阴虚水肿证大鼠模型的建立及猪苓汤的干预作用

目的:评价并探讨一种类似阴虚水肿证大鼠模型制作方法并观察猪苓汤的干预作用。方法:100只雄性SPF级Wistar大鼠分为空白组(不做处理)、对照组(尾静脉注射生理盐水)、阿霉素组(尾静脉注射阿霉素),2周后24小时尿蛋白定量≥100 mg提示阿霉素肾病模型复制成功,弃去对照组、造模失败及死亡大鼠,重新分为空白组、阿霉素模型组、阴虚水肿组(阿霉素模型基础上连续灌服左甲状腺素钠片悬液)、猪苓汤组(阴虚水肿组基础上连续灌服猪苓汤)。观察各组大鼠不同时间点皮肤含水量、肛温、甲状腺功能等变化,以猪苓汤干预反证该模型是否成立。结果:与空白组比较,阿霉素组大鼠第2周阴囊水肿明显,第4周皮肤含水量高于空白组(P0.05);连续灌胃左甲状腺素钠片2周阴虚水肿组大鼠活动频繁,躁动不安,易激惹,饮水量多,鼠笼垫料潮湿,排泄物增多,脱毛,四肢及阴囊水肿明显,肛温、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)高于空白组、阿霉素组(P0.05);连续猪苓汤灌胃4周,猪苓汤组大鼠肛温低于阴虚水肿组(P0.05);连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组尿量多于阿霉素组、阴虚水肿组(P0.05),连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组与阴虚水肿组比较,TT3、TT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论:一次性尾静脉注射阿霉素结合连续左甲状腺素钠片灌胃可一定程度模拟阴虚水肿状态;猪苓汤可改善阴虚水肿证大鼠躁动不安,降低阴虚水肿证大鼠肛温,增加尿量。     

六味地黄汤对慢性肾衰大鼠肾组织中HIF-1α和PAI-1表达的影响

目的探讨六味地黄汤抗肾间质纤维化的作用机制。方法 5/6肾切除法制备慢性肾衰模型,分假手术组、模型组、六味地黄汤组和依那普利组。六味地黄汤组予以6.25 g/（kg·d）六味地黄汤灌胃,依那普利组予以10 mg/（kg·d）依那普利灌胃,假手术组和模型组予以10 m L/（kg·d）蒸馏水灌胃,每天1次,连续灌胃12周。造模12周后,应用免疫组化法和RT-PCR法分别检测HIF-1α、PAI-1在肾组织中蛋白水平和基因表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织中HIF-1α、PAI-1蛋白水平和基因表达均明显升高（P〈0.05）;与模型组比较,六味地黄汤组和依那普利组大鼠肾组织中HIF-1α、PAI-1蛋白水平和基因表达均明显降低（P〈0.05）,且六味地黄汤组低于依那普利组（P〈0.05）。结论六味地黄汤可能通过降低HIF-1α,进而下调PAI-1的表达抑制肾间质纤维化,且治疗效果优于依那普利。     

兔急性肺损伤死后肝内血管内皮生长因子时序性变化的研究

目的研究大潮气量机械通气致兔急性肺损伤（ALI）12h后处死，死后肝微血管内血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化。方法机械通气（VT60mL／kg，R50次／min）致急性肺损伤后12h处死兔，应用免疫组织化学染色（SABC法）和图像分析系统，观测死后不同时间点肝内微血管内皮细胞内vEGF的动态变化。结果对照组死后即刻肝内微血管内皮细胞胞浆vEGF呈弱阳性染色，死后2h阳性染色程度有轻度增加，但以后随PMI的延长VEGF逐渐减弱，死后18h呈阴性；试验组死后肝内微血管的内皮细胞胞浆VEGF呈强阳性表达，但随着PMI延长逐渐减弱，在死亡后0-24h减弱幅度较小，但21-36h阳性染色程度下降较快，直至死后42h随肝内微血管结构崩解而完全消失。结论大潮气量机械通气致急性肺损伤12h处死后，肝微血管内VEGF的变化在一定的时间段内与死亡时间呈现相关关系。     

有风,船行亦速也——病理学与病理生理学对中医学现代化的辅助作用

作为现代医学基石的病理学与病理生理学用现代化的科学语言进一步阐释中医理论,使中医学精华散发出现代光芒,使中医较朴素的系统理论上升到现代系统理论;诊疗疾病时,微观研究、解说具体疾病的病理生理学和病理学利于中医在沿承自己"整体观"的指导思想的同时有效率的汲取现代科学的力量,释放原有方法论的局限,达到使人体整体水平、器官、细胞、分子水平都得到相应调整的目的;借助高端现代化科技仪器可以从内窥人体内部状态分析疾病的病理生理学和病理学,其"内外法"其实是中医"以外揣内"的"外内法"的扩充,利于中医独特诊疗体系的建立。     

新医科医教协同背景下中医院校临床医学专业人才培养模式的创新与实践——以湖南中医药大学为例

新医科背景下,为进一步落实医教协同,推进医学教育改革与发展,提升中医院校医学人才培养质量,湖南中医药大学临床医学专业提出“一核心四融合”人才培养模式。该模式以“提升医学生岗位胜任力为导向的职业素养”为核心,通过“医学与思想教育、基础教学与临床、专业学习与科研、临床医学与中医”相互融合,培养“思想素质高、专业基础实、临床技能强、科研能力突出、中医情怀深”的高素质临床医学专业人才,为同类医学院校人才培养提供理论依据和可操作性的参考,为推进健康中国建设贡献力量。     

湖南长沙、湘潭城区居民咀嚼槟榔情况及口腔健康知识与行为的调查分析

目的 了解湖南长沙、湘潭群众槟榔咀嚼情况及对口腔健康知识认知情况及行为习惯,为湖南省口腔卫生保健决策提供信息与依据。方法 2022年5—7月采用随机整群抽样方法抽取湖南省长沙市、湘潭市城区共507位居民,应用自行设计的问卷进行调查,收集问卷答案并采用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果调查结果显示：男性群体中76.7%有咀嚼槟榔习惯,提神醒脑和想吃是其主要原因,咀嚼槟榔的原因存在显著差异性（P=0.000）。居民对咀嚼槟榔导致口腔损害的认知水平存在显著差异（P=0.000）。对于口腔健康知识的宣传,81.7%的居民愿意花时间了解口腔健康知识,以线上视频方式最为接受。结论 湖南长沙、湘潭城区居民对槟榔危害的知晓率和口腔健康知识的普及率低,所以槟榔嚼食率仍较高,应通过积极开展咀嚼槟榔危害及口腔健康知识宣传,减少嚼食槟榔行为,提升口腔健康水平。     

六味地黄汤对慢性肾衰竭大鼠线粒体凋亡途径的影响

目的:观察六味地黄汤对慢性肾衰竭大鼠线粒体凋亡途径的影响。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)及手术组(25只),手术组进行5/6肾切除造模,造模成功后再随机分为模型组及治疗组。治疗组予以6.75 g·kg~(-1)六味地黄汤灌胃,其余3组予以等体积蒸馏水灌胃,各组均给药8周。检测各组大鼠血肌酐、血尿素氮及尿蛋白定量水平;苏木素-伊红(HE),马松(Masson)染色观察肾组织形态学变化;电镜观察肾小管上皮细胞中线粒体超微结构变化;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),细胞色素C(Cyt C),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白及mRNA的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量水平显著升高(P0.01),治疗组较模型组上述指标得到改善(P0.05);正常组及假手术组大鼠肾脏未观察到明显病理变化及线粒体结构破坏,模型组存在不同程度的肾小管萎缩和扩张,间质性炎性细胞浸润和胶原沉积,以及线粒体肿胀和断裂,治疗组较模型组上述病灶明显减轻;与正常组比较,模型组细胞凋亡显著增多(P0.01),Bax,Caspase-3表达显著升高(P0.01),Bcl-2表达显著降低(P0.01);与模型组比较,治疗组细胞凋亡显著减少(P0.01),Bax,Caspase-3表达显著降低(P0.01),Bcl-2表达显著升高(P0.01);正常组及假手术组Cyt C主要定位在线粒体,模型组细胞质中Cyt C表达显著增加(P0.01),治疗组较模型组细胞质中Cyt C表达显著减少(P0.01)。结论:六味地黄汤可减轻肾纤维化,延缓肾功能进展,其机制可能是通过保护线粒体结构及调控线粒体凋亡途径相关蛋白的表达减少细胞凋亡。     

山药多糖预处理对缺血再灌注损伤大鼠肾脏缺氧诱导因子1α的影响

目的探讨山药多糖预处理对肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、山药多糖预处理组,制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型。术前1周,山药多糖预处理组每日予以山药多糖（200mg·kg^-1）灌胃,假手术组和模型组每日予以生理盐水（10mL·kg^-1）灌胃,再灌注6h后检测各组大鼠血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的含量,Westernblot和RT—PCR法分别检测各组肾组织HIF-1α蛋白及mRNA、HO-1蛋白的表达水平。结果山药多糖预处理组BUN、Scr含量明显低于模型组（P〈0．01）,肾组织HIF-1αmRNA及蛋白、HO-1蛋白的表达明显高于模型组（P〈0．01）。结论山药多糖预处理对。肾缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能为通过上调肾组织中HIF-1α的表达进而诱导HO-1的表达。     

三七总皂苷预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的探讨三七总皂苷对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)的保护作用,并研究其对氧化应激及炎症级联反应的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,模型组,三七总皂苷低、中、高剂量[40、80、160 mg/(kg·d)]预处理组,分别予以相应干预,连用5 d。在最后1次给药1 h后采用切除右肾、夹闭左肾动脉45 min后再灌注3 h的方法建立RIRI模型。五组均于再灌注3 h后经腹主动脉采血5 m L,检测血清中尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;取肾组织常规切片和HE染色,光镜下观察肾组织病理学改变;免疫组化法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组的SCr、BUN、MDA含量明显增高,SOD活性降低,光镜下可见肾小管损伤明显,免疫组化显示ICAM-1、NF-κB p65蛋白表达明显增高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,三七总皂苷各剂量组的SCr、BUN、MDA水平明显降低,SOD活性增高,肾组织病理学改变明显减轻,ICAM-1、NF-κB p65表达显著降低,差异有统计学意义(P0.01);三七总皂苷中、高剂量组组间比较,各指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论三七总皂苷可通过减轻氧化应激和炎性损伤,有效改善大鼠肾缺血再灌注损伤。     

移动学习模式在《病理学》课程中的实践与思考

目的 探讨网络信息化背景下基于微信公众号的移动学习模式在中西医结合专业《病理学》课程中的实践与思考.方法 选取学校2016级中西医结合专业4个班级268名学生为研究对象,随机分为试验班和对照班,试验班采取基于微信公众号的移动学习模式结合传统教学模式,对照班采用传统学习模式.综合两个组的期末考试成绩和问卷调查为考核标准.结果 试验组期末成绩平均值为(81.29±5.99)分,对照组为(74.46±6.33)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查中,学生对"课程兴趣度""学习主动性提高""师生交流增强""移动教学模式满意度"四个方面的支持度较高.结论 基于微信公众号的移动学习模式在中西医结合专业《病理学》教学实践中取得良好的学习效果,具有较高的可行性.