YAG激光并甲基纤维素治疗泪道阻塞的观察

目的：观察激光探通和甲基纤维素注入对泪道阻塞性疾病的疗效。方法：应用Ｎｄ：ＹＡＧ 激光,在特制的泪道探针的引导下,对阻塞部位进行击射,治疗功率１０ ～１５ Ｗ。结果：随访９６ 例１４２ 眼,经３ ～１２ 个月的疗效观察,治愈率达９５－４％ 。结论：使用激光疏通阻塞的泪道辅以甲基纤维作充填剂能提高治愈率。     

改良提上睑肌缩短前徙术

目前临床治疗上睑下垂的方法较多[1,2].我们自1995年开始采用改良提上睑肌缩短前徙术治疗上睑下垂患者30例,取得较好疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:收集1995年1月至1998年1月在我院接受改良提上睑肌缩短前徙手术治疗的先天性上睑下垂患者30例(38只眼),男性18例(22只眼),女性12例(16只眼);年龄8～32岁. 2.手术前徙量的确定:测定提上睑肌肌力达2 mm以上者可接受改良提上睑肌缩短前徙手术.单眼患者以对侧眼为对照,双眼患者以瞳孔中心为标准测定上睑下垂量.平视时上睑缘遮盖角膜上方2 mm者为正常,达瞳孔中心者上睑下垂量为3.5 mm (5.5 mm减去2 mm),以此类推.38只眼中,上睑下垂3～4 mm者12只眼,5～6 mm者20只眼,7～8 mm者6只眼.根据前徙(或截除)提上睑肌4 mm可矫正1 mm上睑下垂量,以及提上睑肌前徙量应≤28 mm的原则,计算手术前徙量.其中6只眼因提上睑肌前徙量＞28 mm,手术中需附加截除提上睑肌.     

响应曲面法优化防己中汉防己甲素及汉防己乙素的提取工艺

目的:以汉防己甲素和汉防己乙素的提取率作为考察指标,优化防己中汉防己甲素和汉防己乙素的提取工艺。方法:利用高效液相色谱法测定汉防己甲素和汉防己乙素的含量,采用响应曲面法考察乙醇体积分数、料液比及超声时间对提取效果的影响。结果:Design expert 10预测得到汉防己甲素最佳提取工艺为乙醇浓度为60%,料液比为1∶36.07,超声时间为57.12 min,提取率为13.53 mg/g;最佳提取汉防己乙素的提取工艺为乙醇浓度62.49%,料液比为1∶37.71,超声时间为59.38 min,提取率为8.71 mg/g。结论:该研究为防己中防己甲素和汉防己乙素的提取工艺提供实验依据。     

中药内服配合溻渍及外敷治疗湿热毒蕴型丹毒的临床研究

目的观察中药内服配合溻渍及外敷治疗湿热毒蕴型丹毒的临床疗效。方法将124例湿热毒蕴型丹毒患者随机分为2组,均予抗生素治疗,同时治疗组64例予中药五神汤合萆薢渗湿汤内服,配合大黄粉溻渍及金黄膏外敷治疗,对照组60例予硼酸洗液外敷治疗。2组均观察14 d,比较2组临床疗效、临床症状、体征积分及平均治愈时间。结果治疗组治愈率26.56%,优于对照组(13.33%,P0.05)。2组治疗后各项症状、体征积分及总积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项症状、体征积分及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均治愈时间为(9.83±1.96)d,对照组为(12.67±1.28)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内服配合溻渍及外敷治疗湿热毒蕴型丹毒,可提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用。     

膝关节镜日间手术的可行性及其优越性分析

目的:探讨膝关节镜在日间手术中应用的可行性及其优越性。方法:选择2011年4~8月膝关节镜日间手术患者109例(12岁~60岁)作为研究组,选择上一年同期膝关节镜手术患者118例(相同年龄段)作为历史对照组,比较两组患者的住院费用、药费及离院后服用止痛药时间、住院天数等。结果:两组患者手术顺利,日间手术组有3例转为住院手术(术中诊断与术前不一致2例,术后恶心1例)。日间手术组106例及非日间手术组118例均随访1个月以上,伤口Ⅰ/甲级愈合,期间无1例再入院。日间手术患者住院治疗总费用:半月板损伤患者平均(3730.50±722.60)元,骨关节炎及游离体患者平均(5230.50±1410.23)元,其他手术患者(镜检及囊肿切除术等)平均(4153.20±731.22)元;药费分别为(418.80±190.49)元、(488.05±208.90)元和(431.36±168.69)元;患者离院后服用非甾体类止痛药时间为(3.59±1.69)天;所有日间手术患者住院天数为1.0天。对应的非日间膝关节镜手术患者住院治疗总费用分别为(5658.78±1253.15)元、(7717.91±1334.20)元和(6024.77±1191.26)元;药费分别为(834.0±266.74)元、(1031.23±485.89)元和(939.57±349.05)元;离院后服用非甾体类止痛药时间为(4.31±2.40)天;住院天数为(4.24±1.17)天。以上数据两组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:选择合适的病例开展膝关节镜日间手术安全可行,能明显减少住院总费用和药物花费并缩短住院天数,缓解目前国内"看病贵、看病难"的问题,显示出明显的优越性。     

CT扫描在髋关节置换术后骨盆骨溶解诊断的价值

[目的]探讨CT扫描在全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后骨盆骨溶解诊断中的价值.[方法]2006～2009年,华西医院骨科共收治24例24髋THA术后骨盆骨溶解患者.收集24例患者的骨盆前后位、股骨颈正斜位、45°髓骨斜位、45°闭孔斜位X线片和髋关节CT扫描影像检查资料,对照术中发现,分析、比较CT扫描在临床诊断中的价值.[结果]骨盆前后位X线片明确骨溶解13例,占54.2%;骨盆前后位结合股骨颈正斜位X线片明确骨溶解病灶18例,占75%;骨盆前后位、股骨颈正斜位、髋骨斜位和闭孔斜位X线片明确骨溶解病灶22例,占91.7%; CT扫描发现骨溶解病灶24例,占100%.CT扫描评估骨盆骨溶解病灶部位和范围比X线片更加精确.[结论]CT扫描诊断骨溶解比X线片具有更高的灵敏度和特异度,并且可以精确确定骨溶解部位和范围.     

CD59-血型抗原的研究新进展

正自2010年以后,陆续新发现了许多新的红细胞血型系统抗原,如:FOR抗原(031)、JR抗原(032)、LAN抗原(033)、VEL(034)、CD59-抗原(035)和AUG抗原(036)等。其中,只有CD-59血型抗原是新发现的系统抗原,而其他几个新抗原都     

肩关节前向不稳的诊疗现状及进展

肩关节是全身最容易脱位的关节,其中95%以上为前脱位。初次脱位后处理不当,极易转变为复发性肩关节前脱位或前向不稳,保守治疗效果较差。肩关节前脱位时会损伤维持肩关节稳定性的软组织结构及骨性结构,其中骨性结构是影响肩关节稳定性的最重要因素。诊断需结合患者病史、查体及辅助检查,目前三维CT为最常使用的辅助检查手段,而基于三维CT和关节盂轨迹理论的各种骨缺损测量及术前评估方法各有利弊,尚缺少金标准。目前主流治疗手段包括Bankart修复术、喙突移位术、游离骨移植关节盂重建术、Bankart联合Remplissage术及肩胛下肌腱捆绑填塞术等术式,各有利弊。对于肩关节前向不稳的诊治,仍充满太多未知,需要进一步的研究探索。     

肿瘤患者的人文关怀

肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时也给患者带来心理上、精神上的严重创伤。据调查，约有56．57％的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍。肿瘤病人心理承受能力及应激能力较差，存在较严重的心理健康问题，给予有效的关怀照顾，能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力，促进病人的康复。