θ���������������ܲ�ȫ

近年来 ,胃肠道肿瘤导致肾功能不全逐渐引起人们的重视。胃肠道肿瘤引起肾功能不全有以下几种情况 :肾实质受到肿瘤的侵犯 ;由于体内的胃肠道肿瘤 ,抗原和抗体形成免疫复合物导致肾功能不全 ;肿大的腹膜后淋巴结或肿瘤压迫引起肾盂积水 ;肿瘤所致的电解质紊乱如高血钙、低血钾等引起的肾小管损伤 ;肿瘤化疗过程中的肾损害。另一方面 ,人们也观察到肾功能不全时 ,胃肠道肿瘤发病率增加。1　胃肠道肿瘤侵犯肾脏胃肠道肿瘤可主要通过血行播散 ,其次为淋巴管播散或直接蔓延引起肾功能不全。特别是胃肠道恶性淋巴瘤易侵犯肾脏。病理改变是 :两侧…     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

创伤性左心室假性室壁瘤

[病例] 男,32岁。因劳累后心悸、气急、胸闷,伴双下肢水肿、食欲缺乏、夜间呼吸困难1月余入院。曾在当地医院诊断“炎性假瘤、纵隔肿瘤”。病程中无晕厥及咯血史。既往史:10年前曾被圆木撞击胸部,当时仅胸痛2～3天,未治自愈。查体:慢性病容,无发绀,颈静脉不怒张。胸廓对称,心尖搏动于左胸第6肋问,叩诊心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音     

以观看电影为主的精神医学教学改革尝试

<正>电影是一个普通的大众媒介,其内容包罗万象,无所不及。其中,与精神医学有关的电影不乏佳片良作,为该门学科的教学提供了简便而生动的影视素材。电影教学不仅可以替代精神医学的实践学习,解除学生在见习或实习方面的困难,降低教学成本,还能使学生身临其境,近距离与精神病人"接触",全面洞悉精神病人扭曲的内     

心脏粘液瘤摘除术的麻醉及围术期处理

心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%[1],可引起严重的血流动力学异常,存在栓塞和猝死的危险,并有恶变的可能,少数患者术后复发。严重威胁患者生命安全。心脏粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。我院于2000年1月至2011年12月期间,经手术治疗心腔内粘液瘤56例,现将麻醉及围术期处理总结如下。     

脑卒中并发肺部感染原因分析及护理

目的：探讨脑卒中合并肺部感染的原因及护理方法。方法：回顾分析我院2007年2月至2011年2月收治的351例脑卒中患者临床资料。结果：并发肺部感染141例患者组与无肺部感染的210例患者组在长久卧床(卧床时间7d以上)、高龄(年龄70岁以上)、伴发肺部基础疾病、意识障碍、吸烟、吞咽障碍、气管插管及气管切开上具有显著性差...     

突发事件中致泌尿系结石患儿的临床管理及护理

泌尿系结石即尿路结石或结石症,是泌尿外科常见病症之一,男性多于女性,约为3：1。小儿泌尿系结石发病原因较为复杂,据研究报道,与饮食及营养状况等因素有关。含三聚氰胺奶粉致小儿泌尿系结石,大批量集中救治,在小儿内科尚无护理经验可谈。我科在无任何经验可借鉴的情况下,面对突发事件加强临床管理和护理,确保了患儿的康复,实现了突发事件中住院患儿“零死亡”的目标。     

胃癌切除术后胃肠道瘘的营养支持

胃癌切除术后胃肠道瘘的死亡率达15%,胃癌切除术进行营养支持对于提高胃肠道瘘的治愈率具有重要意义。本文综述了胃肠道瘘的临床表现、诊断、临床处理及营养支持的方法,并指出胃肠道瘘重在预防,术前、术后均应给予合理营养,只有加强营养支持,才能减少胃肠道瘘的发生。     

基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

［摘要］　目的　基于锥形束CT（CBCT）探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法　收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7～13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组（10颗）和晚期牙龄组（10颗）。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果　矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关（P<0.05）,与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关（P<0.05）。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义（P<0.05）。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关（r=-0.690,P=0.001）,与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性（r=0.645,P=0.015）。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前（P<0.05）,晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。     

生理学教学在学生捐献骨髓行为中所起作用的分析

目的分析探讨学生通过学习生理学后,对捐献造血干细胞方面相关知识的认识及行为是否有所改变。方法选择曲靖医学高等专科学校2008级临床专业及助产专业学生622人调查分析。结果通过生理学学习后73.3%的同学产生捐献骨髓的意识,其中一名同学捐献了骨髓。