以少见部位疼痛为主要表现的急性心肌梗塞10例

急性心肌梗塞时少见部位疼痛常引起误、漏诊，我院心内科于1990～1996年接诊10例疼痛部位少见的急性心肌梗塞病人。现报道如下。临床资料10例急性心肌梗塞病人的主要临床资料尼附表。起病至就诊时间15分钟～18小时，心电图及心肌酶谱检查均支持诊断。讨论本组IU例病人的疼痛邪位在临床上实属少见，其特点为：疼痛多为胀痛，多以左侧头部或肢体较为剧烈，均不伴有相应的阳性体征v由于统计病例数太少，尚不能确定疼痛部位与梗塞部位之间有大相关关系，因此在临床上，对于疼痛病人尤其是40岁以上的男性病人，应在详细了解病情的基础上，常规做…     

房室结折返性心动过速的射频消融

房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种较为常见的室上性心动过速,为射频消融的经典适应证.射频导管消融术已被公认为根治AVNRT的首选方法,成功率达96.1%～98.8%.     

短期应用血脂康对经皮冠状动脉介入围手术期血浆C反应蛋白水平的影响

本研究分析不稳定性心绞痛（UA）患在经皮冠状动脉介入（PCI）围手术期应用血脂康对C反应蛋白（CRP）的影响,以了解短期血脂康治疗对斑块炎症抑制的影响,探讨UA早期大剂量应用血脂康的必要性.     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平和左心室重塑的影响

研究发现急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠素(BNP)水平明显升高.BNP水平高低与AMI后左心室重塑(LVRM)密切相关.本文研究了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者血浆BNP水平和LVRM的影响,现报告如下.     

双源CT冠状动脉成像诊断冠心病准确性的探讨

随着CT技术的广泛应用,越来越多的研究报遁,多排螺旋CT特别是64排CT对冠心病具有很高的诊断准确性.     

心脏介入术并发心脏压塞的原因及处理

近几年来 ,我院在 2 116例心脏介入术过程中发生 8例心脏压塞病人 ,均经成功抢救 ,无一例死亡 ,现报道如下。临床资料8例患者 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 4 1～ 70岁。经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 4例 ,风湿性心脏病经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV) 4例。术中发生心脏压塞 5例 ,术后发生 3例。主要临床表现 :胸闷、呼吸困难、恶心、多汗、血压下降、心率缓慢 ,X线透视呈现心影扩大 ,床边超声心动图显示心包积液 ,试行心包穿刺抽出血液。治疗措施 :7例给予心包穿刺抽液 ,抽液量 2 5 0～ 4 0 0ml,均为血性。 1例患者症状不明显 ,血压 95 /6 0…     

血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响

目的探讨血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响。方法按年龄、血脂及年龄与血脂分组，对203例冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影及24h微量蛋白尿进行对比分析。结果与〈60岁组相比，≥60岁组四支血管病变比例（P〈0．05）及左主干受累（P〈0．05）比例高，而单支血管病变比例低（P〈0．05）；且≥60岁组微量蛋白尿水平明显高于〈60岁组（P〈0．05）；胆固醇异常组与胆固醇正常组单支、双支、三支及四支血管病变、狭窄部位和狭窄程度的差异无显著性，且两组微量蛋白尿水平差异亦无统计学意义。年龄与血脂进行交叉分组对比分析，高龄低脂组病例数明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；但高龄低脂组单支病变明显低于低龄高脂组（P〈0．05），四支病变明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；微量蛋白尿水平对比显示高龄低脂组明显高于低龄高脂组（P〈0．05）。结论胆固醇的降低不能改变冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及微量蛋白尿水平随增龄而改变的趋势。     

宽窄QRS波群心动过速及长短R-R间期交替1例

患者男性,31岁,因反复心悸5年余入院。既往心悸时记录的心电图(图略)示窄QRS波群心动过速。临床诊断为阵发性室上性心动过速,拟行射频导管消融(下称消融)。     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉支架成形术后心肌组织水平灌注的评价

目的　观察老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,即心肌梗死溶栓治疗 (TIMI)血流达到 3级时 ,校正TIMI帧数 (CTFC)与心电图ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。　方法　选取接受PCI治疗后血流达TIMI 3级的老年急性心肌梗死患者 4 2例 ,测定CTFC ,并在术前及术后 1个月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察CTFC与WMSI之间的相关性 ,同时检查术前及术后 1h心电图ST段回落情况。　结果　按照CTFC数值的高低 ,将TIMI 3级者分为血流快、慢两组 ,快CTFC组ST段完全回落比例明显高于慢CTFC组 (5 9 3%对 2 0 0 % ,P <0 0 5 ) ;1个月后快CTFC组的室壁运动记分改善程度 (△WMSI)明显大于慢CTFC组 (1 33± 0 39对0 6 2± 0 34,P <0 0 5 ) ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 (r =- 0 80 11,P <0 0 5 ) ;慢CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显长于快CTFC组〔(5 8± 2 6 )h对 (4 5±2 2 )h ,P <0 0 5 )。　结论　CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况 ,较低的CTFC及心电图ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。     

合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉造影特点的影响

2型糖尿病是一种全身代谢性疾病,其血管病变如冠状动脉狭窄引发严重不良后果。2型糖尿病作为冠心病的重要危险因素早已引起国内外学者的极度重视,在新发表的美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NcEP ATPⅢ)当中,已明确将糖尿病视为冠心病的等危症。