病理学多元化教学方法的实践与探索

目的为了激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性和主动性,提高病理学教学质量。方法选取湖南中医药大学2011级临床医学专业1班和2班共94名学生为研究对象,1班为实验组,2班为对照组,在病理学教学中,实验组采取多元化教学方法,对照组采取传统讲授式教学方法,通过期末考试成绩了解不同教学方法的教学效果,并对实验组学生进行问卷调查以进一步了解多元化教学方法的教学效果。结果实验组学生期末考试成绩优于对照组学生,差异具有统计学意义,实验组71.4%的学生认可多元化教学方法。结论病理学多元化教学方法的应用有助于激发学生的学习兴趣、调动学生学习的积极性和主动性,提高病理学教学质量。     

“以学生为中心”教学模式在病理生理学教学中的应用与评价

病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。传统的＂以授课为基础＂教学模式严重制约了学生学习的积极性和主动性,不利于学生创新能力的培养。＂以学生为中心＂教学模式通过案例式教学、情景式教学和探究式教学等多种教学方法和手段,充分发挥老师的主导作用和学生的主体地位,极大地提高了学生的学习兴趣,增强了学生的主体意识,同时培养了学生的创新能力和团结协作能力,从而有效提高了病理生理学教学效果。     

青年大学生高血压中心动脉收缩压水平及危险因素分析

目的：探讨青年大学生高血压患者中心动脉收缩压（CSBP）水平及其影响因素。方法分别测量青年大学生高血压患者（148例）及正常对照者（152例）CSBP、外周血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）,进行一般情况及心理因素等问卷调查,并测定三酰甘油、胆固醇水平等各项指标。结果①青年大学生高血压组及对照组 CSBP 均大于外周收缩压（P ＜0．05）,高血压组 CSBP 水平（16．5±0．98）kPa 显著高于对照组（13．9±1．17）kPa（P ＜0．05）。②高血压组和对照组心率、臂围、体重指数（BMI）、运动习惯、高血压家族史、高脂血症家族史、血红细胞、血红蛋白、血糖、三酰甘油差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组抑郁、焦虑和自尊评分差异无统计学意义。③多因素二分类 Logistic 逐步向前回归分析表明运动、高血压家族史、三酰甘油、血糖和 BMI 与青年大学生外周血压升高密切相关;三酰甘油、血糖、BMI 和高血压家族史与青年大学生 CSBP 升高相关。结论 CSBP水平的升高提示青年高血压患者动脉弹性功能下降。青年大学生高血压主要危险因素是高血压家族史、三酰甘油增高、高血糖、BMI 增高和运动减少,应尽早针对相关危险因素采取预防措施。     

六味地黄丸对5/6肾切除大鼠肾组织中HIF-1α、PAI-1和TIMP-1表达的影响

目的：探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在肾间质纤维化中的表达及作用,观察六味地黄丸对其表达的影响.方法：用5/6肾切除大鼠制作肾间质纤维化模型,分假手术组,模型组和六味地黄丸组.术后8周,常规HE染色观察肾脏组织病理变化,用Masson染色法检测胶原在肾脏的沉积;免疫组化法检测HIF-1α、PAI-1和TIMP-1在肾组织中的表达;Western blot法检测HIF-1α蛋白的表达.结果：与假手术组比较,模型组肾组织中HIF-1α、PAI-1和TIMP-1蛋白水平均明显升高（P＜0.01）.与模型组比较,六味地黄丸组肾组织中HIF-1α、PAI-1和TIMP-1蛋白水平均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）.结论：HIF-1α通过调节PAI-1和TIMP-1的表达,抑制细胞外基质降解而导致肾间质纤维化,六味地黄丸可通过减少HIF-1α蛋白水平来减轻肾间质纤维化.     

中医面部望诊客观化研究概况

对近年来中医面部望诊客观化研究情况的总结与分析,阐述了现代中医面部望诊客观化研究的主要方法、手段和阶段性成果;进一步探讨了现有客观化研究存在的不足,并对客观化研究提出了初步思路认识。     

中医院校病理学教学现状改革及分析

病理学教学应结合病理学的学科特点,融入学生的思维特性,培养高素质的医学生。根据病理学教学现状,从授课方法、教学内容、课程设置、教学效果、教师自身条件和学生学习心态等方面存在的问题进行调查和分析,并有针对性地提出了改进的设想,使学生能更好地掌握这门课,为以后的临床实践工作打下坚实的基础。     

竞争激励法在病理教学中的优化与评价

目的：优化竞争激励法,以进一步改善教学方法,提高教学质量。方法：将本校2007级中医类专业269名学生分为实验组和对照组,实验组采用优化后竞争激励法授课,融入病例分析、病理读片、答疑等新的元素,对照组仍采用原竞争激励法授课,课程结束后运用SPSS 13.0对两组学生的病理学期末成绩和综合成绩进行统计学分析。结果：两组学生在期末成绩、综合成绩以及期末成绩等级构成比上均有差异性。结论：优化后竞争激励法的教学效果优于原有竞争激励法,是后者的补充和发展,从而进一步改善了教学方法,提高了教学质量。     

浦东新区临床用血机构冰箱空气质量状况调查

献血和输血是临床医学普遍应用的手段，但是如果不注意输血过程中防止污染，也会造成感染。轻者，感染了其他不易治疗的疾病，重者，付出生命的代价。因此临床用血安全越来越被医患双方共同关注。为督促医疗机构贯彻执行《临床输血技术规范》的相关规定，促进用血安全，于2009年8月至10月对上海市浦东新区设有血库的临床用血机构贮存全血的冰箱空气质量状况进行了调查。     

猪苓汤对阿霉素肾病大鼠血清AVP及肾脏γ-ENaC的影响

目的:探讨猪苓汤对阿霉素肾病大鼠血清精氨酸加压素(AVP)及肾脏γ亚型上皮钠通道(γ-ENaC)蛋白的影响.方法:110只雄性SD大鼠随机分为空白组30只、假手术组5只、模型组75只,尾静脉注射阿霉素14 d后,再将模型复制成功的大鼠随机分为模型组20只、猪苓汤组21只、呋塞米组20只,分别于灌胃2,4,6,8周处死部分大鼠,半自动生化仪检测血清白蛋白、肝肾功能及尿蛋白等,HE染色观察肾脏病理改变,ELISA法检测血清AVP,免疫组化法检测γ-ENaC.结果:①与空白组比较,模型组大鼠尿蛋白、肌酐、尿素氮、血脂、血Na+、AVP逐渐增高(P＜0.05),血清白蛋白逐渐降低(P＜0.05);与模型组比较,连续猪苓汤灌胃8周可增加大鼠尿量(P＜0.05),下调AVP(P ＜0.05);②细胞形态学:空白组无异常,模型组、猪苓汤组、呋塞米组均可见肾小球局灶阶段性硬化,肾小管内蛋白管型明显,肾间质水肿、成纤维细胞及炎细胞浸润.③肾脏γ-ENaC:模型组大鼠肾脏γ-ENaC呈现先增高后下降趋势,组内比较具有统计学差异(P＜0.05),连续猪苓汤灌胃8周,肾脏γ-ENaC表达量低于模型组(P＜0.05).结论:猪苓汤的利尿作用可能与降低血清AVP含量和下调肾脏γ-ENaC蛋白表达有关.     

六味地黄汤对5/6肾切除大鼠肾组织中细胞外基质的影响

目的观察六味地黄汤对慢性肾衰大鼠肾组织细胞外基质的影响,探讨其防治肾间质纤维化的可能机制。方法用5/6肾切除大鼠复制慢性肾衰模型,分空白对照组、假手术组、模型组和六味地黄汤组。术后8周,检测各组肾功能指标;HE染色观察肾脏组织病理变化,Masson染色检测肾脏中胶原纤维沉积;免疫组化法检测ColⅠ、ColⅢ、FN在肾组织中的表达;Western blot法检测PDGF-A、PDGF-B在肾组织中的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐明显升高(P<0.01);与模型组比较,六味地黄汤组24 h尿蛋白(P<0.01)、血尿素氮(P<0.01)和血肌酐(P<0.05)均明显降低。模型组HE和Masson染色显示大鼠肾间质纤维化明显,大量胶原纤维沉积,六味地黄汤组肾间质纤维化程度明显减轻,少量胶原纤维沉积。免疫组化法显示,与假手术组比较,模型组肾组织中ColⅠ、ColⅢ、FN蛋白水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,六味地黄汤组肾组织中ColⅠ、ColⅢ、FN蛋白水平均明显降低(P<0.05)。Western blot法显示,与假手术组比较,模型组肾组织中PDGF-A、PDGF-B蛋白水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,六味地黄汤组肾组织中PDGF-A、PDGF-B蛋白水平均明显降低(P<0.01)。结论六味地黄汤可能通过下调PDGF-A、PDGF-B表达,从而减少肾组织中细胞外基质的积聚而抑制肾间质纤维化。