椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤的疗效分析

目的分析椎体成形术联合后路减压内固定治疗伴有神经症状脊柱转移瘤患者的临床疗效。方法采用回顾性病例分析的方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年6月—2022年1月收治的32例采用椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤患者的临床资料, 其中男性20例, 女性12例。年龄(64.8±11.9)岁, 年龄范围39～85岁。收集患者手术时间、出血量、修正Tokuhashi评分、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)。记录并比较术前和各随访期(术后1、3、6个月)视觉模拟评分(VAS), Oswestry功能障碍指数(ODI), Karnofsky功能状态评分(KPS)以及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 手术前后比较采用重复测量的方差分析检验。非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示。结果 32例患者手术均获得成功并完成6个月随访。手术时间为(209.6±49.0) min, 出血量为(462.9±298.3) mL, 14例(43.8%)患者术后输红细胞治疗。患者修正Tokuhash...     

上海地区足月新生儿肛门生殖器距离的正常范围测定和影响因素分析

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值,并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿,收集母亲和新生儿的一般资料信息,测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD,女性肛门中心至阴唇...     

微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

目的 探讨微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法 100例乳腺良性肿块患者为研究对象,随机分为微创组与传统组,各50例。传统组实施常规手术,微创组实施微创旋切手术。对比两组术后康复情况及预后不良发生情况。结果 微创组总治疗时间(5.17±1.26)d、伤口愈合时间(3.21±1.26)d、遗留瘢痕长度(5.26±0.81)mm均短于传统组的(9.76±2.37)d、(7.25±2.29)d、(19.89±3.89)mm,痛觉应激视觉模拟评分法(VAS)评分(2.17±0.81)分低于传统组的(4.45±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组预后不良发生率为4.00%,低于传统组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果确切,有利于减少预后不良并加速康复,缩短瘢痕长度,其应用对于患者具有更好的微创特性,可更好维护乳房美观性,并减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。     

贯叶金丝桃的黄酮类成分研究

[目的]研究贯叶金丝桃的黄酮类化学成分.[方法]采用色谱技术对贯叶金丝桃的化学成分进行分离和纯化,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定.[结果]从贯叶金丝桃中分离得到5个化合物,分别鉴定为槲皮素、萹蓄苷、槲皮苷、异槲皮苷及金丝桃苷.[结论]首次从贯叶金丝桃中分离得到化合物异槲皮苷.     

方和谦“和为扶正，解为散邪”思想临床应用探析

国医大师方和谦教授临床重视“和解法”的应用,提出了“和为扶正,解为散邪”的创新认识。“和为扶正”即顾护脏腑功能之正气,将“和”列为扶正范畴,临证注重调和血气、调理肝脾;“解为散邪”注重调理气机来散除邪气,通过和调气机以散解水湿、痰浊、瘀血之邪,从而使脏腑、气血、营卫、阴阳功能恢复运行之常态,达到“使之和”的治病目的。通过阐释“和为扶正,解为散邪”的内涵,以丰富和完善方和谦学术思想,拓展和解法的临床应用范围。     

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

目的 总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。方法 该手术配合要点包括：术前做好医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长,巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。结果 本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除,手术切口微创,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难,做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。     

胃癌相关新型肿瘤标志物的研究进展

摘 要：早诊早治是胃癌诊疗的关键。肿瘤标志物检测具有简便、快捷等优点,是目前临床常用的筛查和诊断胃癌的手段。随着胃癌分子研究不断深入,更多的胃癌相关肿瘤标志物被发现。全文对近年来胃癌相关肿瘤标志物研究进行概述,总结了一部分新型肿瘤标志物的研究进展,为胃癌的临床筛查、早期诊断提供参考。     

神经内镜辅助下经鼻蝶显微切除垂体腺瘤17例分析

单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术以其路径短、创伤小、手术时间短、术后并发症少,因而得到越来越多的神经外科医师的青睐,为了提高肿瘤切除率及减少并发症,我科自2005年至2008年对17例垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下显微切除手术,取得满意疗效,现报告如下。     

以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成临床分析

对3例以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和发病特点进行回顾分析,均存在脑静脉窦血栓形成危险因素(急性脱水、产褥期);临床主要表现为头痛、恶心呕吐、记忆力减退、偏瘫、昏迷等。MRI检查可见单侧(1例)或双侧(2例)丘脑病变,脑血管造影(MRV和DSA)显示病变部位累及直窦(3例)、下矢状窦(2例)、上矢状窦(1例)和横窦(1例)。对于呈急性发病的单侧或双侧丘脑病变,尤其是存在脑静脉窦血栓形成危险因素的患者,应首先考虑脑静脉窦血栓形成之可能。     

国产奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的评价国产Ⅱ类新药富马酸奎硫平片对难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法对住院的难治性精神分裂症60例换用奎硫平治疗24周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定症状,用不良反应量表(TESS)及锥体外系不良反应量表(ESRS)评定不良反应.结果 PANSS总分、PANSS-G(一般精神病理)分、PANSS-P(阳性症状)分、PANSS-N(阴性症状)分在治疗前后有显著差异.PANSS总分及各量表均自12周末起显著下降,说明自12周末开始显效.PANSS总分减分率为20%或以上者36例,达50%或以上者10例,有效率为60%.显效率为16.67%.最常见的不良反应是体重增加(18/60).结论国产奎硫平对难治性精神分裂症有肯定的疗效,且不良反应轻微.