利多卡囚在全麻诱导时对血流动力学的影响

目的:观察诱导时静注小剂量利多卡因后对气管插管过程中血流动力学的影响.方法:选择40例择期全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组(A组为试验组,n=20;B组为对照,n=20),全部采用咪唑安定 芬太尼 异丙酚 司可林诱导,其中A组在静注异丙酚时混合利多卡因,剂量为1mg/kg.观察并记录诱导期间HR、MAP变化.结果:B组诱导时的HR、MAP均显著高于A组(P<0.05或0.01).结论:静注异丙酚混合小剂量利多卡因在全麻诱导时对血流动力学反应有较好的预防作用.     

肘关节内外侧联合入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨肘关节内外侧联合入路双钢板法内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：对23例肱骨髁间骨折采用肘关节内外侧联合入路双钢板内固定术，常规行尺神经前置，术后早期行肘关节CPM功能锻炼。结果：23例患者均获得6-24个月（平均18．6个月）随访，骨性愈合时间为2．6～5．5个月，平均3．8个月。按照Mayoclini肘关节功能评分标准：优11例，良8例，可3例，差1例。优良率为82．6％。结论：利用肘关节内外侧联合入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折固定可靠，术后可早期行功能锻炼，有利于肘关节功能的恢复，疗效满意。     

黏液表皮样癌中TSP-1表达与肿瘤血管生成及其生物学行为的关系研究

目的 探讨黏液表皮样癌中凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)与肿瘤血管生成及其生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测45例黏液表皮样癌中微血管密度(MVD)值和TSP-1的表达.结果 黏液表皮样癌中TSP-1阳性表达率为57.78%(26/45), 绝大多数表达于肿瘤细胞的胞浆中,少数表达于肿瘤细胞外基质.在45例黏液表皮样癌组织中平均MVD为(60.68±19.84)/100倍视野,具有TSP-1强表达的肿瘤组织中显示MVD值较低, TSP-1的免疫活性与MVD间呈显著负相关(rs=-0.942, P<0.001).结论 TSP-1在黏液表皮样癌中呈较高表达与黏液表皮样癌中的血管生成呈负相关,可能有抑制黏液表皮样癌中血管生长的作用.     

马钱子超微粉体和常规粉体中士的宁的溶出比较

目的对马钱子超微粉体和常规粉体士的宁的溶出度进行比较,考察超微粉碎对士的宁溶出量和溶出速率的影响。方法采用HPLC法测定马钱子常规粉体,超微粉体中士的宁体外溶出量和溶出速度。结果马钱子超微粉体中士的宁溶出速度高于其常规粉体,但溶出4 h后溶出量无显著性差异。结论马钱子超微粉碎并不会造成士的宁的损失,且可明显提高其溶出速度。     

老年人社区获得性肺炎的临床特点

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年社区获得性肺炎一般指年龄超过65岁的CAP患者，年龄越大发病率越高。老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的感染性疾病。     

静脉套管针应用于小儿蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的：比较静脉套管针腰穿行腰麻和丙泊酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿下腹部手术中的效果。方法：A组以丙泊酚、氯胺酮行静脉复合麻醉。B组用22G或24G静脉套管针针芯行腰穿,0.75%布比卡因腰麻,术中辅以咪达唑仑镇静。监测两组患儿血压、心率、呼吸频率、SpO2、苏醒时间及不良反应。结果：术中A、B两组患儿MAP（76.2±6.5mmHg、63.3±6.2mmHg）、HR（129.5±7.3次/min、111.4±9.1次/min）差异有统计学意义（P〈0.05）;B组苏醒时间（25.6±7.2）min较A组（42.6±9.6）min短（P〈0.01）;A、B两组苏醒期躁动分别有16例和8例（P〈0.05）,术后恶心呕吐两组分别有14例和4例（P〈0.05）。结论：静脉套管针针芯穿刺进行腰麻用于小儿下腹部手术是一种简便满意的麻醉方法。     

不同经济状况人群对医患关系认知差异性的调查分析

目的探讨不同经济状况人群对医患关系认知的差异性及其对策。方法随机入户问卷调查浙江省杭州、宁波、台州、湖州4个地区的城乡居民共1159人。结果有54．0％认为目前的医患关系和谐，38．5％认为目前医患关系紧张，且随着家庭经济收入水平的提高，认为医患关系紧张的比例随之下降，和谐的比例随之上升；医患关系紧张的主要原因在年收入5万元以下人群认为主要是医疗费用太高，其次是医患沟通不够，而年收入5万元以上人群认为主要是医患沟通不够，其次才是医疗费用太高；认为医疗费用负担水平重和无法承受的人群在年收入5万元以下达到42．4％，在年收入在5万元以上达31．1％；就诊时年收入在3万元以下与3—5万元人群首选中小医院。5—10万元与10万元以上人群首选大医院。结论不同经济状况人群对目前医患关系紧张程度、医患关系紧张的主要原因、医疗费用负担水平、选择医院标准等方面的认知存在明显差异。为改善医患关系，医患双方应进行积极交流和充分沟通，以求相互理解和配合；政府应加大对医疗卫生事业的投入，建立和完善全民医疗保障体系，大力扶持乡镇、社区医疗卫生服务体系，切实解决“看病难”、“看病贵”问题。     

声带真菌病2例的诊治

声带真菌病较少见，近年的教科书也未论及。目前，真菌病特别是深部真菌病的发病率明显上升，因此，声带真菌病也应引起耳鼻咽喉科临床医生的重视。     

腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎60例

1996年6月至2006年4月,潢川县第二人民医院腔镜外科共完成小儿急性阑尾炎腹腔镜切除术(LA)450例,作者随机抽取穿孔性阑尾炎60例,与同期开腹(OA)治疗小儿穿孔性阑尾炎62例进行对比观察,报道如下.     

慢性胃炎脾胃湿热证患者胰腺外分泌功能的研究进展

笔者[1]曾对福建省18家医院400例脾胃湿热证患者进行调查,发现脾胃湿热证涉及西医病种72个,消化系统疾病占多数(38.9%),其次是呼吸系统(13.9%)、泌尿系统(13.9%);209例慢性胃炎脾胃湿热证患者中浅表性胃炎居多,占67.94%;临床观察153例慢性萎缩性胃炎,结果发现湿热证者占77.78%.可见慢性胃炎脾胃湿热证是福建地区多发病症,我们已对其证、证候、方药及非脾胃疾病--大肠湿热证进行研究取得一定的成果;胰腺外分泌功能是诊断胰腺疾病的重要手段,随着诊断方法的不断完善、机理研究的不断深入,证实胰腺外分泌功能应涉及医学的众多领域;而慢性胃炎脾胃湿热证是否存在胰腺外分泌功能异常尚未见报道,现仅就其相关内容进行综合论述.