盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察

小儿由于呼吸系统生理解剖上的特点,易发生肺炎。支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液堵塞,致痰液不易咳出,高频雾化吸入化痰是常用辅助治疗方法之一。目前临床上应用化痰药物很多,本科应用盐     

正电子发射断层脑显像在早产儿和足月新生儿中的应用

目的：早产儿和足月新生儿进行^18氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）正电子发射断层显像（PET）脑显像观察，为PET在新生儿的应用进行初步探讨。方法：足月新生儿11例和早产儿7例（男11例，女7例），注射0．1mCi／kg^18F—FDG后行PET脑显像观察。新生儿均经头颅CT或MRI检查无异常。结果：早产和足月新生儿脑^18F—FDG PET显像，其葡萄糖代谢活性区主要在丘脑较高，在大脑皮层较低，与成人脑有一定差异。特别在大脑皮层，足月新生儿摄取的葡萄糖活性较早产儿高，结构较清晰。结论：新生儿脑^18F—FDG PET显像对于评价脑代谢功能有一定意义。     

不同球浆比例换血治疗新生儿高胆红素血症的临床对照研究

新生儿高胆红素血症是临床常见病,由新生儿溶血等原因所引起的一些高胆红素血症因起病突然,进展快,可能并发胆红素脑病而需要进行换血治疗[1-2].     

新生儿败血症内源性一氧化碳变化及其意义

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在新生儿败血症中的变化及其临床意义。方法　测定新生儿败血症患儿和正常新生儿的血浆CO水平 ,并结合血浆一氧化氮 (NO)水平进行对比分析。结果　新生儿败血症患儿血浆CO和NO水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,且CO与NO显著相关 (P <0 .0 5)。结论　CO作为一种新的内源性介质参与了新生儿败血症的病理生理过程     

振幅整合脑电图在新生儿窒息早期诊断和预后评估中的临床价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿窒息导致脑损伤的早期诊断及预后评估的临床价值.方法 选择2015年1-9月在该院新生儿重症监护病房住院的34例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及同期34例健康足月儿(对照组),均于生后6 h内开始监测aEEG背景活动、睡眠-觉醒周期(SWC)、痫性活动(SA)的特点,并分析各指标与窒息程度、脑损伤的关系.结果 窒息组新生儿脑电图呈连续者占52.9％,SWC成熟率为58.8％,均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);窒息组发生痫性活动的新生儿占11.8％,明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿出生后早期aEEG变化与围产期窒息及窒息后脑损伤密切相关,采用aEEG对出生时具有脑损伤高危因素的窒息足月新生儿提供早期诊断、早期干预的理论依据.     

~(18)F-FDG PET在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿应用18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)测定脑葡萄糖代谢,探讨PET测定脑葡萄糖代谢在新生儿HIE中的临床应用价值。方法选择健康足月新生儿9例、早产儿7例和HIE患儿8例,共24例,在注射37 MBq/kg18F-FDG后应用PET测定脑葡萄糖代谢。结果早产儿和健康足月新生儿脑18F-FDG PET显像,其葡萄糖代谢活性区主要在丘脑较高[SUV值分别为(0.71±0.11)、(1.74±0.41)],在大脑皮层较低;足月新生儿大脑皮层摄取的葡萄糖活性较早产儿为高,结构较为清晰;HIE患儿脑存在明显葡萄糖代谢异常,主要表现为:大脑皮层18F-FDG摄取量不一致,如损伤一侧明显低于对侧,或某区域低于其他区域;全脑葡萄糖代谢偏低,尤其是皮层下白质、丘脑、基底节等部位最明显。结论早产儿和健康足月新生儿脑18F-FDG PET显像有自身特点,HIE患儿脑存在明显葡萄糖代谢异常,应用18F-FDG PET测定脑葡萄糖代谢为判断新生儿脑组织损伤程度提供了新的方法。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的随机对照研究

目的比较经鼻间歇正压通气(nIPPV)与经鼻持续气道正压通气（nCPAP）在新生儿呼吸衰竭中的疗效。方法采用RCT研究的方法,选择2008年1 ~12月在第三军医大学大坪医院NICU住院的呼吸衰竭新生儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为nIPPV组和nCPAP组,分别实施nIPPV 或nCPAP干预,观察患儿动脉血气分析、应用nIPPV和nCPAP时间、并发症和预后等指标,比较nIPPV组和nCPAP组治疗后需气管插管行机械通气的比例及其预后结局。结果研究期间nIPPV组纳入48例,nCPAP组纳入53例。两组在性别构成比、胎龄、年龄、出生体重、出生后5 min Apgar评分、新生儿急性生理学评分和应用肺表面活性物质比例等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组呼吸衰竭原发病分布差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前血气分析指标差异均无统计学意义（P均>0.05）,nIPPV组治疗后1 h血气分析pH和PaO2显著高于nCPAP组（P<0.05）。nIPPV组治疗成功率为77.1%(37/48例),nCPAP组为62.3%（33/53例）,nIPPV组显著高于nCPAP组（P<0.05）。nIPPV组和nCPAP组治疗成功的患儿平均应用nIPPV和nCPAP的时间差异无统计学意义（P均>0.05）。nIPPV组的预后结局中治愈和好转出院45/48例（93.8%）, nCPAP组为46/53例（86.8%）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论与nCPAP相比,nIPPV治疗可显著降低呼吸衰竭新生儿气管插管行机械通气的比例。     

《2022年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》更新要点解读

在《2019年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》基础上,《2022年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》(2022版指南)依据最新循证医学证据和医学文献,进行了补充和更新,探讨呼吸窘迫综合征(RDS)管理中存在的分歧,使RDS管理策略不断优化,寻找最佳实践的证据。该文旨在介绍2022版指南更新要点,以帮助中国新生儿科医生了解最新RDS指南内容,包括产前护理、产房内稳定、肺表面活性物质治疗、复苏稳定后氧疗、无创呼吸支持、机械通气策略,以及药物使用(包括抗生素、枸橼酸咖啡因及激素)、疼痛和镇静管理、监测和支持护理及体温维持、血压维持和组织灌注管理。通过学习2022版指南,进一步优化临床对RDS患儿的管理策略。     

2020年澳洲新生儿肠外营养标准化配方指南更新要点解读

2014年澳大利亚新生儿肠外营养(PN)标准化配方共识指南在应用中仍存在问题,共识组于2020年回顾最新研究数据将配方进一步优化并再次更新发表.本文旨在介绍2020年出版的最新指南,强调其更新要点,以帮助中国新生儿科医生了解最新PN标准化配方指南内容,包括尽早应用的建议,液体量、热量、三大营养素、电解质的最新推荐量.通...