术前肠内营养作为肠道准备方式对老年大肠癌术后早期康复的观察

目的探讨采用肠内营养作为肠道准备对老年大肠癌术后早期康复的影响。方法回顾性分析56例老年结直肠癌患者的临床资料,按照术前肠道准备的不同分为肠内营养组和对照组。肠内营养组术前口服肠内营养混悬液,对照组则采用传统治疗方法(普通流质食物),观察比较两组疗效及术后并发症。结果两组手术时间、总住院时间等相关指标接近,均未发现吻合口漏及腹腔感染等严重并发症。肠内营养组患者术中肠道清洁度及术后营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者肠道准备期间不良反应无显著差异。结论老年结直肠癌患者肠道术前准备使用肠内营养安全可行,避免传统方法的缺点,且为手术期效果良好。     

生肌玉红膏促进大鼠背部创面愈合的实验研究

目的:本研究旨在通过将生肌玉红膏和生理盐水的疗效进行对比,进而阐述生肌玉红膏促进大鼠背部人粪污染创面愈合的作用机制。方法:将96只有背部人粪污染创面的大鼠随机分成2组,分别予生肌玉红膏(治疗组)和生理盐水(对照组)换药,分别测定2组造模后3、7、14 d和完全愈合时创面的碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、羟脯氨酸(Hyp)含量,并记录创面愈合时间和计算造模后3、7、14 d的创面愈合率。结果:造模后3 d,治疗组创面的bFGF、Hyp含量高于对照组(P0.05)。造模后7 d,治疗组创面的bFGF、Hyp含量明显高于对照组(P0.01)。造模后14 d,治疗组创面的bF-GF、Hyp含量低于对照组(P0.05)。完全愈合时2组创面的bFGF、Hyp含量无统计学差异(P0.05)。治疗组的创面愈合时间少于对照组(P0.05),造模后3、7、14 d治疗组创面愈合率均比对照组高。结论:生肌玉红膏具有促进大鼠创面愈合的作用,其机制与其影响创面肉芽组织中的胶原蛋白和生长因子的合成有关。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

目的：探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施。方法：回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料。结果：全组共发生胰瘘7例，发生率为6．8％（7／103）。其中3例为控制的胰瘘，均经保守治疗治愈。4例为未控制的胰妆，其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂，该2例均为胰端对空肠浆膜面术式。该4例均死亡，3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭，1例死于腹腔内大出血。结论：为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生，宜针对胰瘘发生的多方面因素，采用诸如：正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置，以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施。     

胆舒胶囊联合复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的探讨胆舒胶囊联合复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月—2017年2月在广州市第十二人民医院进行治疗的90例慢性胆囊炎患者的临床资料,所有患者应用随机数字表随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服胆舒胶囊,2粒/次,3次/d;两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清细胞因子水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些临床症状积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β内啡肽(β-EP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血清细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆舒胶囊联合复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎不仅能够显著改善临床症状,而且还可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

脑出血急性期患者中医证型与血清缺血修饰蛋白水平的关系

目的 探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)变化与脑出血急性期中医辨证分型的关系.方法 应用白蛋白钴离子结合试验测定140例脑出血急性期不同证型患者和32例健康对照者血清IMA水平,并进行组问比较分析.结果 脑出血急性期患者血清IMA水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);各中医不同证型中,风痰瘀阻证、痰湿蒙神证血清IMA含量明显高于气虚血瘀证、阴虚风动证,差异有统计学意义(P＜0.05);风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证IMA含量明显高于风痰瘀阻证、痰湿蒙神证,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑出血急性期血清IMA水平增高,不同证型中血清IMA水平存在差异,血清IMA可作为临床脑出血急性期辨证及合理用药的参考依据.     

探讨消化性溃疡的临床疗效

目的 探讨消化性溃疡的临床疗效,为进一步做好消化性溃疡患者治疗工作提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2011年3月～2012年3月在我医院住院收治的消化性溃疡患者84例为调查对象,随机分为序贯治疗组和标准治疗组,每组均42例.分别观察两组的临床症状、治疗效果和不良反应等.结果 序贯治疗组Hp根除率为92.9%,治愈率为95.2%,标准治疗组Hp根除率为71.4%,治愈率为85.7%.序贯治疗组不良反应发生率为16.6%;标准治疗组不良反应发生率为19.0%.结论 序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效较标准疗法安全有效,其性价比更高,值得在临床上大力推广.     

低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

目的:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及与传统手术的对比研究。方法:以80例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法均分2组,对照组40例患者按照传统手术方法治疗,研究组40例患者行低位小切口切除术治疗,比较两组患者术中、术后情况。结果:1两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著优于对照组(P<0.01);2研究组切口黏连、颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有创伤小、恢复快等临床优势,优于传统手术,值得临床推广使用。     

臂丛神经阻滞下手法松解配合关节腔臭氧注射治疗肩周炎100例

肩周炎又称肩关节周围炎,是一种临床上常见的以肩部疼痛、活动受限为特征的慢性无菌性炎症,好发于50岁左右年龄段人群,女多于男,左肩多于右肩。笔者在2010至2013年,临床采用臂丛神经阻滞下手法松解加臭氧注射治疗肩周炎100例,取得良好疗效。