对医院药房管理引入循证医学思维的认识

目的 探讨在医院药房管理中引入循证医学思维,更新医院药房管理理念和模式,寻找适应和满足现代医疗市场需求的新型药房服务模式.方法 运用循证医学思维模式重新定位、分析药房日常管理工作中的问题并提出具体建议.结果 有关药学部管理标准操作规程和管理制度、退药、差错、减少患者排队等候时间和拥挤现象、合理安排人员、提供优质服务等方面循证医学的思维模式均可体现.结论 药房管理中引入循证医学思维后.管理手段可以做到情、理、法三者合一,从而对人和物产生最佳管理效率和管理效能     

非线性混合效应模型法估算癫(间)患者苯妥英群体药物动力学参数

目的 应用非线性混合效应模型法(NONMEM),估算癫癇患者苯妥英群体药物动力学参数,考察各因素对最大消除速率常数Vm(mg·d-1)及米氏常数Km(mg·L-1)的影响。方法 回顾性搜集56例门诊及住院癫癇患者服用苯妥英钠日剂量和血药浓度数据96对,并运行SAS程序进行计算。结果 患者的性别、年龄、体重、合并用药等对药物动力学参数均无显著性影响,Vm=(522.40±10.25)mg·d-1(513.14～630.63 mg·d-1),Km=(11.05±9.62)mg·L-1(1.90～34.83 mg·L-1)。血药浓度预测值与实测值相关性良好。结论 用非线性混合效应模型法估算癫癇患者苯妥英群体药物动力学参数方法可靠,值得推广。     

透明水胶体敷料在新生儿持续呼吸道正压通气中的应用

目的 用透明水胶体敷料（人工皮）修剪成带两鼻孔的鼻膜覆盖在患儿的鼻子上,然后在将CPAP鼻塞插入被（人工皮）覆盖的鼻孔,可以减少对局部组织的压迫.     

SYSMEX SE-9500全自动血细胞分析仪性能评价

目的:对 SYSMEX SE-9500(以下简称SE-9500)血细胞分析仪的分析性能进行评价。方法:对SE-9500的精密度、线性范围、携带污染率、幼稚白细胞的检测能力进行测定,将120例住院病人标本的SE-9500的白细胞分类结果和手工分类结果进行比较另用37例病人的血红蛋白测定结果和手工方法(HiCN法)进行对比,再取87例病人标本同时用SE-9500和COUL-TER JT-IR测定WBC、RBC、HCT、Hb、PLT五项指标进行对比测试。结果:SE-9500的精密度、线性范围、携带污染率都在允许范围内,检测幼稚白细胞的灵敏度为92.9%、特异性为77.1%、假阳性为22.9%、假阴性为7.l%,说明SE-9500的白细胞分类和血红蛋白测定与手工方法之间有良好的相关性;SE-9500和COULTER JT-IR对WBC、HCT、Hb、PLT测定结果相关性良好。结论:SE-9500是一种较为理想的血细胞分析仪。     

依那普利制剂体外溶出度对比研究

目的:以进口片剂为对照,对三种国产马来酸依那普利制剂溶出度进行对比研究.方法:采用高效液相色谱法测定依那普利浓度,参照USP(ⅩⅩⅢ)溶出度测定Ⅱ法进行溶出度试验. 结果:三种国产制剂30min累积溶出百分率分别为85.2%、101.9%和26.3%,经统计学检验有显著性差异.进口片剂30min累积溶出百分率为100.6%,国产制剂中仅有一种片剂30min 累积溶出百分率与之相当.结论:国内生产的马来酸依那普利制剂,其质量参差不齐,某些产品体外溶出与进口片剂相比存在较大差距.     

浅谈医院药师如何面对医疗改革

目的:探讨医院药师在医疗改革中的发展方向,促进合理用药。方法:结合我院实际情况分析医疗改革现状,并提出如何提高医院药学服务水平的个人观点。结果与结论:医院药师工作应该从建立临床药师队伍、成立药学服务中心等方面入手,转变服务模式,提高药学服务水平,以适应医疗改革的发展。     

肝纤维化灰阶超声造影的临床应用评估

目的:评估超声造影在临床评估慢性病毒性肝炎患者肝纤维化程度中的应用价值。方法 :记录正常人(S0)和肝炎后肝纤维化患者(S1～S4)超声造影的肝动脉开始显影时间(HAAT)、门静脉开始显影时间(PVAT)、肝实质开始显影时间(LPAT)、肝静脉开始显影时间(HVAT)、门静脉和肝动脉开始显影时间差值(ΔPV-HA)、门静脉和肝静脉开始显影时间差值(ΔHV-PV)、肝静脉和肝动脉开始显影时间差值(ΔHV-HA)。结果:S0组患者的HAAT、PVAT和LPAT分别为(13.47±2.29)s、(18.84±2.28)s、(20.67±2.38)s,S1组分别为(12.40±1.27)s、(14.06±1.66)s、(15.88±2.10)s,S4组分别为(7.47±1.22)s、(8.85±1.01)s、(10.10±1.07)s,S0及S1组与S4组间的差异有统计学意义(P<0.05),且这3项参数随着肝纤维化程度加重而逐渐递减。结论:超声造影能反映慢性病毒性肝炎患者肝脏的灌注情况,对其肝纤维化程度有一定提示。     

二甲双胍对改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗、性激素水平及排卵的疗效分析

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平、胰岛素抵抗及排卵的影响。方法选取32例伴有稀发排卵或者闭经的已婚未孕的PCOS患者,口服二甲双胍16周,采用自身对照法,观察用药前后临床症状、排卵状况、血清性激素及胰岛素水平的变化。结果24例恢复自然月经（其中16例恢复排卵性月经）,8例无月经发生;用药后血清胰岛素、雄激素及LH／FSH水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;E2水平有所上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二甲双胍能够有效地改善患者的胰岛素抵抗、降低雄激素及LH／FSH水平,从而提高排卵率。     

水溶性硫硒化镉量子点纳米颗粒对小鼠皮肤渗透性的影响

[目的]研究水溶性硫硒化镉（CdSeS）量子点纳米颗粒对小鼠皮肤渗透性的影响。[方法]在雄性ICR鼠背部脱毛部位涂抹直径约为5nm,发光波长为620nm的量子点O．32nmol,利用荧光显微镜和透射电镜对施药皮肤部位显微观察皮肤渗透性。[结果]荧光显微像显示量子点能够堆积在皮肤的表皮层中和真皮层的毛囊和腺体中,透射电镜显示量子点附着在皮肤表面和吸附在角质细胞的两侧。[结论]量子点纳米颗粒对小鼠皮肤具有一定渗透性,而且随着施加量子点溶液时间加长,渗透量略有增加,但是主要聚集在皮肤表面和角质层细胞的两侧。     

倍他乐克的少见不良反应

目的 了解倍他乐克少见不良反应的情况，探讨其防治方法。方法 搜集中国药学文献1990-2002年刊载的倍他乐克不良反应文献进行归纳分析。结果 倍他乐克所致的少见不良反应主要为房室传导阻滞、高血压、心源性休克、心房纤颤、齿龈出血、过敏反应、震颤、精神异常。结论 倍他乐克在临床应用时，剂量应个体化，宜从小剂量开始，选择患者的最佳治疗剂量，同时观察血压、心率等的变化，一旦不良反应出现，立即停药并及时处理。