解毒祛瘀滋阴药对系统性红斑狼疮患者性激素水平的调节作用

目的 :观察解毒祛瘀滋阴药治疗系统性红斑狼疮对其性激素水平的调节作用。方法 :5 3例女性SLE患者随机分为 2组 ,西药组以糖皮质激素治疗 ,中西结合组并用解毒祛瘀滋阴中药治疗 ,另选 30例健康女性作为正常对照组。应用放射免疫分析法检测各组用药前后雌二醇 (E2 )、泌乳素 (PRL)和睾酮 (T)水平的变化。结果 :SLE患者血清T明显低于正常人 (P <0 .0 1) ,E2 及PRL明显高于正常人 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;活动期T、PRL与缓解期相比有统计学差异 (分别P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,E2 无统计学差异 (P >0 .0 5 )。用药前后比较 ,治疗后中西结合组T明显升高 (P <0 .0 5 ) ,E2 变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,PRL明显降低 (P <0 .0 5 ) ;西药组T、E2 、PRL变化均不明显 (P >0 .0 5 )。治疗后两组间比较 ,T、PRL水平有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :系统性红斑狼疮患者体内性激素水平异常 ,而解毒祛瘀滋阴药对其有明显的调节作用 ,有利于改善紊乱的免疫内分泌环境。     

清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察

目的：通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎（RA）的作用。方法：2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗（药物组成：黄柏、赤芍、萆薢、丹参、莪术、青风藤、生黄芪、金银花、土茯苓、蜈蚣、蜂房、生薏苡仁）,每剂水煎400ml,每日分2次口服;中西药组在中药基础上加甲氨蝶呤治疗,疗程12个月。对中药组和中西药组其中各21例进行X线评估,中药组21例,女19例,平均年龄（43.0±11.3）岁,病程2（1,3）年;中西药组女18例,平均年龄（44.5±14.0）岁,病程3（1.7,5）年。于疗前和治疗12个月分别收集患者双手X线片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/vanderHeijde方法对X线片进行评分。结果：评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95。中药组和中西药组1年时点放射学所见的双手骨侵蚀及关节间隙狭窄等改变与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组不同进展程度的病例数也相似（P=0.46）,无放射学进展者中药组7例,中西药组8例;放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例。结论：中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用。     

路志正从阴火论治干燥综合征经验

总结路志正教授从阴火论治干燥综合征的临证经验.干燥综合征属中医学"燥痹"范畴,《脾胃论》中所述阴火与燥痹之病机、病症相类似,病机均源于脾肾不足、瘀血内停,在发病中又有"火盛化燥伤阴蕴毒"之特点,虚、燥、瘀、毒四者之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证.在《脾胃论》基础上,承其治疗阴火之法,根据燥痹之特性,临证采用"持...     

加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

慢性萎缩性胃炎 ,是胃癌癌前病变之一 ,治疗颇为棘手 ,目前尚无理想的治疗方法。近年来 ,笔者采用六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据 1982年 10月全国慢性胃炎会议制定的萎缩性胃炎病理诊断标准确诊的慢性萎缩性胃炎 75例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女12例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 2岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均6年 5个月。对照组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 50～ 75岁 ,平均 6 5岁 ;病程 2～ 2 5年 ,平均 7年。各组病人临床症状、内镜下所见与病理改变见表 1…     

清热活血方药改善活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证临床症状的研究

目的 比较清热活血方药(中药组)和清热活血方药联合甲氨蝶呤片(中药+MTX组)改善类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证临床症状的有效性和安全性.方法 采用随机多中心平行对照试验设计,将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,以临床症状/体征为疗效评价指标,观察期为12周,采用全数据集(FAS)和...     

浅谈细辛在风湿病中的应用

从细辛的药性、归经、主治、灵活配伍等方面论述细辛在风湿病中的应用。细辛是治疗风湿病的常用中药,常与其他药物配伍应用。细辛与附子配伍,温阳蠲痹、散寒通络;细辛与当归配伍,养血温经、通络散寒;细辛与黄芩、生地黄配伍,寒热并用、调理阴阳;细辛与石膏配伍,火郁发之、熄风通络;细辛与独活配伍,散寒除湿、调补肝肾。细辛剂量的正确使用与方药对证更能体现其临床的灵活性。     

从营卫理论探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用

目的 探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用.方法 借助营卫理论与免疫系统之间的关系,从桂枝汤调和营卫的功能着手,分析桂枝汤对免疫系统的调节作用.结果 营卫理论是中医学重要理论之一,其在疾病预防、治疗等过程中具有重要地位,这与西医学领域内免疫系统的功能十分类似.通过桂枝汤中桂枝、白芍不同比例配伍可治疗营强卫弱等不同情况下的免疫类疾病.结论 在营卫理论与免疫系统具有相似性的背景下,桂枝汤可通过调和营卫进一步调节免疫功能,且药理成分、基础研究和临床研究等维度均可证实这一结论.将中医学与西医学相结合,以西医学的基础研究和临床实践论证中医理论,以中医哲学理论指导西医学发展,以期取得更好的临床效果.     

2010—2019年中医风湿免疫国家自然科学基金资助情况及特点分析

目的 了解2010—2019年中医风湿免疫国家自然科学基金资助情况,并进行特点分析。方法 在2019年1月至2020年8月登录国家自然科学基金委员会网站“共享服务网”收集2010年1月至2019年12月近10年中医（中医内科和中西医结合）风湿免疫领域获得资助的国家自然科学基金面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目和重点项目进行分析。结果 显示2010—2019年10年间共资助389项,资助金额16 906万元。获得资助项目数靠前的机构分别是浙江、上海、江苏、福建、广东等地的中医药大学。获得两次以上项目资助的单位则以浙江中医药大学（9人,20项）、福建中医药大学（5人,14项）、中国中医科学院广安门医院（6人,13项）、北京中医药大学（5人,11项）、南方医科大学（4人,11项）等为前5位。资助项数排名前6位的病种是类风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风和高尿酸血症、强直性脊柱炎、干燥综合征。结论 国家自然科学基金对中医风湿免疫领域的资助数量和金额不断增多,因部分中医药大学和医院基础深厚、重视学科发展而获得资助项目较多,受资助项目病种并不平衡。     

陈士铎脏腑辨证论治痹证经验

通过整理《辨证录》的主要医案,发现陈士铎将五脏理论与五行生克理论相结合,主张主脏对主证的脏腑辨证方法来治疗痹证,根据外邪侵入的不同部位,结合具体的表现特征,审因论治。肝痹筋挛胃呕,陈氏自拟肝痹散,濡筋养胃;肺痹烦满喘呕,陈氏自拟肺痹散,化痰补气;肾痹体麻肌瘦,陈氏自拟肾痹散,复阳强体;三焦之痹上眩下肿,陈氏自拟理本汤,通体利水;胃痹吞酸作呕,陈氏以六君子汤加减,健脾益胃;肠痹便涩腹泻,陈氏大小肠分而论治,自拟逐瘀丹和攻痹散,通利助阳。脏腑辨证之法可快速定位病脏,又不拘泥于一脏一腑,善用多种佐治之法直达病灶。陈氏注重药物之间的散收、攻补、升降等用药原则,兼顾标本、灵活多变。     

复方雷公藤制剂治疗类风湿关节炎的系统评价

目的 评价复方雷公藤制剂治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法 收集了全世界关于复方雷公藤制剂治疗类风湿关节炎的随机对照试验,按照国际Cochrane协作网的系统评价方法进行评价,共有8个临床试验纳入本研究.结果 复方雷公藤制剂外用治疗RA,在缓解RA病情、减少触痛关节数以及肿胀关节数、降低ESR、CRP以及RF方面有疗效(P≤0.05),不良反应较轻微.复方雷公藤制剂内服在减少触痛关节数以及肿胀关节数、降低ESR、CRP以及RF方面有疗效(P<0.05),疗效与缓解病情药无明显差异(P>0.05),不良反应经对症处理均能恢复正常.结论 复方雷公藤制剂外用或者内服治疗RA有效,不良反应轻微.