老年与中青年社区获得性肺炎临床对比分析

目的:总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床症状、体征及预后等临床特征。方法:回顾性分析2002年1月-2008年12月我院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者(年龄>65岁)与中青年CAP患者(年龄≤65岁)临床特征的异同。结果:成人CAP患者198例,年龄(69±22)岁。老年CAP患者142例,其中68.3%的患者合并基础疾病。与56例中青年CAP患者相比,老年CAP患者人院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,而发热和胸痛的比例明显减少。老年CAP患者和中青年CAP患者中性粒细胞分类升高的比例相近,老年CAP患者外周血白细胞总数升高不如中年CAP患者明显。结论:老年CAP患者发病率高、并发症多,症状不典型,应予足够重视和及时诊治。     

旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫13例

目的:观察旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫的疗效。方法:13例术后胃瘫患者采用旋覆代赭汤加减联合针刺治疗,采用自身前后对照。结果:13例患者均治愈出院,胃瘫缓解时间(16.60±7.21)d。痊愈率7.69%;有效率92.31%。症状显效率30.77%;症状有效率69.23%。结论:旋覆代赭汤联合针刺治疗有助于胃癌术后胃瘫的恢复。     

信息化在中医医院门诊病历质量控制中的应用及SWOT分析

利用信息技术加强门诊质量控制已成为现代医院门诊管理的趋势,信息技术手段可以一定程度上帮助门诊管理者们破解门诊纸质病历管理困局,促进中医医院门诊临床-科研-教学水平的提升.信息化应用于中医医院门诊病历质控可以从事前、事中和事后三个阶段,从自控、科控和院控三层级开展.医院管理者同时应注重培养门诊跨学科管理人才、提升门诊...     

有合并症的矽肺患者106例临床分析

目的分析有合并症矽肺患者的肺功能。方法选取有合并症的矽肺患者106例,测定其肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）。结果矽肺合并症以慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、高血压病、冠心病为多见,各期矽肺患者的肺功能测定结果比较,从Ⅰ到Ⅱ、Ⅲ期、肺功能损害发生率递增。结论矽肺是致残性疾病,主要是肺组织广泛纤维化到引起心肺功能损伤,矽肺合并症多,积极预防治疗矽肺合并症极其重要,要控制矽肺病的发生,关键在于预防。     

从中医角度分析吉非替尼

药性作为中药功效的载体,是临床选方用药的依据,运用中医药理论体系分析西药,使之具备中药的基本内容,按照中医药理论使用,对临床有重要指导意义。通过分析吉非替尼的优势人群、所治疾病、不良反应,对其药性进行归纳总结。根据中医药性理论,吉非替尼四气属温热,五味属辛,归经归于肺、肝经。应用清热凉血等中药联合吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌可起到减毒增效作用。     

固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的疗效。方法将120例晚期大肠癌患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案,对照组仅采用FOLFOX4方案化疗。固本消瘤胶囊口服每次1.6g,每日2次,连续服用8周。FOLFOX4化疗方案采用草酸铂85mg·m-2,第1天;CF200mg·m-2,第1、2天静脉滴注;5-FU400mg·m-2,第1、2天静脉冲入;5-FU600mg·m-2,第1天连续48h泵入。4周期后评定两组近期疗效;并定期随访,比较两组患者的1年生存率。结果两组的临床受益率（CR＋PR＋SD）分别为78.3%、58.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率分别为65.0%、41.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后Karnofskv评分改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中性粒细胞减少、腹泻程度、神经毒性等不良反应与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体明显降低（P〈0.05）,APTT明显延长（P〈0.05）,而对照组纤维蛋白原显著升高（P〈0.05）;治疗后治疗组的NK细胞活性及T4/T8升高（P〈0.05）,而对照组未见明显变化。两组患者治疗后血清VEGF均有下降,其中治疗组差异显著（P〈0.05）。结论固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效。     

加味滋水清肝饮治疗前列腺癌去势治疗后雄激素缺乏综合征临床观察

<正>前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,内分泌治疗可很好地控制肿瘤,但一部分患者经手术去势或药物去势后,由于雄激素水平的骤减,出现一系列雄激素缺乏综合征的不适症状,如性功能异常、潮红、乳房发育、乏力、贫血、骨质疏松等。针对雄激素缺乏综合征的睾酮补充治疗对于接受去势治疗的前列腺癌患者并不适用。基于中药对男性更年期综合征的满意疗效[1],笔者应用滋补肝肾中药治疗前列腺癌去势治疗后雄激素缺乏综合征取得了满意的疗效,现报道如下。     

中医综合疗法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的通过前瞻性研究,与单纯化疗组比较,观察中药与中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法将136例晚期NSCLC住院患者随机分为中药组、化疗组、中药加化疗组(联合组),分别给予相应治疗,观察各组临床疗效、证型变化、生活质量、远期生存等指标.结果中药组、化疗组、联合组肿瘤缓解率分别为2.1%、27.2%、44.4%,化疗组、联合组优于中药组;而获益率中药组与化疗组无差别,联合组则优于以上两组(P＜0.05).中药组、联合组在缓解咳嗽、咯痰、乏力、胸闷、舌紫黯等症状以及稳定生活质量方面均优于单纯化疗组(P＜0.05,P＜0.01).与单纯化疗组比较,中药联合化疗能明显减轻化疗相关毒副反应.与中药组比较,化疗可加重患者气虚证与血瘀证(P＜0.05).中药组、联合组中位生存期和1年生存率分别为11.5个月、36.1%与1 2.3个月、48.9%,明显高于化疗组的9.2个月、27.3%(P＜0.05).结论中医综合治疗能够稳定和缩小NSCLC局部病灶、提高患者生活质量、延长患者生存期,与化疗伍用具有增效减毒效应.     

固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗晚期乳腺癌28例临床观察

目的 观察中药固本抑瘤Ⅱ号在晚期乳腺癌治疗中的作用.方法 55例复发或转移性乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用NP(去甲长春花碱+顺铂)方案化疗,治疗组同时加服中药固本抑瘤Ⅱ号.观察治疗前后瘤体变化、中医证候改善情况、肿瘤标记物和生活质量评分.结果 治疗组肿瘤缓解率、临床获益率分别为50.0%和92.9%,对照组两指标分别为40.7%和81.5%;两组中医证候总评分比较差异无统计学意义,但治疗组在乏力、肢体麻木、腰膝酸软3个证候的改善及稳定率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组生活质量评分无明显变化,对照组呈现卜降趋势;两组治疗后肿瘤标记物均有不同程度下降,其中治疗组甲胎蛋白下降水平较对照组更为明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 固本抑瘤Ⅱ号在晚期乳腺癌的治疗中可以发挥增效减毒作用,益气活血解毒中药可能作为化疗增敏剂.     

化瘀丸联合化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的观察化瘀丸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌的疗效及化疗毒副反应。方法将60例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组（化瘀丸联合TC方案化疗）30例、对照组（TC方案化疗）30例，观察2组血瘀证候症状分级量化积分、生活质量、化疗毒副反应、近期疗效以及血凝指标。结果2组有效率（CR＋PR）分别为46．7％、37．9％（P〉0．05），临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为86．7％、68．9%（P〈0．05）；治疗组化疗前后卡氏评分未见明显下降，对照纽化疗后显著下降；治疗组与对照组比较，肌肉关节痛轻微，纤维蛋白原、D-二聚体、血瘀证积分明显降低（P〈0．05）。结论化瘀丸联合化疗可减低血液高凝状态，缓解化疗药物的毒副反应，提高患者的生活质量。