卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓形成

患者,女性,43岁.因左下肢肿胀3天于2010年8月25日入院.近1年间断腹胀,伴不成形稀便2～3次/日,无黑便、血便.G2P1,育有1女.初潮16岁,经期6～7天/周期35天,末次月经2010年2月15日,闭经6月余.查体:腹部膨隆,可触及上至剑突下、两侧至腋前线、下抵耻骨联合巨大类圆形质韧肿物,活动度小;左下肢中度凹陷性水肿,皮肤张力及皮温略高;无口唇黏膜黑斑等体征.彩超检查结果示:左髂、股、胭静脉血栓形成,盆腹腔内20 cm×1.2 cm巨大实性占位,多发子宫肌瘤,子宫直肠窝少量积液.增强CT检查结果示:腹腔内巨大占位性病变,直径约22 cm,病灶内密度不均,血管影较密集;腹腔积液;子宫肌瘤(见图1).生化检查示:催乳素略升高.CA125、CA153、CA199、癌胚抗原、甲胎蛋白均在正常范围内.大便潜血阴性.     

有限采样法估算霉酚酸药-时曲线下面积

 目的建立有限采样法估算霉酚酸药-时曲线下面积的模型。方法10例肾移植患者服用霉酚酸500mg,bid,达稳态后测定服药前和服药后0.25,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10和12h的浓度,用SPSS软件采用多元线性回归分别拟合单个或2～4个采血点拟合有限采样法估算MPA曲线下面积的回归方程及相关系数。结果单点拟合的复相关系数均较低,2～4点拟合明显优于单点拟合,其中0,6,8和0,1,63点拟合的回归方程与实测AUC0～12的相关性较好,其复相关系数分别为0.961和0.943,两者平均估计误差分别为(0.91±8.59)%和(-14.38～6.59)%,绝对估计误差分别为(6.92±4.64)%和(1.13～27.54)%。结论本实验拟合的3点预测MPAAUC简化计算公式能较好地反映MPA药-时曲线下面积,适合应用于环孢素与MMF合用的中国肾移植受者的MPA治疗药物监测。     

噬菌体展示肽库筛选VPAC1高亲和力结合多肽

目的 通过噬菌体展示肽库技术筛选VPAC1高亲和力结合十二肽配体,并进行特异性和亲和力鉴定.方法 建立稳定表达VPAC1的真核细胞系;利用噬菌体肽库展示技术进行全细胞差减筛选,随机挑取40个噬菌体克隆进行测序,初步鉴定确定阳性克隆,明确外源十二肽序列,固相合成该十二肽;利用体外竞争结合ELISA及流式细胞分析,鉴定目标多肽与VPAC1受体结合的特异性及亲和力.结果 成功构建稳定表达VPAC1细胞系;经过4轮差减筛选,回收噬菌体逐轮得到富集,随机挑取40个克隆测序,共得到15条序列不同的多肽,经ELISA鉴定有7个克隆与细胞有特异性高结合能力;阳性噬菌体克隆与细胞结合通过多肽VP1介导;VP1能特异高亲和地与VPACl受体结合.结论 通过噬菌体展示肽库技术成功筛选得到与VPAC1高亲和力特异结合十二肽.     

胃癌gp96多肽复合物树突状细胞疫苗对Th1/Th2平衡的影响

目的探讨gp96多肽复合物树突状细胞(dendritic cells,DCs)疫苗对Th1/Th2平衡的影响.方法从胃癌组织中提取gp96多肽复合物负载从外周血单个核细胞诱导培养的DCs,用gp96多肽复合物DC疫苗诱导同一患者Th0淋巴细胞,ELISA检测培养上清中IFN-γ和IL-10的水平;以胃癌细胞裂解物负载的DC疫苗作对照.结果gp96多肽复合物DC疫苗诱导的T细胞分泌IFN-γ的量为(2 875±177.66)pg/ml,显著高于对照组(1 765±289.07)pg/ml(P＜0.01);分泌IL-10的量为(36±6.72)pg/ml,显著低于对照组(90±11.26)pg/ml(P＜0.05),二者之间存在显著的负相关(r=-0.915,P＜0.01).结论gp96多肽复合物DC疫苗可诱导Th1/Th2平衡向Th1漂移,显示了gp96多肽复合物DC疫苗可显著提高机体的免疫能力,为临床免疫干预治疗奠定基础.     

阴道超声对行激素替代疗法的绝经后妇女子宫内膜形态变化的研究

目的 :探讨阴道超声观察绝经后行激素替代疗法 (HRT)妇女子宫内膜形态变化中的价值。方法 :对 1 0 2例绝经后行HRT妇女进行定期 (每年 3次 )经阴道超声检查 ,观察其子宫内膜厚度与形态并加以分析。结果 :HRT治疗后 1a内子宫内膜≤ 5mm的 71人 (占 6 9.6 %) ,6mm～ 8mm的 2 0人 (占 1 9.6 %) ,>8mm的 1 1人 (占 1 0 .8%) ,其中 4例伴阴道少量出血 ,诊刮结果 2例为萎缩性内膜 ,2例为内膜部分腺体上皮增生 ;第二年子宫内膜≤ 5mm的 89人 (占 87.3%) ,6mm～ 8mm的 1 3人 (占 1 2 .7%)。结论 :阴道超声对了解绝经后行激素替代疗法妇女子宫内膜形态变化有重要临床价值。当子宫内膜厚度 >8mm时 ,需进行进一步检查。     

滇白珠叶油抗菌活性的实验研究

目的:探索民族药滇白珠叶油的抗菌活性。方法:利用药物浓度稀释培养对照观察法确定最小抗菌浓度。结果:滇白珠叶油有类似水扬酸甲酯的抗菌作用,对大肠杆菌的抗菌浓度为0.3125%,对金黄色葡萄球菌的抗菌浓度为5%。结论:滇白珠叶油对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有抗菌作用,但对前者的抗菌效果是后者的16倍。     

外科医生对乳腺癌的综合治疗的理解

随着乳腺癌早期诊断技术提高 ,临床发现相对较早期病例数增多 ,乳腺癌根治术和改良根治术为主要手术方式的状况已经改变 ,乳腺癌的手术治疗呈现个体化和多样化趋势。前哨淋巴结探测技术的成熟和广泛应用 ,使得乳腺癌手术必须清扫腋窝淋巴结的传统方式亦将成为历史。在可手术乳腺癌的治疗原则方面 ,强调降低乳腺癌复发率和死亡率的同时科学的缩小手术范围、减少并发症、保护上肢功能和兼顾美观效果并重的新的个体化综合治疗模式 ,正在逐渐取代以往的“以手术为主的治疗”理念。目前在我国 ,多数乳腺疾病病人首先选择在外科就诊 ,乳腺癌的治疗…     

乳腺癌病理分型都有哪些?各分型预后如何?

<正>乳腺癌是女性健康的一大杀手,女性乳腺健康问题已经成为了当前女性关注的重点问题之一,我国乳腺癌的发病率相对较高,患者数量比较多,虽然我们都了解乳腺癌是一种癌症,但是乳腺癌具体的分型有哪些?从病理角度上来看,当前乳腺癌可以分为浸润性乳腺癌以及非浸润性乳腺癌,在浸润性乳腺癌中还有浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、鳞状细胞癌,以上几种乳腺癌     

“2×4”矫治器配合活动矫治器治疗替牙期反及深覆体会

目的：总结＂2×4＂矫治器配合活动矫治器治疗替牙期前牙反或深覆盖的体会,探讨简单、适用、有效的治疗方法。方法：选择来我科就诊的替牙期前牙反患者21例,前牙深覆盖18例。前牙反采用＂2×4＂矫治器配合垫式活动矫治器治疗;前牙深覆盖采用＂2×4＂矫治器配合斜导式活动矫治器治疗。结果：取得预期治疗效果,矫治结束时前牙反患者其前牙反得以解除,前牙有正常的覆、覆盖关系,前牙深覆盖患者其覆、覆盖关系有明显改善,完成时间2.5～6个月。结论：对替牙期前牙反覆较深的或下颌后缩型深覆盖患者采用＂2×4＂矫治器配合活动矫治器治疗,操作简单、疗程短、效果肯定。     

Effects of laparoscopy-assisted radical gastrectomy on the expression of intercellular adhesion molecule β1 and integrin 1 in peritoneal mesothelial cells and its significance

Objective To investigate the changes of the expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells during laparoscopy-assisted radical gastrectomy (LARG) and to explore the possible effects of LARG on the peritoneal metastasis. Methods From April to August 2008, LARG was performed for 26 patients with gastric cancer (laparoscopy group), while 20 cases underwent open radical gastrectomy (open group). Peritoneum of right upper belly was collected at 3 operation time points (the beginning, 2 hours, 4 hours). The expressions of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells at 3 time points were detected by immunohistochemistry. Results With the operation prolonging, the expression of ICAM-1 and integrin β1 was increased gradually in both LARG and open groups. The expression of integrin β1 in two groups was obviously increased at 4-hour time point as compared to the beginning (P<0.05). Besides, there were no significant differences of these two adhesion molecules among the three operation time points between two groups (P>0.05). Conclusions Compared with open surgery, LARG is not associated with a greater effect on the expression of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells, and may not promote peritoneal metastasis of gastric cancer through increasing the expression of adhesion molecule in peritoneal mesothelial cells.