握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用

目的探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用。方法选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系。结果胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关（P〈0.05）,存在营养不良风险（≥3分）的患者比无风险（〈3分）的患者握力测量值低（P〈0.05）。结论握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标。     

老年胃肠道肿瘤患者静息能量代谢特点

目的观察老年胃肠道肿瘤病人静息能量代谢（Resting Energy Expenditure,REE）的特点。方法选择老年（≥60岁）胃肠道肿瘤患者和非肿瘤患者（对照组）各60例,应用间接测热仪对其进行REE测定,根据MNA法评价营养状况,计算Harris-Benedict公式预测值。结果老年男性肿瘤患者REE较对照组低,且差异有统计学意义;H-B公式预测值明显高于REE测定值,差异有统计学意义;临床估计能量供给的经验值平均为REE测量值的1.5倍。结论老年胃肠道肿瘤患者静息能量消耗较非肿瘤患者有所下降,H-B公式法不能准确预测病人的能量消耗,经验估计值可能会造成过度喂养。     

沙利度胺 治疗复发性口腔溃疡有奇效

复发性口腔溃疡又叫阿弗他口炎、复发性口疮,是一种反复发作的口腔黏膜疾病。此病可发生于口腔的任何部位,其中多发生在唇内侧、舌头部、舌腹部、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,病灶有的是单发,有的是多发。     

“以问题为导向的互动式教学法”在生理学教学中培养学生临床思维能力的探讨

目的:研究以问题为导向的互动式教学法在生理学教学中培养学生临床思维应用的效果。方法:采用教学对比实验法。结果:实验班与对照班在生理学的单元测验和期末考试中均有差异(分别为P<0.005,P<0.015),说明在单元与期末测验中实验班的平均成绩优于对照班。结论:在生理学教学中,运用"以问题为导向的互动式教学法"培养学生临床思维不仅有利于提高学生生理学学习的效果,促进学生勤于提问、勤于思考、勤于练习,还能培养学生良好的思维方法,有利于今后临床课程的学习,促进专业技术的提高。     

曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将156例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组78例。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及贝那普利,疗程均为6个月。结果观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪联合贝那普利能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用。     

古为今用显奇功——走近中医之三

在目前的求医思维中,普遍存在着这么一个“定论”：西医见效快,中医见效慢：西医治标,中医治本。中医只能治慢性病,只能治疗没有生命危险的轻症,只能是西医无法治疗时无奈的选择。谁愿意把自己的生命和健康交给一个治不好病的医生呢？     

急性上消化道出血的急诊处理

目的通过对收治的56例急性上消化道出血患者的急救措施,探讨对其病症程度的判定方法和治疗手段。方法对本院共接诊的56例患者先进行病症程度评估,再依据患者病症状况给予补血补液以及不同方式的止血手段,加强对患者病症和生命体征的监护。结果患者在一天时间内完全止血的有53例（94．6％）,1例（1．8％）患者因保守治疗出血不能控制转院,共计2例（3．6％）因胃癌晚期和肝硬化晚期抢救失败病亡。56例患者住院7d内总有效率为94．6％。结论临床对急性上消化道出血患者的救治处理,应根据患者病症程度进行准确评估,然后迅速给予患者补充血容量,同时依据患者自身病症程度,选择适当的止血方式;在对患者的救治全程注意加强对其生命体征和病症的监护及观察。     

益脑活血颗粒质量标准研究

目的 建立益脑活血颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中丹参、西洋参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中芍药苷进行含量测定,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1 mol/L 磷酸二氢钾溶液梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,检测波长230 nm.结果 丹参、西洋参薄层色谱斑点清晰,分离效果较好,且阴性无干扰.芍药苷在1.68～16.8 μg 范围内呈良好的线性关系(r 2＝0.999 7),平均回收率为99.0%,RSD＝0.52%(n ＝6).结论 该方法准确可靠、专属性强、重复性好,可作为益脑活血颗粒的质量控制标准.     

转录因子核因子E2相关因子2对长期中波紫外线照射诱导皮肤肿瘤的影响

背景：紫外线照射是引起皮肤肿瘤的重要环境因素,与其诱导氧化应激反应有关。核因子E2相关因子2是调节细胞内抗氧化应激反应的重要转录因子,胞浆蛋白Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1为其特异性受体,目前核因子E2相关因子2-胞浆蛋白Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1抗氧化系统与皮肤紫外线损伤的关系受到密切关注。 目的：观察中波紫外线照射所致皮肤DNA氧化损伤及光致癌作用,研究转录因子核因子E2相关因子2对长期中波紫外线照射诱导小鼠皮肤肿瘤形成的影响。 方法：取8周龄雌性核因子E2相关因子2基因敲除(Nrf2^-/-) BALB/c小鼠和野生型(Nrf2^+/+)BALB/c小鼠,以100 mJ/cm²剂量的中波紫外线照射小鼠背部4 h。另取Nrf2^-/-小鼠和Nrf2^+/+小鼠以300 mJ/cm²剂量的中波紫外线对小鼠背部进行长期照射,每周3次,连续36周。 结果与结论：Nrf2^-/-小鼠表皮内8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷阳性细胞数量显著高于Nrf2^+/+小鼠(P < 0.05),Nrf2^-/-和Nrf2^+/+小鼠中波紫外线长期照射诱导皮肤肿瘤数目和发生率接近(P > 0.05),且皮肤肿瘤组织病理学改变相似,提示核因子E2相关因子2对急性中波紫外线照射所致的DNA损伤具有抗氧化防护作用,在长期中波紫外线照射致癌过程中,转录因子核因子E2相关因子2的活性可能受到多种因素的调节,其具体机制有待于进一步研究。     

快速康复与营养支持在老年胃癌围手术期联合应用的临床效果

目的评价围手术期快速康复与营养支持方案给老年胃癌患者联合应用后的临床效果。方法选取42例胃癌患者随机分为两组,每组21例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为（75．4±24．3）h,显著早于对照组的（98．0±22．6）h（P=0．0165）;研究组术后住院时间为（11．2±3．2）d,显著短于对照组的（14．4±4．6）d（P=0．0004）;研究组住院总费用为（3．66±0．48）万元,显著少于对照组的（4．56±0．78）万元（P=0．0001）。两组并发症的发生率差异具有统计学意义（9．5％比28．6％,P=0．0422）。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快老年胃癌患者的术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用,减少术后并发症的发生率。