脑白质损害与帕金森病认知功能障碍的研究进展

<正>帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病(AD)后人类第二大神经退行性疾病,由中脑黑质致密部多巴胺变性脱失引起,临床主要表现为运动症状和非运动症状,其中PD认知功能障碍近年来备受关注,包括PD轻度认知功能障碍和PD痴呆,随着病情的逐步进展,PD轻度认知功能障碍最终可发展为PD痴呆,给家庭和社会带来沉重负担,还增加PD患者的致残风险、死亡率和病死率[1-2]。PD患者从发病到进展为痴呆少则3⁵年,多则205年,多则20³0年,因此,对PD认知障碍患者     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响。方法132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例)。预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天。对照组不用药。观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况。结果预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%。TCB最高峰值均值(mg/dl):预防组:11.7&#177;0.88,对照组13.5&#177;0.96,P值&lt;0.01,二者差异有极显著性。结论早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义。     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

医学人文教育新模式的探索

目的 探索加强和改进新形势下的医学人文教育的新途径.方法 在不同层次的学生中开展调查研究,对教师和教学管理人员开展咨询.以临床医学八年制人才培养为重点,设计并实施注重"内涵式"发展的医学人文教育新模式.结果 创建了以1-2门核心课程为主干、辅之若干专题讲座和社会实践的课程体系.摈弃一味追求增加课程课时的"外延式"思路.注重"内涵式"发展.结论 新建课程体系减轻了医学生的学业负担,强调医学生的"自主学习"和"自主教育",取得了良好的教学效果.医学人文教育"内涵式"发展的关键,在于强化医学生"精神成人"的人生轨迹,不断增强医学人文教育的实效性.     

本科和长学制毕业考试中客观结构化临床考试的应用

目的 通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨.方法 应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试.结果 总体成绩呈正态分布,心电图阅读、胎监图、产程图等考站分数明显偏低且离散度较大;主考教师对考试标准的掌握影响考试的结果.结论 考试具有良好的信度,能够全面评估考生的临床基本技能;在考试组织、站点安排方面积累的经验,也为今后的教学组织起到了反馈和导向作用.     

基于网络药理学和分子对接探讨大黄-三七配伍治疗脑出血机制及其实验验证

目的:运用网络药理学和分子对接探讨大黄-三七配伍治疗脑出血的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)以及文献查找获取大黄和三七的活性成分,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18为阈值进行筛选,通过Swiss Target Prediction预测活性成分靶点;从人类基因综合数据库(GeneCard)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、治疗靶点数据库(TTD)获取脑出血疾病基因,并筛选出与药物靶标的交集基因;运用STRING对交集基因进行蛋白-蛋白互作(PPI)分析,运用Cytoscape 3.7.1软件绘制“疾病-中药-化合物-交集基因”网络图、PPI网络图,运用Metascape数据分析平台进行基因本体(GO)富集以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用分子对接技术对关键靶点和化合物的相互作用进行验证,并通过动物实验验证大黄-三七药对对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路以及Bcl-2家族促凋亡蛋白(Bax)、Bcl-2家族抗凋亡蛋白(Bcl xL)的影响。结果:最终筛选获得大黄-三七药对有效成分3...     

电针对脑缺血再灌注大鼠线粒体Ca2+值及Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的:探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑线粒体Ca2 值及Na -K -ATP酶活性的影响。方法:将动物随机分为正常组、模型组、电针组,采用改良的Longa的线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型。电针组于造模后针刺水沟、大椎、三阴交,捻转刺激30s后,接电针仪,持续20 min。结果:模型组Na -K -ATP酶活性较正常组显著下降,Ca2 值则较正常组明显升高;电针组Na -K -ATP酶活性与模型组比较有明显升高,Ca2 值较模型组显著降低。结论:电针可以提高缺血再灌注区域线粒体抗氧化损伤的能力,提高线粒体神经元细胞的能量代谢能力,从而发挥对缺血再灌注线粒体损伤的保护作用。     

超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值

目的 探讨超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值.方法 选择2019年7月至2020年6月在我院确诊为疑难内瘘的患者48例,将其中单纯使用盲穿法穿刺进行治疗的24例患者作为对照组,利用超声引导下穿刺进行治疗的24例患者作为实验组,统计和对比两组患者的第一次穿刺成功率,穿刺疼痛得分和术后并发症出现的概率.结果 对比两组患者...     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的比较噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的有效性。方法 42例老年重度持续支气管哮喘病例随机分成两组,分别使用噻托溴铵联合舒利迭(50/250)(治疗组)与单用舒利迭(50/250)(对照组)治疗4周,在治疗前及治疗后观察临床症状和肺功能的改变。结果两组患者临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.01),以联合治疗组改善最为明显(P<0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭(50/250)治疗老年重度持续支气管哮喘能更有效的改善临床症状和肺功能。     

医学院精品课程网站建设的现状调研与分析

目的 了解上海交通大学医学院精品课程网站建设现状并分析存在的问题.方法 采用问卷调查法,随机选取上海交通大学医学院200名教师和1 668名学生就上海交通大学医学院精品课程网站的访问目的及频率、网站资源质量、网站的易用性及使用中遇到的问题、对网站的进一步改进意见进行调查.结果 回收教师有效问卷156份,回收率78.0%;回收学生有效问卷1 489份,回收率89.3%.教师和学生平均每月访问网站1～3次者分别占47.4%和52.9%.对于网上资源在教学中的适应性,基础学科教师的认同率(78.1%)高于临床学科教师(56.5%)(P<0.01);对于网站资源质量,低年资教师的满意率(68.7%)高于高年资教师 (47.2%)(P<0.01).网站使用中还存在部分内容无法浏览、显示速度太慢、响应和等待时间过长等障碍.结论 必须建立自主管理的精品课程网络平台,注重精品课程网站的实用性,优化网络环境,建立有效的评价和激励机制,使精品课程网站成为推动医学院教育教学改革的工具.