局部晚期胃癌全新辅助治疗Ⅱ期临床研究中期分析

目的 探讨“新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术”的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法 2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者 28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥 40~60mg,2 次/d。CCRT后3周接受 4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后 4~6周完成胃 癌D2根治术。结果 28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现 3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降 2例(7%)、血小板下降 3例(11%)。共 20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论 中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。     

初治肿瘤患者参与临床试验心理体验的研究

目的 从患者视角深入了解初治肿瘤患者参加临床试验的心理体验，为针对性满足此类型患者心理需求，提升其心理健康水平提供参考依据。方法 采用现象学研究方法，在2021年11月至2022年5月以目的抽样法选取13例初治肿瘤临床试验患者，进行半结构式访谈，并运用Colaizzi７步分析法对资料进行分析。结果 初治肿瘤患者参加临床试验的心理体验提炼出4个主题：对临床试验的认知与态度体验，复杂多变的情绪反应，试验过程的适应，个人成长与转变。结论 初治肿瘤患者参与临床试验的心理体验及相关心理问题不容忽视，研究团队需帮助其完成角色转换与适应，重视初治患者在试验参与中的体验，针对此类型患者需求完善心理健康教育方案，提升社会支持，进而提高初治肿瘤患者的生活质量，最终推动我国的肿瘤诊疗发展。     

图片与音乐改善孤独症儿童注意力与情绪的探索性分析

目的:探索不同图片与音乐结合的刺激材料改善孤独症儿童注意力与情绪的效果。方法:采用横断研究设计。选取苏州平江培智学校和上海徐汇区星雨儿童康健院共135名儿童,确诊35名符合孤独症诊断标准,从中选取14名8～12岁孤独症儿童作为被试。以12张图片刺激材料(闪电、火车、QQ糖等)与4种不同的音乐背景(无声、儿歌、森巴打击乐、舒缓钢琴曲)相结合的视频为实验材料,来探索图片、音乐对孤独症儿童注意力和情绪的影响。结果:(1)孤独症儿童对食物类图片关注时间最长[如对薯片图片的平均注意时长最长(5.61s)]。在四类音乐背景下,整体上有声比无声注视时间长[如,孤独症儿童在儿歌背景下对火车图片(6.12±2.6)vs.(4.99±2.40)和鸭子图片(5.90±2.21)vs.(4.30±2.00)的注意时长高于在无声背景下(Ps0.05);在森巴背景下对手套图片的注意时长高于无声、舒缓钢琴曲背景(4.91±1.93)vs.(3.89±1.81),(4.63±1.72),Ps0.05]。(2)对除QQ糖外的其他的11张图片刺激,10s内第一次注意的时长显著低于10s总共注意时长[如,闪电图片,(3.70±1.73)vs.(4.44±1.56),P0.05]。(3)14名孤独症儿童中有9名情绪出现由烦躁不定转为安静,以及由安静转向积极正面的情绪,如微笑、前倾、言语等。结论:孤独症儿童对食物、动物以及交通工具等类型的刺激材料,集中注意力时间相对较长;音乐能够唤起更多的情绪。     

中医手法与内服治疗马尾神经受压型腰椎间盘突出症的效果分析

目的分析中医手法与内服治疗马尾神经受压型腰椎间盘突出症的效果,探讨其临床适用性。方法选择从2011-03—2014-06于我院就诊的64例马尾神经受压型腰椎间盘突出症患者,按照随机数表法将所有患者分为研究组和对照组各32例,对照组采用单纯药物内服方案进行治疗,研究组采用中医手法联合中药内服方案进行治疗。记录2组患者治疗后行CT分型情况、治疗前后疼痛评分及治疗后的临床疗效,并进行比较。结果治疗后,研究组行CT后分型的突出、膨出、脱出例数均明显少于对照组;2组疼痛值的评分与治疗前相比均有降低,而研究组的疼痛值评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.6%,对照组为65.6%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医手法与内服治疗马尾神经受压型腰椎间盘突出症的效果显著,适合临床长期推广应用。     

药理学教学中激发学生学习兴趣的探讨

探讨了在药理学理论课教学中,通过渗透师德教育,帮助学生树立崇高的职业责任感,产生为病患解除病痛的意愿,从而激发医学生的学习兴趣,同时在教学过程中还通过灵活运用多种不同的教学方法和手段,包括病例导入、介绍人文小故事、组织课堂讨论、课后小测验、制作丰富多彩的多媒体课件、使用网络数据库拓展知识面等,来维持学生的学习兴趣,提高教学质量。     

大鼠海马神经元突触超微结构的增龄变化

目的 为研究脑老化过程中学习、记忆功能减退的神经结构基础提供实验依据.方法应用透射电子显微镜,观察比较从出生1 d至24月龄(1 d、1月龄、3月龄、6月龄、18月龄、24月龄)的Sprague Dawley大鼠海马神经元突触超微结构的随增龄变化,同时观察与脑老化密切相关的指标脂褐素沉积.结果在大鼠6月龄之前,随着月龄的增加,海马神经元突触超微结构的发育逐渐完善,至6月龄大鼠突触数量明显增多;此后突触数量逐渐减少,至24月龄大鼠神经元突触数量最少.从1月龄开始海马神经元内即可见少量脂褐素颗粒沉积,随着月龄的逐渐增加,至24月龄时脂褐素颗粒沉积显著.结论青年期大鼠的海马神经元突触发育最好,进入老年期后,突触结构受损,老年期损伤最为严重,同时伴有大量的脂褐素颗粒沉积.     

临床试验亚组分析结果可靠性评价及监管决策影响

精准医学是全球医学科技发展的前沿方向,根据内外因素将患者分成不同亚组开展针对性的亚组分析,以评价不同特征人群处理效应差异,在临床研究中越来越常见.根据不同目的,亚组分析可以分为确证性亚组分析、支持性亚组分析和探索性亚组分析3种类型.亚组分析结果已成为监管部门决策适应证能否批准及批准范围的重要依据,也是申办方制定临床开发...     

乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床比较

目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。     

中国拟青霉对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的：研究中国拟青霉(CN-802)对小鼠免疫性肝损伤的保护作用及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法：小鼠尾静脉注射卡介苗加脂多糖(BCG LPS)建立免疫性肝损伤模型，检测其肝、脾重量和转氨酶活性，并同时测定血清与肝组织中脂质过氧化物(LPO)含量及T淋巴细胞亚群数量。结果：CN-802连用10d后可减轻其增大的肝、脾重量指数，降低小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)水平，降低其血清与肝组织中LPO含量，并增加外周血中T细胞亚群CD4数量和CD4／CD8比值。结论：CN-802对小鼠免疫性肝损伤模型有保护作用，其作用可能与调节细胞免疫有关。