糖尿病患者社区健康教育的工作体会

目的：介绍全科医生在社区糖尿病患者中进行健康教育的工作方法和体会。方法：为辖区内的糖尿病患者建立健康档案．实施健康管理,通过定期随访、举办健康知识讲座、糖尿病沙龙及发放健康宣传资料等方法,实施具体的、系统的健康教育。结论：加强糖尿病患者的社区健康教育,可使患者具备规范饮食、运动及药物治疗的能力。提高对治疗的依从性,使病情得到有效控制,减少并延缓并发症的发生,提高生活质量。     

中药离子导人加关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察中药离子导入配合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法中药离子导入加关节腔注射正清风痛宁注射液治疗,1;k／d,10d为一疗程。结果经过1-2个疗程治疗后,164例患者关节疼痛减轻142例（86．6％）,关节压痛减轻145例（884％）,关节活动障碍改善146例（89．0％）。总体疗效为：显效116例（70．7％）,有效36例（22．0％）,无效12例（7．3％）。结论中药离子导入配合关节腔注赳正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎,具有协同作用,具有积极的推广和应用价值。     

简易封闭负压引流技术治疗严重压疮的效果评价

目的评价简易封闭负压辅助闭合技术在治疗严重压疮中的应用效果。方法 2008年7月—2011年7月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次换药费用等。结果实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、心理状况、护理人员换药的频率、相关工作量和治疗费用等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易封闭负压辅助闭合技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮能缩短创面愈合时间,减轻患者的伤口疼痛和心理焦虑状况,有利于患者早日康复。     

氮酮用量对莫诺苯宗乳膏离体透皮吸收的影响

目的 研究渗透吸收促进剂氮酮用量对莫诺苯宗乳膏体在外经皮渗透的影响,并拟定氮酮的最佳浓度.方法 以30%乙醇-水溶液为接收液,小鼠离体皮肤为屏障,采用改良的Franz扩散池进行体外渗透实验,HPLC法测定接收液中莫诺苯宗的含量.结果 24 h内,不同浓度的氮酮对莫诺苯宗乳膏透皮吸收均有一定的促进作用,其促渗作用为2%氮酮>5%氮酮>1%氮酮>0氮酮.结论 氮酮能促进莫诺苯宗乳膏中莫诺苯宗的透皮吸收,以2%的氮酮促透效果最佳.     

医学物理学网络教学改革实践

介绍医学物理学网络教学系统在我院的建立与实施情况,为21世纪高等教育教学模式改革提供思路.     

天然光敏剂的光动力抗茵作用

天然光敏剂作为一种低成本、无污染的化合物，在可见光或紫外光的激发下可产生光毒性，能够有效地杀灭细菌、酵母、病毒和寄生虫等病源微生物，在血液制品的消毒、抗生素抗性菌的灭活、口腔以及创伤感染的治疗方面颇具开发前景。本文简要综述了四种主要天然光敏剂的抗菌活性、作用机制以及结构修饰方面的研究进展。     

不同制瓣方式准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮下神经密度的变化研究

目的 探讨不同制瓣方式准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜神经的恢复情况.方法 前瞻性临床研究.纳入行LASIK术的近视眼患者30例(60只眼),其中MoriaⅡ机械刀和60 kHz IntraLase飞秒激光制瓣各15例(30只眼),利用共聚焦显微镜分别在术前、术后1个月和术后3个月拍摄和比较角膜中央、颞侧和鼻侧角膜上皮下神经密度(SND).使用方差分析和￡检验比较不同时间点及两组之间SND的差异.结果 术前、术后1个月及术后3个月SND在机械刀组分别为中央:(16 728.30 ±4 300.30)、(1 875.42±300.50)、(1 701.55±194.11) μm/mm2;颞侧:(11 379.70±1 833.92)、(1 341.20±288.68)、(1 860.87±147.60) μm/mm2;鼻侧:(8 506.79±662.83)、(7 428.96±712.99)、(8 044.32±1 077.54) μm/mm2;在飞秒激光组分别为中央:(16 351.59 ±3 503.88)、(1 859.38±452.93)、(2 043.67±377.76) μm/mm2;颞侧:(12 328.22±2 007.43)、(1 483.85±371.28)、(2 126.31±279.87) μm/mm2;鼻侧:(8 347.91±789.44)、(1 475.53±293.98)、(2 022.10 ±282.89)μm/mm2.两组角膜3个部位SND在术后1和3个月均较术前减少,差异有统计学意义(术后1个月和3个月机械刀组:中央t=18.981、18.912,颞侧t=30.121、27.921,鼻侧t=6.456、2.126;飞秒激光组:中央t=22.667、22.379,颞侧t=29.000、28.376,鼻侧t=46.329、41.751;P ＜0.05);与术后1个月相比,机械刀组鼻侧SND在术后3个月上升,差异有统计学意义(t=-3.921,P＜0.01),飞秒激光组颞侧和鼻侧SND在术后3个月均上升,差异有统计学意义(t=-9.629、-6.645,P ＜0.01);飞秒激光组和机械刀组SND在中央差异无统计学意义(F=0.002,P=0.96),机械刀组鼻侧SND在术后1和3个月均大于飞秒激光组,差异有统计学意义(=42.281、29.608,P＜0.01),飞秒激光组颞侧SND在术后3个月大于机械刀组,差异有统计学意义(t=-4.595,P＜0.01).结论 LASIK术后周边角膜神经在术后1个月开始恢复,飞秒激光制瓣较机械刀制瓣具有更好的角膜神经恢复效果.     

TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景

目的探讨2017ACR版TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景。方法按照2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准及指导意见,对306个甲状腺结节进行回顾性分析。结果根据2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准,TR1～3的恶性风险为0%,TR4的恶性风险为14.5%,TR5的恶性风险为78.5%,其中成分、回声、形状、边缘情况、钙化均有统计学意义,其灵敏度、特异度、准确度分别为93.6%、73.3%、83.7%,ROC曲线下面积为0.835。根据指导意见按照其结节大小与2017ACR版TI-RADS将结节分为随访组和穿刺组,其灵敏度、特异度、准确度分别为37.2%、68.7%、52.6%,ROC曲线下面积为0.529。结论 2017ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准对恶性结节的灵敏度高,在临床应用中有一定的价值,单独以结节的大小来指导TR各类结节其是否需要进行FNA可应用价值不高。     

易漏诊的CS点突变复合SEA型 α地中海贫血2例

目的通过对2例被漏诊的CS点突变复合SEA型α地中海贫血进行报道,以期临床医师提高对该病的认识,减少该病漏诊率。方法对2013年及2018年湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院收治的2例α地中海贫血的妊娠期女性进行α-地贫点突变基因检测,分析基因突变情况。结果 2例α地中海贫血的妊娠期女性均提示CS位点基因突变(单体型)。结论临床上应利用α地贫基因检测诊断易漏诊的CS点突变复合SEA型α地中海贫血病例。     

健康行为能力水平及心理弹性对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的分析初产妇健康行为能力水平、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年9月—2019年3月郑州大学附属儿童医院的140名初产妇作为调查对象,分别采用一般资料调查表、健康行为能力自评量表、心理弹性量表以及母乳喂养自我效能量表短表进行问卷调查,然后根据调查数据分析初产妇健康行为能力、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。本次研究共发放问卷140份,其中有效问卷137份,问卷有效回收率为97.86%。结果137名初产妇健康行为能力自评量表总分为(68.25±13.85)分,条目均分为(2.43±0.92)分,心理弹性量表总分为(57.41±13.82)分,条目均分为(2.30±1.22)分,母乳喂养自我效能量表短表总分为(48.83±10.87),条目均分为(3.87±1.26)分。Pearson相关性分析结果显示,初产妇健康行为能力量表各维度、心理弹性量表各维度与母乳喂养自我效能量表各维度得分之间均呈正相关(P<0.01)。健康行为能力是初产妇心理弹性和母乳喂养自我效能的中介效应,效应占总效应的37.19%。结论母乳喂养自我效能与健康行为能力水平和心理弹性之间均存在正向相关关系,且健康行为能力水平在心理弹性和母乳喂养自我效能之间起到了中介变量的作用,因此提升初产妇心理弹性和健康行为能力水平可显著改善其母乳喂养自我效能,对提升初产妇的母乳喂养率有显著作用。