分子模式,并启动免疫应答。在脑缺血再灌注过程中,小胶质细胞、星形胶质细胞及损伤的神经元等产生并释放大量的低分子透明质酸、热休克蛋白等物质,作为内源性配体激活TLR4介导的信号通路,产生炎性级联反应,在脑缺血再灌注损伤的发生、发展过程中发挥关键作用。     

奥卡西平治疗耳鸣的临床初探

目的:探讨奥卡西平治疗耳鸣的临床应用价值?方法:临床收集20例不同程度的耳鸣患者,根据患者的耳鸣减轻程度,调整奥卡西平的剂量,在治疗前?治疗4周和8周时,分别进行耳鸣残疾量表评分(tinnitus handicap inventory,THI)?结果:18例患者耳鸣程度均有不同程度的好转,治疗前后的THI评分具有统计学差异?功能性评分和严重性评分的改变与THI评分的改变存在相关关系,而情感评分的改变与其无相关关系?结论:奥卡西平在耳鸣治疗中具有重要的临床应用价值?     

急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase．NSE)是最主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义。     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现

目的：对国人ＨＳＥ临床表现进行分析,以期发现其某些特点,方法：对４６例ＨＳＥ的临床表现与高须,Ｗｈｉｔｌｅｙ统计的资料进行对照分析。结果和结论：本组ＨＳＥ诸症状体征与高须,Ｗｈｉｔｌｅｙ组的差异并无统计学意义,意识障碍为最特征性症状。