下颌后牙固定桥支持骨组织应力的三维有限元法分析：Ⅲ.不同类 …

目的：比较下颌后牙固定桥不同类型桥体下皮质骨的应力分布情况。方法：设计临床上常用的３种类型桥体：改良鞍式,改良盖嵴式和盖嵴式桥体,其与桥体下粘摹 面积比分别约为１：２／３：１／３。用三维有限元法计算出２种载荷的桥体下皮质骨单元的最大主应力和最小主应力。结果：３种桥体下皮质骨的应力分布规律相似,但接触面积较大者其皮质骨应力较小,应力最大值分别相差约５％－７％。结论：不同组织接触面积的桥体,对桥体下肌     

甲硝唑闭式灌洗法治疗颌面部脓肿的临床疗效观察

口腔颌面部炎症是口腔外科的常见病。如未得到早期及时有效的治疗 ,往往会发展成为局部脓肿。传统方法治疗脓肿是采用切开引流 ,服用和注射抗生素 ,会对患者造成一定的生理痛苦和心理负担 ,且可能会遗留疤痕 ,影响容貌和功能。我科在临床治疗中采用甲硝唑注射液闭式灌洗疗法治疗颌面部脓肿 ,取得较满意的效果。现报道如下。材料和方法一般资料 :1 997～ 1 999年来我科就诊的颌面部炎症致脓肿病例 39例 ,男性 2 6例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 6～ 62岁。病种分类 :牙周脓肿 1 2例 ,牙槽脓肿 1 7例 ,间隙感染 1 0例。脓肿大小 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ…     

影响牙周膜干细胞功能的重要因素

牙周膜干细胞(PDLSCs)是维持牙周组织动态平衡和缺损修复的关键细胞,也是牙周组织再生治疗新策略的基础.近年来研究证明PDLSCs具有良好的增殖和分化能力,然而在不同因素的影响下其功能也呈现出较大的差异性.研究这些影响因素不仅有助于深入认识和发掘PDLSCs的生物学功能,而且对今后基于干细胞的牙周疾病治疗具有理论指导意义.该文就影响PDLSCs功能的多种重要因素作一叙述,并展望其在牙周缺损再生修复治疗中的应用前景.     

高容量血液滤过对MODS猪肺TNF-α和 IL-8mRNA表达的影响

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)后多器官功能障碍综合征(MODS)猪肺组织TNF-α、IL-8 mRNA表达水平的变化及意义.方法:雄性家猪25只,随机分为模型组(n=9)、滤过组(n=10)、对照组(n=6),前二组采用二次打击法建立MODS模型,滤过组采用HVHF治疗3d,对照组不作处理.测定各器官功能相关指标,实时荧光定量RT-PCR技术定量法检测肺组织TNF-α、IL-8 mRNA表达水平.结果:滤过组滤过后各器官功能有关指标水平均有不同程度的改善,器官衰竭发生率、动物病死率较模型组明显降低(20.0% vs 88.9%,20.0% vs 77.8%,P<0.05);滤过组TNF-α mRNA、IL-8 mRNA表达水平较模型组明显降低[(0.1042±0.0158) vs (0.1235±0.0188),P＜0.01;(0.1458 0.0199) vs (0.1991±0.0519),P＜0.05].结论:HVHF早期应用可以降低创伤引起的肺组织TNF-α和 IL-8 mRNA表达,表达水平与肺损伤的程度和肺衰竭发生率相关;同时可减少肺损伤,减少肺衰竭的发生.     

实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌中cdk4基因表达

肺癌的病死率在我国位于恶性肿瘤的前列.细胞增殖周期调控异常是恶性肿瘤的一个重要特征[1],调控细胞周期进程分子机制的核心是细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependenet kinases,CDK)的活性表达与调控,CDK与细胞周期蛋白 1(cyclin D 1)等相结合而激活蛋白激酶活性推动细胞从G1期向S期过渡[2],启动DNA合成,使细胞从G1期进入S期,使细胞分裂加速.     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较：随机对照

背景：研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。 目的：评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。 方法：先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46 例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32 例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后 24 h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。 结果与结论：对照组1 例房间隔缺损置入后20 h封堵器脱落,实验组1 例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义(P > 0.05)。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

臀上或臀下动脉穿支皮瓣修复臀部褥疮

目的 探讨保留臀大肌的臀上动脉或臀下动脉穿支皮瓣修复臀部褥疮.方法 术前常规用多普勒超卢探测仪探测穿支点并标记.设计将穿支点包括在内的不带臀大肌的臀上或臀下动脉穿支带蒂皮瓣修复臀部创面.结果 2006年8月至2009年5月临床应用15例,皮瓣大小为6cm×8 cm～7 cm×15 cm,术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生.结论 臀上动脉或臀下动脉穿支皮瓣保留了臀大肌,血运可靠,能明显降低对供区的损伤,是修复臀部褥疮的一个良好选择.     

锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 2007-2009年共收治胫骨Pilon骨折58例患者,其中男37例,女21例;年龄19-64岁,平均39.3岁。根据Pilon骨折Rüedi-Aoellower分型,其中型18例,型26例,型14例。开放性骨折13例,按Gustilo分型,型6例,型5例,型2例。Rüedi-Aloelgower型及部分型骨折（18例）共36例患者行有限切开微创锁定钢板内固定术;Rüedi-Aloelgower型（8例）及型骨折患者共22例行切开复位内固定、植骨术。结果随访时间14-23个月,平均21个月。骨折愈合时间9-26周,平均12周。无骨不愈合病例。根据Mazur评分系统,优38例,良13例,可5例,差2例,优良率为87.9%。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫腓骨远端骨折已逐渐达成共识,并取得满意疗效,但胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗没有固定模式,对具体患者需结合骨折类型、开放性损伤的程度等综合判断。     

靶向血管新生肽修饰的氧化铁纳米粒对荷瘤裸鼠磁热疗的研究

目的:制备一种具有靶向新生血管特点的葡聚糖包覆超顺磁性氧化铁纳米粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIONs),观察其与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)的亲和力以及对肿瘤组织的靶向结合能力,观察在外加交变电场条件下对荷瘤裸鼠进行肿瘤局部磁热疗的效果.方法:采用化学共沉淀法制备葡聚糖包覆的SPIONs,并将其共价偶联靶向血管新生肽RGD10,命名为RGD-SPIONs.电子显微镜下观察RGD-SPIONs的形态,纳米粒度分析仪检测其大小,原子吸收分光光度计法检测铁含量,与细胞和组织结合后利用普鲁士蓝法进行铁染色鉴定.在外加交变电场的条件下,观察RGD-SPIONs对HUVECs的热杀伤作用,以及静脉注射后对荷瘤裸鼠进行肿瘤局部磁热疗的效果.结果:RGD-SPIONs形态近似圆形,直径为30～40 nm,核心铁颗粒直径为8～10 nm,铁含量为(1.71±0.16) g/L.SPIONs利用RGD肽与整合素的亲和力结合在HUVECs表面,其结合率为(54.4±8.2)%,用交变电场处理后,显示有(38.4±9.8)% HUVECs发生凋亡.小鼠肿瘤冰冻组织切片观察发现,RGD-SPIONs与肿瘤组织有较好的亲和力.局部热疗后荷瘤小鼠的抑瘤率为54.8%,与对照比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:RGD-SPIONs在大小和性能上符合热疗要求,与HUVECs有较好的亲和力,具有肿瘤组织靶向结合能力,局部热疗后对肿瘤生长具有一定的抑制作用.     

鼻塞式持续气道正压通气患儿行气管插管时机的分析

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时失败后转换为气管插管治疗的41例患儿为研究对象,根据预后分为存活组（25例）与死亡组（16例）,比较两组患儿使用 CPAP 前心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功等临床指标的差异。结果：使用 CPAP 前两组患儿心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功比较无差异性（p ＞0．05）,使用 CPAP4小时存活组及死亡组前后比较,氧分压、二氧化碳分压前后无显著差异性（P ＞0．05）,但呼吸频率、心率、氧合指数、喘息、三凹征、呻吟存活组有显著改善,而死亡组未见明显改善。结论：鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）使用4小时后应积极评估患儿各项指标,如较使用 CPAP 时仍无改善,则应考虑给予呼吸机辅助通气。