股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

目的 提高股骨头缺血性坏死与腰椎间盘突出症的鉴别诊断水平.方法 总结1999～2006年11例股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床特点、影像学检查及手术资料.结果 11例均行手术及病理诊断,随访18个月至5年,症状明显好转,但有不同程度的残疾.就诊越晚致残率越高.结论 股骨头缺血性坏死正成为现代医学中的常见疾病,临床医生应提高对该病的认识,详细询问病史、仔细进行体格检查、正确运用特殊检查,从而避免误诊.     

糖尿病患者的饮食技巧

糖尿病饮食治疗效果取决于多种因素。很多情况下，饮食技巧也是影响治疗效果的重要甚至是关键因素。下面给糖尿病病友介绍一些糖尿病饮食治疗中的常用技巧。     

实施临床路径管理后10种常见疾病的费用比较

临床路径(clinical pathway)是近几年在国外发展起来的一种新型的医疗质量管理方法,是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严     

“擂台式授课”在教学改革中的应用之我见

目前，我国普通高校在对教师的教学质量的评价和在对教师的业绩考核上存在着不能准确反映教师队伍的真实水平和真实业绩的问题，挫伤了一线教学人员的工作积极性。在对任课教师的评教时，往往是局限于教学督导组听课打分和向学生发出调查问卷由学生给教师打分，这样的“模糊量化（或称隐形量化）”的模式。实际中，不是每位任课老师都有幸被督导组听课，即便是被安排上，由于存在被听课时段和被听课内容有时还存在偶然性、被打的分值就有可能存在是否对得上督导人员的“口味”等不确定因素，[第一段]     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清白细胞介素水平的检测

目的 检测三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血清白细胞介素(IL)水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对30例TCE患者和30例正常人进行血清IL-2、IL-4、IL-6水平的测定.结果 TCE药疹样皮炎组血清IL-2、IL-4、IL-6水平分别为(211.88±50.32)、(39.45±11.05)、(53.72±25.43)ng/L,对照组分别为(209.88±48.88)、(36.52±11.90)、(50.81±23.42)ng/L,两组的3项结果比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 TCE药疹样皮炎患者血清IL-2、IL-4、IL-6水平未见明显变化.     

耳尖穴放血治疗寻常性痤疮76例疗效观察

放血疗法来自民间,又称"刺血".刺血疗法是中医传统疗法的一支奇葩,刺血部位多、治疗病种广泛,疗效显著[1].由于西药、光疗法、中医辨证、针刺等方法治疗座疮存在疗效不肯定、服药不便、经济负担重等不足,2002年4月-2005年8月,汲取放血疗法之长处,根据耳尖穴位特点,在耳尖穴部放血治疗寻常性痤疮76例,获得满意疗效.报道如下.     

0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的效果观察

目的：观察0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法：50例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组），每组各25例。硬膜外穿刺部位均为T2、3间隙，每组硬膜外首剂量均为1％利多卡因3ml（试验量），随后A组分次加入0.3％甲磺酸罗哌卡因8-10ml，B组加入0．25％布比卡因8-10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况，记录感觉阻滞达Tl～T8平面时间、生命体征变化，不良反应情况。结果：两组患者麻醉效果满意，A组用药16．8±4．5ml，B组用药15．8±3．8ml。A、B组起效时间分别为8、41±4．5分钟，9．51±4．9分钟；阻滞范围分别为T1～T8，T2～T8；运动阻滞完全恢复时间分别为90．5±5，5分钟，130．6±6、4分钟；手术时间分别为2．4±0．5小时，2．4±0、3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血压、心率麻醉前后有变化，其中心率变化B组〉A组（P〈0．05）。结论：0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术安全，有效。     

正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的多因素相关性研究

目的:探讨正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的影响因素及其相关性.方法:87例行相同正颌外科术式的患者,根据术前是否服用云南白药分为试验组和对照组.将术中出血量和术后肿胀程度与体重、身高、手术时间等因素作相关性统计分析和回归分析,并建立预测出血量和肿胀程度的回归方程.结果:试验组出血量和肿胀程度均低于对照组,有统计学意义;两组出血量与手术时间有正相关关系(实验组R=0.280,P=0.035;对照组R=0.515,P=0.001);对照组出血量还与身高有一定的相关关系(r=0.347,P=0.049);术后肿胀程度与出血量(rs=0.251,P=0.019)、手术时间(rs=0.211,P=0.050)有相关关系.肿胀程度Logistic回归概率方程为P=e0.004×出血量-1.258/1+e0.004×出血量-1.258.结论:在相同术式和麻醉控制条件下,影响正颌外科出血量的主要因素是手术时间,术后肿胀程度的主要影响因素是出血量和手术时间;术前应用止血抗炎药物对减少出血量和减轻肿胀程度具有重要作用.     

成人腹主动脉分支长度和外径的测量

目的掌握腹主动脉及其分支血管的位置、长度和管径,以指导外科临床各种插管操作。方法采用血管X线造影、剥离、血管铸型,分别对32具成人尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径进行观测和相关统计分析,提供腹主动脉及其部分分支血管的位置、管径及长度的具体数据。结果肝总动脉外径4.72±0.12 mm,胃左动脉外径3.11±0.09 mm,胃右动脉外径1.89±0.05 mm,脾动脉长度66.0±15.0 mm、外径9.74±3.0 mm,胰十二指肠下动脉长度12.9±8.20 mm、外径2.81±0.96 mm,中结肠动脉长度36.8±21.3 mm、外径3.50±1.70 mm,右结肠动脉长度39.7±18.0 mm、外径2.48±0.60 mm等。结论为临床上进行选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗提供具体的参考数据。     

中药致上消化道出血57例胃镜检查分析

为探讨中药对胃黏膜的损害，笔者对从2001年1月-2007年11月因服用中药后致呕血或黑便，且无胃镜禁忌症的57例患者行胃镜检查，并对检查结果进行分析，现报道如下。