28例股骨粗隆间骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,占全部骨折3%～4%.由于股骨粗隆部血运丰富,极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等致命性并发症.切开复位内固定治疗已成为粗隆间骨折的主要治疗方法.作者2005年5月～2008年1月共手术治疗粗隆间骨折28 例,疗效满意,现将治疗情况报告如下.     

冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床研究

目的:评价冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年2－8月辽宁中医药大学附属医院心内科患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组在此基础上穴位贴敷冠心通脉贴膏,对照组贴敷安慰剂贴膏。分别于治疗前后进行中医证候评分,从心绞痛发...     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折的髓内固定在复原股骨髁关节面及恢复膝关节功能方面有着明显的优势.2000年3月～2004年10月我院对20例股骨髁上骨折采用逆行植入的股骨交锁髓内钉治疗,取得较好的治疗效果.     

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性支气管囊肿的对比分析

目的总结传统开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性支气管囊肿的经验,分析两种手术的可行性及优劣。方法回顾性分析本院自2013年1月至2叭5年11月收治的先天性支气管囊肿患儿临床资料。患儿均经产前超声检查获得初步诊断,经产前评估及出生后增强CT检查明确诊断,最后经手术确诊。手术方式分为传统开胸手术及胸腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及胸腔引流管留置情况,探讨小儿胸腔镜手术治疗支气管囊肿的可行性及风险。结果共13例确诊,12例手术,1例家属决定暂不手术。手术病例中,女性6例,男性6例,男:女=1:1。左右侧比为1:1,其中6例手术诊断为支气管囊肿,3例合并肺囊腺瘤,3例合并肺隔离症。5例术前准确诊断为支气管囊肿,7例诊断为肺囊腺瘤或肺隔离症。手术年龄最小5 d,最大1岁,平均手术年龄4.8个月。5例采取传统开胸手术;7例采取胸腔镜手术,其中1例2月龄患儿因术中须行肺叶切除而增加辅助切口。所有手术病例均治愈。结论先天性支气管囊肿属于少见疾病,由于存在感染以及占位的风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿病例,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。     

溃疡性结肠炎相关性结肠癌1例

患者，女，54岁。24年前出现持续发热伴黏液脓血便，当时诊断为溃疡性结肠炎，予以磺胺柳氮吡啶（SASP）、中药等治疗2年余症状缓解，中成药维持治疗，其后有2次较明显的复发，     

110例急性冠脉综合征的治疗分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)的有效治疗方法.方法 将110例ACS患者随机分成对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗方法基础上加服氯吡格雷与氟伐他汀.结果 对照组显效12例,有效8例,总有效率36.4%;观察组显效26例,有效19例,总有效率81.8%.经统计学处理,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).对照组共发生心血管事件33例,其中心血管死亡6例、复发性心绞痛18例、非致死性心梗9例,心血管事件发生率为60%(33/55).观察组共发生心血管事件10例,其中复发性心绞痛7例、非致死性心梗3例,无死亡病例、心血管事件发生率为18.2%(10/55).经统计学处理,观察组心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.01).两组不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗方法的基础上加服氯吡格雷与氟伐他汀治疗ACS具有安全、疗效显著等特点,能明显降低血脂、减少心肌缺血/再灌注损伤、抗炎、改善内皮细胞功能、稳定斑块并更有效的降低血小板聚集,减少心血管事件的发生,是ACS的有效治疗方法.     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者TNF-α和IL-6检测的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化（HC）合并自发性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平变化及意义。方法用化学发光法检测82例肝炎HC合并腹水患者血清和腹水中TNF-α和IL-6水平,同时对患者进行腹水常规检查及细菌培养。对确诊SBP组进行抗感染等综合治疗,临床症状缓解后,复查血清和腹水中TNF-α与IL-6水平。结果肝炎HC合并SBP患者血清和腹水TNF-α和IL-6水平均高于无合并SBP组（P〈0.01）,腹水更敏感。经抗感染等综合治疗后,症状缓解后HC合并SBP患者血清和腹水TNF-α和IL-6水平均下降（P〈0.01）,死亡组初始TNF-α和IL-6水平高于存活组（P〈0.05）。结论血清和腹水TNF-α和IL-6水平检测对于SBP的早期诊断与治疗、判断与改善预后有一定意义。     

二维斑点追踪技术早期评价放射性心脏病兔左室舒张功能的价值

目的:探讨二维斑点技术早期评价放射性心脏病兔左室舒张功能的价值.方法:采用单次40 Gy(高剂量组,n=10)、20 GY(低剂量组,n=12)、0 GY(对照组,n=7)剂量照射兔心脏建立模型;于放疗前(T0期)、放疗后第0周(T1期)、放疗后第5周(T2期)、放疗后第15周(T3期)和放疗后第25周(T4期)对兔进...