湖南规定无偿献血累计900毫升终身免费用血

到底要献多少血才能享受报销终身无限量临床用血的费用?在2006年9月30日闭幕的湖南省十届人大常委会第23次会议上,备受关注的《湖南省实施<中年人民共和国献血法>办法》获得表决通过。从2007年1月1日起,湖南省无偿献血量累计在900毫升以上(含本数)的即可享受这项待遇。每次采血不超过400毫升2006年9月30日湖南通过的法规对献血量作出了明确规定,血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,采血工作人员应当就具体采血量征求献血者的意见,血站和有关单位及其工作人员应当依法保护无偿缺血者的隐私和其他个人信息。同时,禁…     

类风湿关节炎不同分类标准的多中心临床比较

目的:验证并比较早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis, ERA) 分类标准与1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)和2010年ACR/欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)制定的分类标准在ERA患者诊断中的敏感性和特异性。方法:在4所医院中入选年龄≥16岁、病程≤1年、存在≥1个关节肿痛的关节炎患者,观察指标包括临床表现、实验室检查及影像学检查。ERA的诊断经2名风湿病专科医师根据临床症状、用药情况、影像学检查进行临床诊断。结果: (1)共纳入关节炎患者325例,男性98例(30.15%), 女性227例(69.85%),平均年龄(47.53±14.44)岁,中位病程5(2, 8)个月。最终诊断为ERA 236例,非ERA 89例 (Non-ERA,包括骨关节炎、反应性关节炎、未分化关节炎、脊柱关节炎等)。(2) ERA标准的敏感性为87.29%,特异性为84.37%,敏感性高于1987年ACR标准 (χ²=43.641,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准相比差异无统计学意义 (χ²=0.446,P=0.593);特异性低于1987年 ACR年标准 (χ²=4.891, P=0.027),与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.044,P=1.000)。(3)在病程≤3个月和病程≤6个月关节炎患者中,ERA分类标准敏感性分别为81.71%、86.79%,均高于1987年ACR标准 (χ²=7.131,P=0.008和χ²=22.015,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.220,P=0.755和χ²=0.473,P=0.491), 3个标准的特异性比较差异均无统计学意义。(4) 3种分类标准与临床诊断存在一致性,其中ERA标准、2010年ACR/EULAR标准与临床诊断一致性较好(Kappa>0.6)。3种分类标准间一致性比较结果提示,ERA标准与2010年ACR/EULAR标准间一致性较好(Kappa=0.836)。结论:ERA分类标准在ERA诊断中的敏感性高于1987年ACR分类标准,与2010年ACR/EULAR年标准相当,3种标准间特异性比较差异无统计学意义;ERA标准在病程≤3个月的极早期关节炎中仍可识别出RA患者。     

手掌大鱼际按压医用滴注敷贴用于静脉输液拔针

目的探讨更优化的静脉输液拔针后按压方法,最大限度地减轻患者的疼痛和损伤。方法将663例静脉输液患者随机分为观察组341例和对照组322例。观察组拔针后采用手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法,对照组采用传统医用棉签顺血管方向按压法。比较两组拔针时中度以上疼痛发生率以及在拔针后24h时穿刺局部皮下淤血发生率。结果观察组中度以上疼痛及皮下淤血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论与传统医用棉签顺血管方向按压法相比,手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法更能减轻患者拔针时疼痛和穿刺局部皮下淤血。     

孕期膳食血糖负荷与孕期增重及胎儿体格发育的关系

目的 了解广州地区孕期膳食血糖负荷情况及其与孕期增重和胎儿体格发育的关系。方法 招募广州市孕晚期妇女485名作为追踪研究对象，采用3天24小时膳食回顾法获得孕妇的膳食情况，通过问卷收集该人群人口学信息、孕期体力活动情况及孕前体重等信息，计算各孕期膳食血糖负荷，并根据血糖负荷从小到大将孕妇三等分为低负荷组、中负荷组和高负荷组。追踪调查孕妇的孕期增重以及新生儿出生体重和身长。用多元线性回归分析孕期膳食血糖负荷与孕期增重、出生体重和出生身长的相关性。结果 孕期膳食血糖负荷为149.21±46.33,与低负荷组相比，高负荷组的谷类、薯类、菌藻类、水果、禽肉以及乳类的摄入较高，鱼虾蟹的摄入量较低(P<0.05)。孕妇孕期增重(15.03±4.35)kg,新生儿出生体重(3229.18±375.09)g,出生身长(49.60±1.48)cm,与低负荷组相比，高负荷组孕妇孕期增重更多(P<0.05)。多元线性回归分析显示孕期膳食血糖负荷与孕期增重和新生儿出生身长呈正相关(β₁=0.011,β₂=0.003,P<0.05)。结论 孕期膳食血...     

DTI和SWI检查儿童轻微脑外伤的研究进展

儿童发生轻微脑外伤(mild traumatic brain injury, mTBI)的人数越来越多，成为儿童远期认知功能障碍的主要原因之一。临床通常将CT作为首选检查方式，但磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)检查相对于CT检查没有电离辐射，能够更好的显示脑组织的细微结构，且对于病灶的敏感性高，故MRI检查儿童脑外伤有替代CT检查的趋势。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)是MRI新技术，它们对由轻微脑外伤造成的脑白质损伤和弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)敏感性高，对于患者损伤严重程度的临床评估以及预后都有重要指导意义，因此被越来越多的应用于儿童轻微脑外伤患者。本文就近年来DTI和SWI磁共振成像检查儿童轻微脑外伤的研究进展作一简单综述。