先天性肺囊性病变患儿行达芬奇 机器人手术的围术期护理

目的 探讨先天性肺囊性病变患儿行达芬奇机器人手术的围术期优质化护理实践经验。 方法 对 2021 年 10 月至 2022 年 12 月浙江大学医学院附属儿童医院收治的 70 例需行达芬奇机器人手术的先天性肺囊性病变患儿开展优质化护理 实践,术前有效预防肺部感染,通过规范特殊检查、护理促进早期手术,术后做好病情观察,予早期进食及个体化呼吸道管理、 引流管护理及阶梯式疼痛管理。 结果 70 例患儿均顺利康复出院,平均住院时间为（5.14±0.46）d,无肺不张等并发症,随 访 3~10 个月肺功能均代偿良好。 结论 将优化的护理流程运用于达芬奇机器人辅助小儿先天性肺囊性病变手术的围术期,对 改善患儿愈后、促进早期康复有积极意义。     

超声波协同半仿生法提取广金钱草总黄酮工艺研究

目的：研究超声波辅助半仿生法提取广金钱草总黄酮的最佳工艺条件。方法：在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken设计原理采用三因素三水平响应面分析方法,考察料液比、超声功率和提取时间对总黄酮得率的影响,建立二次多项式回归方程的预测模型。绘制以总黄酮含量为响应值的等高线图和响应曲面,讨论各因素间的交互作用。结果：回归模型拟合性良好,置信度较高。优选的提取工艺为：以pH=2.0,7.5,8.3的磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲液为提取溶剂,料液比为1∶40,室温下超声提取39 min,重复提取3次,功率为340 W。在此条件下,总黄酮的提取量为1.879 4 mg·g-1,与预测值相符度为96%。结论：采用响应面优化的半仿生提取工艺稳定可行,不使用有机试剂有利于降低生产成本,实现绿色化生产。     

儿童重症监护领域国外护理研究热点的聚类分析

目的从文献分析角度把握国外儿童重症监护领域主要研究内容,了解该领域研究现状及发展趋势,为国内同行的研究提供借鉴。方法采用双向聚类的文献分析方法,通过检索PubMed数据库近3年收录的儿童重症监护领域护理研究方面的文献,并采用信息分析可视化方法揭示学科研究热点。结果 2014年3月1日至2017年3月31日国际儿童重症监护领域护理研究热点主要集中在8个方面,分别为儿童意外烫伤护理、医院感染在重症监护病房的防控、围生期胎儿健康监护、危重症患儿的营养支持、重症监护病房患儿及家长的心理护理、儿童危重症疾病对心肺脑重要器官的损伤、先天性心脏病围术期监护、呼吸系统疾病的护理。结论国外儿童重症监护领域研究成熟,研究方向呈现多元化发展,我国应加强在儿童监护领域的临床研究,以期进一步提升危重患儿的生存率。     

牵拉颈上交感神经节对家兔心率、平均动脉压及血清精氨酸血管加压素的影响

目的 观察牵拉颈上交感神经节对家兔心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)和血清精氨酸血管加压素(AVP)的影响,并探究颈源性高血压的发病机理.方法 选取健康青紫蓝家兔15只,分离颈上交感神经节后予以牵拉刺激,以常规标准II导联、Powerlab多道生理记录仪及ELISA法分别记录和检测家兔的ECG、MAP及血清AVP含量,观察牵拉前、后家兔ECG、MAP及血清AVP含量的变化.结果 牵拉颈上交感神经节前,家兔心率为(294.80 ±0.18)次/min,牵拉20 s内家兔的心率[(284.99 ±0.52)次/min]较牵拉前显著下降(P＜0.05),牵拉20 s后家兔的心率[(292.43 ±0.69)次/min]与牵拉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).牵拉前,家兔MAP和AVP分别为(87.01±1.92) mmHg和(451.5±9.34) ng/L,牵拉后,MAP呈现一过性降低趋势,约20 s后逐渐升高至(100.74±1.54) mmHg,与牵拉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),AVP在停止牵拉后上升至(570.26±17.50) ng/L,与牵拉前比较显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵拉颈上交感神经节可造成家兔心率短期内下降,对其长期心率则无明显影响,且MAP及血清AVP含量在牵拉刺激后均有不同程度升高.