单鼻孔直入经筛骨垂直板后段经蝶入路切除垂体腺瘤

目的 介绍、推广单鼻孔直入经筛骨垂直板后段经蝶入路切除垂体腺瘤的手术经验，探讨该术式的优越性。方法 2001年10月以来对43例垂体腺瘤采用单鼻孔直入经筛骨垂直板后段经蝶入路手术。结果 本组无手术死亡，平均住院时间1周。随访3～25个月。MR复查示肿瘤全切除32例，近全切除9例，大部分切除2例。有内分泌症状的37例中．10例恢复正常，15例改善，12例同术前。结论 单鼻孔直入经筛骨垂直板后段经蝶手术最大限度地利用了鼻腔的自然间隙，入路直接．手术时间短．创伤轻微．并发症较少．是目前最为理想的经蝶手术术式．     

儿童肌肉血管瘤

深居于肌肉内的血管瘤称之为肌肉血管瘤，是儿童常见的疾病，因临床症状变化多端，所以诊断与治疗有一定的困难．我院1979年2月～1995年五月共收治肌肉血管瘤患儿38例，均经手术和病理证实，现报告如下．临床资料1一般资料：38例，男16例，女22例；＜2岁例6例，2岁～5岁9例，6岁～10岁13例，11岁～14岁10例。发生于上肢6例，其中三角肌3例。肱二头肌3例，下肢32例，其中股四头肌6例，胫前肌5例，趾长伸肌2例，比目鱼肌15例，掏长伸肌和腓骨短肌各2例．累及1条肌肉15例；2条肌肉19例，3条肌肉4例．2临床检查：31例患儿局部皮肤颜色正常，7例…     

内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法应用观察内镜直接自单侧鼻腔进入，于鼻中隔后1／3处作1．0cm的鼻粘膜剥离，离断骨性鼻中隔根部，暴露双侧蝶窦开口，咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔。术中内镜伸入鞍内观察。术毕鼻粘膜复位。表面填一小条碘仿纱条，不填塞鼻腔。对216例垂体腺瘤患者进行手术切除，其中微腺瘤50例，大及巨大腺瘤166例。结果138（63．9％）例肿瘤全切，70（32．4％）例部分切除，8（3．7％）例活检。无严重并发症。结论内镜单鼻腔蝶窦入路是一种微创、暴露好、并发症少的切除垂体腺瘤的手术方式。     

通气活血汤治疗血管性头痛50例临床分析

通气活血汤是以清·王清任行气通窍剂通气散和现代活血化淤名方冠心Ⅱ号方加味而成.笔者近年来用此方治疗血管性头痛50例,收到满意效果,现报道如下.临床资料50例中男17例,女33例;年龄16～62岁,平均30.5岁;病程2个月～15年,平均2.3年;脑血流图检查示两侧脑循环有差异者28例,脑动脉血管呈扩张状态者25例,脑动脉血管紧张度增高者13例,基底动脉供血不足者4例,脑血管正常者5例;所有病例均有病程较长、头痛呈周期性发作、症状典型、或有阳性家族史等,符合人民卫生出版社1984年9月第7版     

改良骨盆内移接骨术改善小儿股骨头无菌性坏死患儿髋关节功能

收集小儿股骨头无菌性坏死(Legg-Perthes)病例78例,均行改良骨盆内移接骨术(Chiari),术后随访2～5年,X线正位骨盆片的髋对比测量法综合评价,优良率达85%。提示在晚期病变的治疗中增加髋臼对股骨头包容覆盖,增大股骨头负重面积,改变负重力线是必要措施。     

针刺配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及功能的影响

目的观察针刺配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能的影响。方法随机将80例腰椎间盘突出症术后患者分为实验组和对照组,实验组术后行针刺配合中药熏蒸治疗,对照组术后行一般康复治疗,对两组患者治疗前后的疼痛程度以及腰椎功能恢复情况进行比较。结果实验组患者治疗后疼痛程度以及腰椎功能明显优于对照组。结论针灸配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能取得满意疗效,值得临床推广应用。     

γδT细胞对自身免疫性葡萄膜炎调节作用的研究进展

γδT细胞占人外周血T淋巴细胞的1％ ～ 10％,能产生不同种类的细胞因子和趋化因子,发挥细胞毒效应,能以主要组织相容性复合体（MHC）非限制性方式直接识别并结合抗原,作为抗原递呈细胞增强效应T细胞的活性,进而促进自身免疫反应,具有连接天然免疫和获得性免疫的桥梁作用.研究认为,γδT细胞在葡萄膜炎发病中具有致病和保护的双向作用,其功能的复杂性及其对葡萄膜炎的调节作用日渐受到重视.目前,γδT细胞与αβT细胞、白细胞介素-17（IL-17）、调节性T细胞（Treg）、树突状细胞（DC）及Toll样受体（TLR）之间的相互作用对实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）的影响和调节以及γδT细胞在葡萄膜炎中的临床应用现状已有较多的研究,就γδT细胞的生物学特点及其对葡萄膜炎的相关免疫调节机制进行综述.     

人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响

目的:研究人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响。方法:选用体重220～250g健康Wistar大鼠24只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和药物处理组(C组),每组8只。观察缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间;酶联免疫法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;光镜观察肾组织结构的变化。结果:B组缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间长于C组(P>0.05)。B组血清SOD水平较A组显著下降(P<0.05),MDA水平较A组显著增高(P<0.05),同时肾组织出现病理变化;C组血清SOD水平较B组明显增高(P<0.05),MDA水平较B组明显下降(P<0.05),肾组织病理变化轻于B组。结论:人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织具有一定的保护作用。     

阿托伐他汀通过下调PAPP-A、MMP3mRNA表达抑制rhCRP诱导的人动脉平滑肌细胞炎症反应

目的：探讨阿托伐他汀（ATO）对人重组C反应蛋白（rhCRP）诱导的人动脉平滑肌细胞炎症反应的影响及其机制是否与下调妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP-A）、基质金属蛋白酶3（MMP3）mRNA表达相关。方法：应用不同浓度rhCRP（1、5、10、20mg／L）处理人动脉平滑肌细胞不同时间（3、6、12、24h）,采用ELISA法检测炎症因子IL-6、IL-8水平．以确定炎症模型建立条件。不同时相点加入10μmol／LATO后,ELISA法再次检测IL-6、IL-8水平;RT-PCR法测定FAPP-A、MMP3mRNA表达水平。结果：不同浓度rhCRP处理人动脉平滑肌细胞不同时间后,人动脉平滑肌细胞培养基中的IL-6、IL-8呈浓度依赖性和时间依赖性增加（P〈0．05）。采用10mg／LrhCRP处理12h作为人动脉平滑肌细胞炎症模型建立的条件。ATO10．7moL／L预处理、共处理均能有效抑制rhCRP所致的IL-6、IL-8升高（P〈0．05）,同时也能抑制rhCRP所致的PAPP-A、MMP3mRNA表达升高（P〈0．05）;而ATO后处理组IL-6、IL-8水平及PAPP-A、MMP3mRNA表达水平与rhCRP模型组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：ATO具有抑制rhCRP诱导的人动脉平滑肌细胞炎症反应的作用,此作用可能与其下调PAPP-A、MMP3mRNA表达有关。     

应用新生儿足跟血TSH监测碘营养水平调查

以新生儿血中TSH水平为指标监测一个地区碘缺乏的程度及碘盐防治的效果是国际控制碘缺乏病理事会（IC-CIDD）推荐的方法,并已被许多国家与地区采用[1]。为了解我市新生儿足跟血样的TSH水平,我们对我市2007年～2010年活产新生儿89 133例进行了足跟血TSH水平分析,并对我市人群碘营养状况进行分析,以了解新生儿TSH测定在监测我市人群碘营养中的价值,现报道如下。