杭白菊对肾损伤小鼠的干预效果及可能作用机制

目的探讨杭白菊对肾损伤小鼠的干预效果及可能作用机制。方法将50只KM小鼠随机分为对照组、模型组以及杭白菊低、中、高浓度组,每组10只。除对照组外,其余4组采用腹腔注射四氯化碳建立小鼠肾损伤模型;同时,杭白菊低、中、高浓度组分别给予150、300、600 mg/mL的杭白菊提取液灌胃,对照组、模型组给予等量生理盐水。连续给药6周后,检测5组小鼠血清白细胞介素6(IL-6)、尿素氮水平,以及血清和肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛水平,并观察各组小鼠肾组织病理学结构。结果模型组和各浓度杭白菊组小鼠的肾小体、肾小管的结构和形态出现不同程度的损坏,肾组织内有白细胞浸润,但各浓度杭白菊组以上改变均轻于模型组。模型组血清尿素氮及IL-6水平均高于对照组,而各浓度杭白菊组的血清尿素氮水平以及杭白菊高浓度组的IL-6水平均低于模型组(均P<0.05)。模型组肾组织和血清SOD活性低于对照组,而血清丙二醛水平均高于对照组(P<0.05);而各浓度杭白菊组肾组织和血清SOD活性均高于模型组,且血清丙二醛水平均低于模型组(均P<0.05);杭白菊高浓度组血清SOD活性高于杭白菊中浓...     

NMOSD合并HIV感染/AIDS的诊疗：病例报告并文献复习

报告一例视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)合并人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)，并通过文献复习，总结其发病机制、临床特征、治疗及预后。检索文献包括7篇英文文献(8个病例)，1篇中文文献，共报道9例NMOSD合并HIV感染/AIDS病例，结合本文报道的1例共10例，其中5例为女性，5例为男性，3例HIV感染/AIDS为新发，其他病例的HIV感染/AIDS发病均早于NMOSD。临床表现上，7例均为视神经炎和脊髓炎同时或相继发生，2例表现为单相病程或复发性脊髓炎，1例仅表现为双眼相继发生的视神经炎，10例患者头颅或脊髓MRI均有典型的视神经或脊髓异常信号，伴或不伴强化。2例患者未进行水通道蛋白4(aquaporin protein-4,AQP4)抗体Ig G检测，其余8例中5例AQP4抗体阳性、3例阴性。针对AIDS的治疗，10例患者中，8例接受了高效...     

奥西替尼治疗表皮生长因子受体突变的老年晚期肺腺癌患者回顾性分析

目的评估奥西替尼在表皮生长因子受体(EGFR)突变老年晚期肺腺癌人群中二线及以上治疗应用的疗效及安全性。方法回顾性分析51例65岁及以上的老年晚期肺腺癌患者, 基线检测存在EGFR基因突变, 一线应用一代或二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗疾病进展后, 在二线或后线应用奥西替尼治疗。结果患者中位年龄72岁。应用奥西替尼中位无进展生存期(PFS)13个月, 95%CI(10.8～15.2)个月。其中EGFR19外显子缺失突变(19deletion, 19del)的患者应用奥西替尼的PFS优于EGFR21外显子L858R突变患者(12和24个月, P=0.028)。在EGFR耐药突变T790M阳性(T790M+)的患者中, 19del合并T790M+(19del/T790M+)的患者的PFS优于L858R合并T790M+(L858R/T790M+)的患者(10和28个月, P=0.029)。奥西替尼治疗耐药后有43.8%的患者存在脑或脑膜进展。奥西替尼耐药后治疗最常应用的药物为抗血管生成类药物。奥西替尼常见不良反应为腹泻(31.4%)、皮肤干燥伴瘙痒(29.4...     

角膜屈光手术近视患者调节和集合功能异常的检出率

目的 分析行角膜屈光手术的近视患者中调节和集合功能异常的检出率，强调术前视功能检查的重要性。方法 对2020年1月到2020年7月期间在我院角膜屈光手术中心进行术前检查的患者的临床资料进行回顾性研究。选取年龄在18～35周岁、视功能检查均由同一技师完成的765例患者作为研究对象，检查包括矫正视力、屈光度、近远距水平隐斜量、调节性聚散/调节比值(AC/A)、正负相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度、集合近点、Worth四点和立体视。结果 调节和集合功能异常的发生率为67.2%;调节功能异常的患者占49.7%,集合功能异常的患者占17.5%;各屈光不正组中调节不足的发生比例的差异有统计学意义(χ²=14.370,P=0.001),高度近视组的发生比例低于低、中度近视组；集合不足在各屈光不正组中差异有统计学意义(χ²=7.862,P=0.020),高度近视组的发生比例要高于低、中度近视组；男性发生比例71.1%,女性发生比例57.0%,差异有统计学意义(χ²=13.968,P<0.001)。结论 在行角膜屈光手术的近...     

多潘立酮与左旋多巴相互作用

多潘立酮(domperidone)不影响左旋多巴的最高血药浓度、维持时间和血药一时曲线下的面积,并可减少左旋多巴引起的胃肠道的副作用。     

抗肿瘤药物分级管理规范初探

目的 为医疗机构制订抗肿瘤药物分级管理规范提供参考。方法 结合国家政策、某三级甲等肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药现状及相关文献，分析抗肿瘤药物分级管理标准。结果与结论 可将抗肿瘤辅助用药从抗肿瘤药物目录中排除。可从毒副作用、上市时间、价格三方面对抗肿瘤药物分级，其中毒副作用由于其划定标准不易界定，可将不良反应发生率占比较高且影响DNA结构与功能的药物中毒副作用大的列入限制使用级；按上市时间2年划定，3倍人均国内生产总值作为参考阈值，并可根据各城市国内生产总值的不同作适当调整。处方权限可将专业及职称作为规范使用限制使用级抗肿瘤药物的划分门槛。     

SLC1A5对三阴性乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞株放射敏感性的影响及作用机制

目的 探讨溶质载体家族1成员5（solute carrier family 1 member 5，SLC1A5）对三阴性乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞株放射敏感性的影响及其作用机制。方法 采用直线加速器X射线和SLC1A5抑制剂L⁃γ⁃谷氨酰⁃对⁃硝基苯胺（L⁃γ⁃glutamyl⁃p⁃nitroanilide，GPNA）处理三阴性乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞株，选取4 Gy、8 Gy剂量单独照射或分别联合3 mmol/L GPNA处理，采用CCK⁃8法检测细胞增殖能力；然后选取8 Gy剂量单独照射或联合3 mmol/L GPNA进行处理，分为对照组（DMSO组）、SLC1A5抑制剂组（GPNA组）、照射组（IR组）、联合组（IR+GPNA组）。采用细胞克隆形成实验、划痕实验、Transwell小室实验分别检测细胞克隆形成能力、迁移能力和侵袭能力。采用活性氧（reactive oxygen species，ROS）荧光探针（DCFH⁃DA）检测细胞内的ROS水平，丙二醛（malondialdehyde，MDA）试剂盒检测细胞内的MDA含量，Mito⁃Tracker Red CMXRos染色实验观察细胞线粒体形态，RT⁃qPCR法检测前列素内环氧化物合成酶2（prostaglandin synthase 2，PTGS2）基因的表达水平。结果 与DMSO组相比，4 Gy组、8 Gy组、4 Gy+GPNA组和8 Gy+GPNA组细胞增殖能力均下降（均P<0.01），且4 Gy+GPNA组、8 Gy+GPNA组细胞增殖能力均低于对应的单纯照射组（均P<0.01），其中高辐射剂量组下降更明显；与DMSO组相比，IR组、GPNA组和IR+GPNA组的细胞克隆形成能力、迁移能力、侵袭能力均降低（均P<0.01），且IR+GPNA组降低更明显。与DMSO组相比，GPNA组、IR组和IR+GPNA组都存在不同程度的细胞内ROS水平增加，线粒体形态缩小，MDA含量升高以及PTGS2基因表达升高（均P<0.05），其中IR+GPNA组变化更为明显。结论 SLC1A5抑制剂在照射的基础上进一步抑制三阴性乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力，提高细胞放射敏感性，其机制可能与铁死亡激活有关。     

我国HIV感染者人文关怀研究相关文献的计量学及可视化分析

目的 从文献计量学的角度分析我国艾滋病病毒感染者人文关怀研究的发展动态，为今后的研究及其防治工作提供参考依据。方法 以中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术论文数据库（COJ）、超星期刊数据库为数据来源，收集整理1982年1月1日至2021年12月31日我国艾滋病病毒感染者人文关怀研究的文献，运用文献计量学和可视化方法对文献的发文量、期刊分布、地区、作者、关键词等进行整理分析。结果 共纳入专著3部，论文820篇，法规1 898条。文献年发文量在前期缓慢增长，中期趋于稳定，后期呈下降趋势；278种期刊中发文量最多的为《中国艾滋病性病》（65篇）；篇均被引频次最多的为《中华疾病控制杂志》（20.50次）；学位与会议论文共涉及26个省份，存在地区发展不平衡问题，发文量最多的机构分别为安徽医科大学（11篇）与中华中医药学会（8篇）；1 764名作者中韩孟杰发文量最多（11篇）且篇均被引频次最高（16.27次）；2 217个关键词中排前3位的分别为“艾滋病”、“HIV感染者”、“人文关怀”，研究热点关注的视野发生了从微观到宏观再到以人为本的变化。结论 我国艾滋...     

经尿道前列腺钬激光整叶剜除术的单中心大样本临床研究

目的:分析保留膀胱颈的整叶法经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的有效性和安全性，探讨其在尿控及性功能保护方面的意义。方法:回顾性分析2012年6月—2022年6月在南京医科大学第一附属医院接受保留膀胱颈的整叶法HoLEP治疗，并有完整信息的3 116例BPH患者的临床资料，记录患者基线资料、围手术期数据，随访时间12个月。排尿功能采用国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、最大尿流率(Q_max)、残余尿(post-void residual urine, PVR)和生活质量(quality of life, QoL)评分进行评估。对于术前有性活动并有正常顺行射精的213例患者，进一步评估勃起功能及射精功能。结果:平均手术时间为(68.3±15.4) min,切除腺体重量为(55.3±16.7)g,估计失血量为(61.2±2...     

以社区为基础提高散居儿童保健管理质量

散居儿童居住分散，年龄偏小，家长普遍缺乏对保健必要性的认识，要提高散居儿童保健管理质量，应立足于社区，掌握散居儿童的动态人数，及时建立散居儿童保健管理过录册，并对家长进行保健重要性的宣传教育。