宫颈癌放疗患者自我阴道冲洗效果观察

目的通过宫颈癌放疗病人进行自我阴道冲洗观察阴道冲洗的效果。方法将140例病人随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用传统方法由护士操作冲洗，观察组由患者自己冲洗，观察两组阴道清洁度和阴道黏膜反应。结果两组病人阴道清洁度及阴道黏膜反应比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论自我阴道冲洗术对于病人简便易学、方便、经济的操作，且有满意的治疗效果。     

狼疮肾炎合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的临床分析

目的 探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阳性患者的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2011-2013年我院肾内科穿刺活检确诊的154例LN患者的临床表现及肾脏病理.采用欧蒙印迹法及间接免疫荧光法测定患者血清中的ANCA,分为ANCA阳性组和ANCA阴性组,比较两组患者流行病学、临床表现、实验室检查、肾脏病理、疾病活动度以及预后情况之间的差异.结果 ANCA阳性的LN患者26例(16.88％),其中MPO-ANCA24例,PR3-ANCA 2例;ANCA阴性的LN患者128例.26例ANCA阳性的LN患者,脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.007、0.016、0.022);抗核小体抗体及抗心磷脂抗体的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.001、0.005);补体C3水平明显低于ANCA阴性组(P =0.034).ANCA阳性组肾脏病理的肾小球球性硬化发生率及硬化比例、慢性指数(chronic index,CI)评分显著高于ANCA阴性组(P值分别为0.003、0.004、0.013),而病理类型分布、新月体形成、血管袢坏死、微血栓形成、肾小管萎缩及肾间质纤维化、活动指数(activityindex,AI)评分、肾小管损伤(tubular interstitial lesion,TIL)评分、狼疮活动度(SLEDAI)评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).ANCA阳性组尿蛋白转阴率明显低于ANCA阴性组(x2=7.421,P=0.006),两组间死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ANCA阳性的LN患者易出现脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损,肾脏病理可逆程度及预后较差,需早期积极治疗.     

左室压力-应变环结合四维应变技术评价冠心病患者 左心功能的初步研究

【摘要】 目的 应用左室压力-应变环（LV PSL）结合四维应变技术（4D-SI）评估冠心病患者左心功能改变及心肌做功变化,探讨各参数诊断冠心病的价值。 方法 疑诊冠心病患者57例,根据冠脉造影结果分为两组：冠心病组（至少一支冠脉狭窄≥50%）27例;对照组（冠脉无狭窄或狭窄＜50%）30例。分别采集受试者心尖四腔、两腔、左室长轴切面实时三维图像,应用Echo PAC工作站应用心肌做功分析模式,得出左室-压力应变环,获取长轴整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GME）;应用左室四维自动分析功能(4D Auto LVQ),获取左心室整体的长轴应变(4D-GLPS)、环向应变(4D-GCPS)、面积应变(4D-GAPS)及径向应变(4D-GRPS)。结果 与对照组比较,冠心病组GLS、GWI、GCW、GME、4D-GLPS、4D-GCPS、4D-GAPS、4D-GRPS减低,GWW升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各参数ROC曲线显示4D-GLPS、4D-GAPS、GWW诊断冠心病患者左心室心肌功能受损的曲线下面积相对较高,分别为0.881、0.844、0.756。截断值分别为-13.5%、-22.5%、72%,灵敏度分别为81%、81%、64%,特异度分别为83%、73%、96%;两种技术结合的ROC曲线显示4D-SI技术各参数联合左室压力-应变环技术的GWW值得出的AUC相对较大（0.943）,灵敏度、特异度和约登指数分别为89%、90%、0.79。结论4D-GLPS、4D-GAPS和GWW是评价冠心病患者左心功能改变更为可靠的指标。将LV PSL与4D-SI两种技术结合,可从多个角度更好的评价冠心病患者左心功能的改变情况,为临床医生在评估缺血患者时提供更多的信息。     

高原环境中妊娠期不同程度缺氧对胎羊心肌组织基质金属蛋白酶8蛋白表达的影响

目的探讨高原环境中妊娠期不同程度缺氧对胎羊心肌组织中基质金属蛋白酶8(MMP-8)表达的影响。方法选取24只平原环境的妊娠期绵羊,按照简单随机抽样法分为平原对照组(8只)、轻度低氧组(8只)和重度低氧组(8只),应用人工实验舱模拟高海拔环境,制作不同程度缺氧的妊娠期动物模型,采用扫描电子显微镜观察胎羊心肌组织和线粒体的病理超微结构的改变,Masson染色评价胎羊心肌纤维化程度,蛋白免疫印迹法观察MMP-8蛋白表达变化。结果扫描电子显微镜显示,轻度低氧组和重度低氧组心肌组织排列出现不同程度紊乱,线粒体形态结构和分布出现不同程度的异常和混乱,其中重度低氧组可见部分肌纤维断裂重新分布,出现巨线粒体;Masson染色显示,轻度低氧组(2. 165%±0. 028%)和重度低氧组(4. 612%±0. 035%)纤原面积百分比明显增大,且重度低氧组高于轻度低氧组,差异有统计学意义(P 0. 05);Western blot结果显示,轻度低氧组(5. 87%±1. 32%)和重度低氧组(4. 83%±0. 59%)的MMP-8蛋白相对表达量明显降低,且重度低氧组低于轻度低氧组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高原海拔升高缺氧加剧可能通过下调MMP-8蛋白表达对胎羊心肌组织及线粒体造成损伤。     

四维应变技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能的研究

目的 应用四维应变成像 (4D-SI) 技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能。方法 根据疑似冠心病患者行冠脉造影术及左心导管检查结果,选取44例患者分为病例组：冠心病并左室舒张功能不全患者(需行PCI术)26例;对照组：冠心病并左室舒张功能正常18例。分别采集对照组及病例组PCI术前、术后3个月的常规超声心动图检测指标,测量左室舒张末期容积 (LVEDV) 、左室收缩末期容积 (LVESV) 、左室射血分数 (LVEF) ;运用 4D-SI 技术测得收缩末期纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)、圆周应变(GCS)、纵向应变显像舒张指数(LSI-DI)、面积SI-DI (ASI-DI)、 径向SI-DI(RSI-DI)、圆周SI-DI(CSI-DI)。 结果 1.病例组GLS、GCS、GAS、GRS、LSI-DI、CSI-DI、ASI-DI、RSI-DI均小于对照组(P＜0.05);病例组术后3月各参数均大于病例组术前(P＜0.05);2. ROC 曲线分析结果显示LSI-DI的曲线下面积(AUC)0.921,截值为50.107%,灵敏度和特异性分别为89.2%、81.3%;ASI-DI的AUC 0.887,截值为49.233%,灵敏度和特异性分别为86.4%、79.1%。 结论 PCI术可有效改善冠心病患者左心室舒张功能,4D-SI的相关指标在一定程度上可评价冠心病患者左室舒张功能受损及PCI术后左室舒张功能的改善情况。     

神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究

目的研究神经外科开颅手术后颅内感染的危险因素，为预防提供依据。方法对神经外科开颅手术后的432例患者进行前瞻性调查。结果432例患者中，发生颅内感染67例，感染率为15．51％。留置引流管者颅内感染率为17．05％，较未引流者颅内感染率2．22％之差异有显著性（P〈0．05）；手术时间≤4h者颅内感染率为6．90％，〉4h者颅内感染率为21．32％，两者差异有显著性（P〈0．01）。脑室引流的患者颅内感染率为24．30％，其他部位引流患者颅内感染率为3．68％，两者差异有高度显著性（P〈0．001）。引流管留置1～2d感染率为10．53％，3～4d为30．34％，≥5d为68．97％，三者间差异有高度显著性（P〈0．001）。结论开颅手术后颅内感染与手术持续时间和留置引流管，特别是脑室留置引流管有关。     

广西卫生人才动态监管系统的建立和应用

目的 开发基于微信端的广西卫生人才动态监管系统,以提高区域卫生人才信息的动态管理效能。方法 通过系统需求分析及业务流程梳理进行系统设计,建立满足卫生人才动态管理实际需求的信息系统并推广应用。结果 通过信息采集和及时更新,形成区域卫生人力资源实时数据库;卫生人力资源个案更新率同比提高了17%,准确率提高到93%及以上;提供了多种统计数据展示方式,实现了对广西卫生人才基本情况的动态监测。结论 系统缓解了基层单位人员管理压力,提高了广西卫生人力资源管理效率,为卫生管理部门的规划和决策提供了数据支持。     

压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响

目的 应用左心室压力-应变环(PSL)探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响.方法 选取新疆医科大学第四临床医学院40例准备接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗第2、4、6周期后(T0、T2、T4、T6)采集患者左心室心尖四腔心、两腔心及三腔心切面超声心动图图像,测定并比较左心室心内膜、中层、...     

不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E／A 比值对房室结构影响的超声研究

目的：探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E/A 比值对房室结构的影响。方法1013例高血压患者,根据年龄分为青年组（287例）、中年组（419例）、老年组（307例）,各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、左心房内径指数（LADi）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E 峰）、舒张晚期峰值血流速度（A 峰）,计算 E/A 比值。结果（1）LADi、LVMI、脉压、A 峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E 峰、E/A 均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E 峰、A 峰均大于男性（P ＜0．05）。（2）青年组男性高血压患者 SBP、DBP、PP、A 峰、E/A 比值均与LVMI 相关,仅 SBP 与 LADi 相关,女性高血压患者 SBP、PP、E 峰、E/A 比值均与 LVMI 相关,仅 SBP、PP 与 LADi相关;中年组男性高血压患者的 SBP、DBP、PP 仅与 LVMI 相关（P ＜0．05）。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及 E/A 比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和 E/A 比值与左心室重构密切相关为著。     

智能型语音低血糖急救盒的研制和应用

目的:设计一种智能型语音低血糖急救盒,为发病后失去行动能力和语言能力的糖尿病低血糖患者提供可靠的报警和救助。方法:智能型语音低血糖急救盒采用PVC材料、亚克力材料及金属网制成,体积为60 mm×20 mm×80 mm,电路板分别由语音识别电路模块、语音报警电路模块及外围电路组成。选取内分泌科24名临床护士,将其随机分为观察组与对照组,每组12例,观察护士为低血糖患者急救时所需的时间。结果:观察组采用智能型语音低血糖急救盒进行急救,其所需时间为(75.75±7.82)s;对照组采用普通抢救盘进行急救,其所需时间为(102.67±6.83)s,观察组护士从接收信号到抢救结束所需时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=11.817,P<0.01)。结论:智能型语音低血糖急救盒轻便易取、使用方便,可供糖尿病患者外出随身携带,并能满足糖尿病患者低血糖急救需求,值得推广。