针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察

目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组。针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗。在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估。结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示抑郁自评量表计分针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分。针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05).与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组。另外,未见严重不良反应。结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解。     

三伏天灸治疗支气管哮喘28例疗效观察

目的:观察三伏天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法:28例哮喘缓解期患者以三伏天灸治疗。主要观察治疗前及治疗后10天血清IgE水平变化;并观察3月后的近期疗效及证型、有无灸疱、病情对疗效的影响。结果:临床控制3例,显效16例,好转7例,无效2例,总有效率为92.86％。而虚寒型和痰热型、皮肤有无产生灸疱、疗程长短、不同病情等对疗效的影响,经秩和检验,差异均无显著性意义(P>0.05)。但天灸疗法能显著降低患者血清IgE含量(P<0.01)。结论:天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显著,而证型、有无灸疱及病情轻重对疗效无显著影响。     

针刺百会水沟神门对血管性痴呆患者大脑皮层葡萄糖代谢的影响

目的：运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术，研究百会、水沟、神门针刺前后，血管性痴呆（VD）患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化，从该穴组对脑功能成像的影响，分析其作用机制。方法：10例VD病人随机分为两组。A组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主），B组加用百会、水沟、神门，治疗前后所有病人均接受PET检测。划定VD患者双侧额叶（眶回）、双侧顶叶、双侧颞叶（海马及海马旁回）、双侧枕叶为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：治疗组患者针刺治疗后，双侧额叶、健脑颞叶的葡萄糖代谢升高具有统计学意义；常规针刺组患者治疗后，健脑颞叶的代谢升高具有统计学意义。结论：初步表明，百会、水沟、神门治疗VD的机理．与其改善额叶、颞叶的葡萄糖代谢有关。     

电针对老年性痴呆大鼠脑兴奋性氨基酸含量的影响

目的 :观察电针对老年性痴呆大鼠脑内谷氨酸 (Glu)、天门冬氨酸 (Asp)含量的影响 ,探讨电针治疗老年性痴呆的作用机制。方法 :采用高效液相色谱和紫外分光光度计比色法检测。结果 :模型组大鼠脑组织内Glu、Asp含量明显低于假手术组 (P <0 0 1) ;针刺及喜得镇组Glu、Asp含量明显高于模型组 (P <0 0 5 ) ,但与假手术组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且针刺组与喜得镇组比较亦无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :升高老年性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸水平可能是电针治疗老年性痴呆的作用机制之一。     

针刺对慢性疲劳大鼠下丘脑、垂体组织中单胺类神经递质的影响

目的:观察针刺"百会"、"大椎"和"后三里"穴对模型大鼠下丘脑、垂体组织中单胺类神经递质的影响.方法:选取SPF级SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、针刺组和人参皂甙组,采用束缚和冷水游泳制备慢性疲劳大鼠模型,针刺"百会"、"大椎"和"后三里"穴,观察大鼠下丘脑和垂体组织中单胺类神经递质含量的变化及针刺的治疗作用.结果:模型组下丘脑和垂体组织中去甲肾上腺素(NE)含量明显升高,而5-羟色胺(5-HT)含量明显降低,针刺可明显降低(NE)的含量而升高5-HT的含量.结论:脑组织中单胺类神经递质紊乱可能参与慢性疲劳综合征的发生与发展,针刺有良好的调整作用.     

针刺治疗高血压神经-内分泌-免疫机制研究进展

针刺疗法通过穴位良性双向调节及穴位脏腑相关性的途径,不仅可调节血压,而且可调节各脏腑机能状态,因此针刺辅助治疗高血压在靶器官保护方面有其特色。本文搜集了10年来针刺治疗高血压的临床和基础研究的文献,从神经-内分泌-免疫三方面阐释了针刺对高血压靶器官保护作用的可能机制,提出了目前针刺在该领域研究存在的问题及解决办法。     

浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】 观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予浮针联合田七口服液治疗,对照组给予甲钴胺穴位注射治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表（H-B）评分的变化情况,以及面部残疾指数量表（FDI）评分[包括躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的FDIP评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者的FDIS评分明显改善（P＜0.05）,治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗组总有效率为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫,能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能,临床疗效显著。     

岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】 观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】 将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表（NPQ）以及Mc Gill疼痛量表（MPQ）评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。（2）治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%（28/31）,常规针刺组为 56.7%（17/30）,岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）;治疗 3 个月后随访,岐黄针组有效率为 87.1%（27/31）,常规针刺组为36.7%（11/30）,岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）。（3）治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

穴位敷贴对支气管哮喘豚鼠肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响空白对照与标准对照

目的观察中药穴位敷贴对实验性哮喘豚鼠血清中哮喘相关细胞因子肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响,并与地塞米松的作用效应相比较. 方法实验于2004-05/06在广州中医药大学动物实验中心完成.选用健康Hartly豚鼠60只,随机分为4组,每组各15只.采用卵蛋白致敏制作豚鼠支气管哮喘模型,用中药穴位敷贴治疗(穴位敷贴组)与地塞米松组(标准对照)及模型组(空白对照)和正常对照组比较.①穴位敷贴组于造模成功,哮喘发作次日开始治疗.治疗穴位选择大椎、肺俞、肾俞.用大块胶布将药物敷贴固定于穴位处.每次敷药6 h,隔日治疗1次,共治疗7次.②地塞米松组采用腹腔注射地塞米松0.5 mg/kg,治疗时间与次数同敷贴组.③模型组造模成功后令其自然恢复,正常对照组不造模,不给予任何治疗.④各组动物治疗结束后血清肿瘤坏死因子和白细胞介素2水平的检测采用放射免疫分析法.结果在造模及治疗阶段模型组死亡4只、穴位敷贴组死亡3只,地塞米松组死亡2只,正常对照组死亡2只.每组取10只共40只进入结果分析.①模型组豚鼠血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平均高于正常对照组[(0.707±0.113),(0.377±0.134)mg/L;(1.552±0.315),(0.790±0.311)mg/L,P＜0.05].②穴位敷贴组和地塞米松组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平明显低于模型组[(0.445±0.195),(0.330±0.132),(0.707±0.113)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502),(1.552±0.315)mg/L,P分别小于0.05和0.01].③穴位敷贴组和地塞米松组肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平差异不显著[(0.445±0.195),(0.330±0.132)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502)mg/L,P＞0.05]. 结论穴位敷贴与地塞米松均可降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平,但差异不显著,说明穴位敷贴与地塞米松的标准作用一致.穴位敷贴治疗哮喘可能是通过降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平这些炎症因子而发挥起效应.     

针刺神门穴的相对特异性作用的脑功能成像研究

目的:运用脑功能成像方法,观察针刺神门穴作用的相对特异性.方法:10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为两组,A组治以针对偏瘫的常规针刺,B组加用双侧神门穴.共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受正电子发射体层摄影(PET)和单光子发射计算体层摄影(SPECT)脑功能成像检查.统计比较常规针刺和加用神门穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.结果:加用神门穴后,VD患者双侧顶叶、患脑乓脑、尾核的葡萄糖代谢升幅提高(P＜0.05),患脑额叶、健脑颞叶、枕叶、小脑的葡萄糖代谢升幅降低(P＜0.05);VD患者双侧额叶、颞叶、小脑、健脑顶叶、枕叶血流量的升幅提高(P＜O.05).结论:针刺神门穴,对皮层的影响大于对基底节区的影响;就基底节区而言,针刺神门穴相对特异地作用于尾核;就皮层而言,针刺神门穴相对特异地作用于顶叶.