基于King达标理论的综合心理干预对泌尿外科患者术后疼痛、心理应激及并发症的影响

目的:探讨基于King达标理论的综合心理干预对泌尿外科患者术后疼痛、心理应激及并发症的影响。方法:将接受泌尿外科手术治疗的120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规心理护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于King达标理论的综合心理干预。比较两组术后疼痛、心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症的发生率。结果:术后24 h,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(t=21.700,P<0.05);观察组的心理韧性CD-RISC总评分明显高于对照组,焦虑SAS、抑郁SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为5.36%低于对照组的12.50%(P>0.05)。结论:基于King达标理论的综合心理干预有利于减轻泌尿外科患者的术后疼痛感,缓解焦虑、抑郁情绪,增强心理韧性,降低并发症发生率。     

血浆致动脉硬化指数与铁路工人颈动脉斑块的相关性研究

目的 研究铁路工人中血浆致动脉硬化指数（AIP）与颈动脉斑块的相关性。方法 收集中国西南地区3 169名铁路工人的数据，根据AIP四分位数分为四组（Q1、Q2、Q3、Q4），通过颈动脉多普勒超声评估颈动脉斑块。采用多因素logistic回归分析AIP和颈动脉斑块之间的关联。结果 与AIP最低四分位数（Q1）的工人相比，高AIP四分位数（Q2、Q3、Q4）的工人颈动脉斑块发生风险较高，颈动脉斑块发生率Q1、Q2、Q3、Q4分别为12.50%、14.65%、19.55%、17.80%。当AIP指数作为连续型变量时，回归模型显示，AIP与发生颈动脉斑块的风险呈正相关（OR=1.46,95%CI:1.06～1.99）。随着AIP四分位数的增加，发生颈动脉斑块的风险有所增加，与Q1相比，Q2:OR=1.18(95%CI:0.88～1.59),Q3:OR=1.60(95%CI:1.20～2.15),Q4:OR=1.38(95%CI:1.01～1.88)。结论 AIP与铁路工人发生颈动脉斑块有关，高AIP水平的工人发生颈动脉斑块风险更大。     

基于BOPPPS模型的循证医学课程线上线下混合式教学模式探索

循证医学的线上线下混合式教学模式一直处于探索阶段。既往教学偏重课堂中的授课过程,没有将课前、课中和课后的所有课程内容有机结合起来,而利用BOPPPS模型可以实现循证医学教学过程的连贯和完整。本研究结合循证医学的学科特点和教学目标,初步探索设计了一套基于BOPPPS模型的线上线下混合式教学模式,并以“诊断性证据”模块为例介绍其中的教学实施细节;使用提前设计好的问卷,在课前和课后分别对学生进行基线调查和随访调查,对教学模式和教学效果进行评价。调查显示,半数的学生（77/154）更喜欢新的线上线下相结合的混合式教学模式,对BOPPPS各个教学环节普遍接受且满意。与教学前相比,教学后学生的循证医学素养有明显提升（P<0.001）,特别对检索文献和评价证据质量能力,以及拓展知识面和临床思维具有重要意义。