放射性核素显像评价心肌梗塞对心功能影响的探讨

以４０例正常人为对照，用放射性核素显像研究５０例急性或陈旧性心肌梗塞（ＭＩ）病人的左室ＭＩ部位、心肌梗塞面积（ＭＩＳ）及其对左、右心室功能的影响．方法：以左、右室射血分数（ＬＶＥＦ、ＲＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）及最大充盈率（ＰＦＲ）作为心功能指标，用角度法测算ＭＩＳ．根据左室ＭＩ部位不同分为Ⅰ组（前壁及心尖部）、Ⅱ组（侧壁）和Ⅲ组（下壁及后壁）．并进行统计学分析．结果：Ⅰ组及Ⅱ组中ＬＶＥＦ重度下降者分别为８１．５％和６０．０％，Ⅰ组及Ⅲ组中ＲＶＥＦ重度下降者分别为２０．０％和５７．２％．Ⅰ组及Ⅱ组中ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．６８），Ⅲ组中ＭＩＳ与ＲＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．５１）．其中２０例大面积ＭＩ（ＭＩＳ５３．８３％±９．７４％）病人ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．７２），而与ＲＶＥＦ呈正相关（ｒ＝０．６４）．结论：了解ＭＩ部位及ＭＩＳ可对心功能作出较为客观的估价．同时，了解心功能状态可初步估算ＭＩＳ的大小，有利于诊断和治疗疾病及判断病情的预后．关键词     

329例恙虫病临床观察

<正> 恙虫病属自然疫源性疾病,1986年前因国内记载其地理分布在北纬30°以南,1987年山东五莲、蒙阴县,江苏南京分别报告1986年有散在病例发生。东台市安丰镇境内有1985年以来局部地区亦出现大流行。为了     

120例老年患者医院感染的调查

目的 为了解老年患者医院感染情况,采取有效措施降低医院感染率。方法 对医院内科系统７０岁以上的１２０例老年口才进行回顾性调查。结果 １２０例中有４１例发生医院感染,其感染率为３４．１％,呼吸道感染占首位。为５３．６％,其次为泌尿道感染占２４．４％,皮肤软组织感染占１２．２％,其他９．３％。结论 老年患者免疫功能低下,室内外温差大１住院时间长及不合理使用抗生素等多种因素造成。     

全颞下颌关节重建

本文对全颞下颌关节假体的意义、类型、生物力学及现存问题进行文献复习。此类假体在严重的颞下颌疾病的治疗中有重要意义。随着假体材料、设计类型的改进,其越来越符合生物力学的要求,临床应用日益受到国内外的重视。     

外伤性重度上睑下垂眼轮匝肌额肌瓣悬吊术12例报告

对12例外伤性重症上睑下垂病例行眼轮匝肌额肌瓣悬吊术,手术后经过3个月～3年观察,效果满意,报告如下。临床资料:12例中男11例,女1例;年龄:10岁1例,13～26岁10例,53岁1例;右眼4例,左眼8例;致伤原因:狗撕脱上睑致提上睑肌断离1例,手术中致提上睑肌断离1例,眶缘外伤致上睑下...     

骨质疏松性骨折药物治疗的临床观察

目的观察应用药物治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法共治疗30例患者,均为女性,年龄62~82岁,平均70.5岁,X线检查均患有骨质疏松性脊柱压缩骨折,伴有明显持续性腰部疼痛。症状持续时间为2~26个月,平均14个月。30例患者均给予鳗鱼降钙素20 IU,每周肌肉注射1次,同时口服钙片(碳酸钙)500 mg及骨化三醇0.5μg,每日一次。疗程12个月。观察治疗前后骨密度值和疼痛强度的变化情况。结果经过治疗,患者的腰椎骨密度值由治疗前的0.698~0.742 g/cm2,平均0.724±0.102 g/cm2增加为治疗后的0.715~0.766 g/cm2,平均0.743±30.110 g/cm2。骨密度值较治疗前明显增加(P<0.05)。30例患者中29例未发生脊柱其它节段的压缩骨折,1例在治疗期间出现1个椎体的新发压缩骨折。患者的疼痛评分由治疗前的2.5~9.5,平均6.5±2.0,减少为治疗后的1.1~4.8,平均2.3±1.0。结论应用降钙素 维生素D 钙剂治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可有效地缓解疼痛,增加骨密度。     

安徽省直机关干部及知识分子中高血压病和知识行为的调查

目的探讨机关干部高血压人群健康教育的针对性。方法采用无记名自填问卷调查,调查内容包括:个人一般情况;血压及知晓血压值情况;有关危险因素;服药及血压控制情况及对健康教育的态度。结果高血压患病率达到68.85%,并随年龄增长而发病率增高;高血压患者中伴有糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸等一种或多种异常的占高血压患者数的44.44%;及时服药率达到了88.88%,血压的控制率达到了60.42%;有42.68%的人对高血压终身治疗存在着不正确或者是模糊的认识,对收缩压增高的危害性认识不足,药物治疗标准掌握的不够,少数人对健康教育的作用存有疑问等。结论对机关干部进行高血压调查和健康教育讲座很有必要。     

椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤的疗效分析

目的分析椎体成形术联合后路减压内固定治疗伴有神经症状脊柱转移瘤患者的临床疗效。方法采用回顾性病例分析的方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年6月—2022年1月收治的32例采用椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤患者的临床资料, 其中男性20例, 女性12例。年龄(64.8±11.9)岁, 年龄范围39～85岁。收集患者手术时间、出血量、修正Tokuhashi评分、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)。记录并比较术前和各随访期(术后1、3、6个月)视觉模拟评分(VAS), Oswestry功能障碍指数(ODI), Karnofsky功能状态评分(KPS)以及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 手术前后比较采用重复测量的方差分析检验。非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示。结果 32例患者手术均获得成功并完成6个月随访。手术时间为(209.6±49.0) min, 出血量为(462.9±298.3) mL, 14例(43.8%)患者术后输红细胞治疗。患者修正Tokuhash...     

上海地区足月新生儿肛门生殖器距离的正常范围测定和影响因素分析

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值,并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿,收集母亲和新生儿的一般资料信息,测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD,女性肛门中心至阴唇...     

微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

目的 探讨微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法 100例乳腺良性肿块患者为研究对象,随机分为微创组与传统组,各50例。传统组实施常规手术,微创组实施微创旋切手术。对比两组术后康复情况及预后不良发生情况。结果 微创组总治疗时间(5.17±1.26)d、伤口愈合时间(3.21±1.26)d、遗留瘢痕长度(5.26±0.81)mm均短于传统组的(9.76±2.37)d、(7.25±2.29)d、(19.89±3.89)mm,痛觉应激视觉模拟评分法(VAS)评分(2.17±0.81)分低于传统组的(4.45±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组预后不良发生率为4.00%,低于传统组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果确切,有利于减少预后不良并加速康复,缩短瘢痕长度,其应用对于患者具有更好的微创特性,可更好维护乳房美观性,并减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。