开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的：探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法：在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形率均高于后者（P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%。对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组（P<0.01)。随访1-5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。结论：认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形术后干耳的关键。     

耳鼻咽喉科学教学中的难点及其对策

鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉、气管及食管的解剖生理、疾病现象及其与全身关系的一门科学。由于耳鼻咽喉解剖部位深在、管道狭小,与其他的临床医学教学相比,耳鼻咽喉科有其特点和难点。为了更好地搞好学科的教与学,我们对教学中的难点及其对策进行了探索。一、耳鼻咽喉科...     

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连防治探讨

目的：研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的发病情况及其影响因素和治疗方法。方法：临床治疗２８例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连病例,并随机抽取１２３例鼻咽癌放疗后虱的鼻咽轴位ＣＴ,统计鼻腔粘连的发病情况。结果;ＣＴ资料显示鼻腔粘连发生率为２８．５％,其中９４％析病人发生在放疗后６个月内,女性,接受鼻咽腔内照射以及放疗前鼻咽肿瘤浸润程度广泛的病人,容易发生鼻腔粘连病例,鼻腔再通气效果良好。     

鼓室成形术后的咽鼓管功能检测及意义

目的探讨咽鼓管功能对慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后疗效的影响。方法用咽鼓管鼓室-气流动态图(tube-tympanoaerodynamicgraphy,TTAG)法及音响法对53耳鼓室成形术后的咽鼓管功能进行检测,并分析鼓室成形术后咽鼓管功能正常耳与异常耳的鼓膜生长及听力变化情况;并用鼻窦镜观察咽鼓管咽口,分析咽鼓管咽口与咽鼓管功能的关系。结果53耳鼓室成形术后咽鼓管功能正常37耳,其中29耳鼓膜生长良好;咽鼓管功能异常16耳中,有4耳鼓膜生长良好,比较咽鼓管功能正常耳与异常耳鼓膜生长良好耳数,两者有显著性差异(P<0.05);53耳术后有9耳咽鼓管咽口充血肿胀,其中2耳咽鼓管功能正常,7耳咽鼓管功能不良,提示术后咽鼓管功能障碍与咽鼓管咽口病变有关。结论慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后咽鼓管功能与疗效关系密切,术后咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的原因之一。     

胆脂瘤上皮细胞增殖及分子调控机制的免疫组化研究

近年来研究表明胆脂瘤细胞的过度增殖行为与信号传导相关的蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases，PTKs)异常激活有关，信号传导中涉及细胞周期，G1期的重要调控者周期蛋白依赖性激酶4(cyclin dependen kinase4，CDK4)和其特异性抑制因子周期蛋白依赖性激酶抑制物p15调控结果对细胞周期产生重要影响，有决定细胞增殖还是凋亡的作用，因此，我们用超敏免疫组化技术(ultrasensitive immunohistochemistry，SP)检测胆脂瘤上皮细胞磷酸化PTKs、CDK4、p15的表达水平，报道如下。     

提高课堂教学质量是高等教育教师队伍建设的根本目标

2007年我国"高等学校本科教学质量与教学改革工程"(简称质量工程)的启动,切实把高等教育重点放在了提高质量上,这是我国高等教育史上的又一个里程碑。教师队伍是学校教学工作的核心资源,高素质的教师队伍是提高高等教育教学质量和学校可持续发展的根本。目前我国对于教师的综合素质没有明确的标准,导致在教师队伍建设过程中出现了"重师资结构达标轻综合素质"、"重行政管理轻专业发展"及"重‘工程’项目轻制度建设"的问题。本文研究了教师学历或学位、职称及年龄等因素对教师课堂教学质量的影响,提出提高课堂教学质量是高等教育教师队伍建设的根本目标,在教师队伍建设上应以课堂教学质量作为衡量教师综合素质的根本标准,实行"目标驱动"的建设和管理机制,并借鉴国外教师队伍建设的先进经验,建立高素质的高校教师队伍,切实提高高等教育的教学质量。     

鼻咽癌组织细胞凋亡的检测

目的 :探讨鼻咽癌组织放疗后病理改变及其临床意义。方法 :采用TdT酶介导的生物素化dutp缺口末端标记技术和HE染色 ,检测 30例鼻咽癌组织放疗前后的细胞凋亡率 ,并比较放疗前后的组织病理改变。结果 :鼻咽癌组织放疗后的细胞凋亡率明显高于放疗前 ;放疗后的癌细胞分化趋好 ,但到放疗中期时凋亡率有所下降。结论 :鼻咽癌放疗一方面可加速癌细胞的凋亡 ,另一方面可能促使增殖的癌细胞朝分化好的方向发展 ,从而达到治疗目的     

鼻咽癌放疗后致咽鼓管异常开放症1例

患者,男,43岁,因鼻出血1周于1999年12月26日住院(住院号：352968)。患者于1985年因鼻咽癌行放射治疗,放疗量NPDT70Gy,两年前开始右耳常能听到呼吸气流声,同时伴右耳颞部间歇性胀闷不适,症状渐重,左耳亦偶见类似症状,自觉双耳听力无明显变化,无耳漏史。体查：鼻腔、鼻咽部干燥,粘膜无光泽,鼻甲轻度萎缩,双侧鼓膜完整,色稍暗,标志大致清楚。电子纤维鼻咽镜检查：双侧咽鼓管口宽大,可窥及咽鼓管软骨段大部,吞咽时咽鼓管口组织活动微弱,管径无变化。软腭外观僵硬,吞咽时活动幅度极小。鼓膜镜检查：患者用力呼吸时右耳鼓膜出现明显扇动,左耳鼓膜扇动微弱。纯音测听检查：双耳轻度感音神经性耳聋,语频平均听阈右耳21dB,左耳15dB。咽鼓管功能检查：双耳咽鼓管异常开放。患者住院10天,鼻出血治愈后要求出院,对咽鼓管异常开放未能做进一步的处理。 讨论 咽鼓管异常开放症临床并不少见,但鼻咽癌放疗后致咽鼓管异常开放者则少见报道。鼻咽癌放疗时,咽鼓管处于射野之中,射野内正常的咽鼓管粘膜、粘膜下层的弹力纤维及脂肪垫受损萎缩,从而使咽鼓管管腔扩大。另外,司咽鼓管开放的腭帆张肌等由于受放射损害,疤痕形成或纤维化,这些肌肉出现萎缩缩短僵硬,处于一种高张力状态,也是阻碍咽鼓管闭合的一个原因。这些损害的改变是缓慢而持久的,与血管的缓慢供血障碍有关,本例是在放疗后12年才出现症状。由于绝大多数鼻咽癌病人放疗后都有不同类型、不同程度的并发症存在,所以对病人危害不重的放疗后咽鼓管异常开放症一般不易发现。 [编辑及校对：龙小年]     

鼻咽癌组织中bcl-2及EB病毒潜伏膜蛋白表达与放射诱发细胞凋亡的关系

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)组织bcl 2及EB病毒潜伏膜蛋白 (LMP)表达与放射诱发细胞凋亡的关系。方法　采用免疫组化S P法及TdT酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术 (TUNEL法 ) ,分别检测 35例NPC组织中bcl 2及EB病毒LMP的表达 ,以及放疗总量为 10Gy时NPC组织的细胞凋亡率 (AR )。结果　NPC组织bcl 2及LMP的表达率分别为 71.4%(2 5 /35 )、45 .7% (16 /35 ) ,AR为 (6 1.3± 11.8) %。放疗后的AR与LMP表达呈正相关 ,与bcl 2的表达呈负相关。结论　LMP有促进NPC放疗后细胞凋亡的生物学作用 ,其作用与bcl 2的表达无关 ;而bcl 2表达阴性者对放射线的敏感较阳性者强。     

EGCG逆转人耐药肝癌细胞株多药耐药的体内实验研究

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)体内逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用及可能的机制.方法:MTT法检测肝癌耐药细胞株BEL-7404/ADR与其亲本细胞BEL-7404耐药倍数,采用BEL-7404/ADR种植于裸鼠皮下,建立肿瘤耐药模型,两周后EGCG灌胃,腹腔注射阿霉素(ADM),联合治疗两周;荧光分光光度法检测瘤体内ADM含量,HE染色观察形态学改变;RT-PCR检测瘤组织mdr1 mRNA的表达,免疫组化法检测瘤组织P糖蛋白(P-gp)的表达.结果:低、中、高EGCG联合ADM组肿瘤生长速度明显低于ADM组,瘤重明显低于阿霉素组;EGCG联合ADM可增加瘤体内ADM的含量 (P<0.01);三个EGCG联合 ADM组与阿霉素组相比HE病理图片显示肿瘤组织纤维包裹,炎细胞浸润; mdr1 mRNA和P-gp的表达明显低于对照组和阿霉素组 (P<0.01).结论:EGCG在体内具有逆转BEL-7404/ADR的耐药作用,机制可能是EGCG下调了肝癌细胞mdr1基因的表达,使P-gp的表达降低,瘤组织内药量增高.