心理干预在防范医疗纠纷引发护士心理疾病的应用

目的探讨心理干预在防范医疗纠纷引发护士心理疾病的应用效果。方法选取66例住院患者作为研究对象,每一位患者分配一名护理人员共66名。采用电脑随机抽选的方式分组,对照组(n=33)采取常规护理,观察组(n=33)采取心理干预措施。比较两组医疗纠纷的发生率和对护士心理健康的影响。结果观察组的医疗纠纷发生率(6.06%)显著低于对照组(24.24%)(P0.05);观察组护士的心理疾病总发生率(12.12%)显著低于对照组(27.27%)(P0.05)。结论对住院患者实行心理干预可显著减少医疗纠纷,避免医疗事件引发护士心理疾病,提高临床护理效率,值得大力推广。     

42例放射性肺炎的护理体会

放射性肺炎是放射治疗的常见严重并发症 ,有较高的死亡率。正确的护理对病人预后影响很大 ,本文就我院 1 999年 9月至 2 0 0 1年 5月期间接受放疗的肺癌、食管癌、胸腺瘤病人 30 0例发生放射性肺炎的 42例护理体会作一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 42～ 73岁 ,其中 60岁以上 1 8例 ;肺癌 1 9例 ,食管癌 2 1例 ,胸腺瘤 2例。1 .2　放疗方法 :放疗全部用 6MVX或 1 8MVX线 ,每次靶区剂量 1 80～ 2 0 0 Gy,每周 5次 ,肺癌总剂量 60～ 70 Gy,照射野先设前后对穿不规则野 ,后改斜野对穿。食管癌单纯放…     

芝麻素对C_(57)BL/6小鼠Lewis肺癌的抑制作用及其机制

目的:初步观察芝麻素(Sesamine,Ses)对C57BL/6小鼠Lewis肺癌的抑制作用,并探讨其机制。方法:①体内实验:将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于C57BL/6小鼠右腋皮下建立Lewis肺癌模型,成模后的40只小鼠随机分为5组,即模型组[0.5%羧甲基纤维素10 ml/(kg.d)]、Ses低、中、高剂量组[30、60、120 mg/(kg.d)]和阳性对照5-氟尿嘧啶组[5-Fu 128 mg/(kg.d)],连续灌胃给药28 d。计算抑瘤率和脏器系数;免疫组化法表达肿瘤组织中MMP-2和MMP-9;ELISA检测瘤组织TNF-α含量;HE染色观察肿瘤形态学变化;②体外实验:MTT检测细胞抑制率。结果:体内试验显示Ses各剂量组呈剂量依耐性抑制小鼠肿瘤生长,减慢肿瘤增殖速度,减轻瘤重,升高脾脏和胸腺系数,减少MMP-2,MMP-9、TNF-α的表达。光镜下可见瘤细胞排列较稀疏,小片状坏死区,有核固缩和溶解现象。体外实验显示Ses含药血清呈明显的浓度依赖性抑制Lewis肺癌细胞的增殖。结论:Ses对C57BL/6小鼠Lewis肺癌细胞有一定剂量依赖性抑制作用,其机制可能与调节机体的免疫功能、减少细胞外基质降解有关。     

河北省成人握力体重指数与代谢综合征的相关性研究

目的 分析成人握力体重指数与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间是否存在相关性。方法 2017年7—8月在河北省7个区(县)进行横断面研究,收集MS和握力的相关指标和数据,将握力体重指数分为4个水平(Q₁～Q₄),采用趋势性检验和多因素logistic回归模型,分析MS及其组分与握力体重指数之间是否存在关联。结果 本研究共纳入6 373名符合标准的成年人,其MS患病率为20.02%。患有MS的居民总体握力体重指数为40.31(32.26,51.81)kg/kg,低于未患MS的居民45.76(37.72,55.70)kg/kg,差异有统计学意义(P<0.05)。进行趋势性检验后可以得知,无论男女,其MS及其组分的患病率与握力体重指数水平的变化趋势相反(P均<0.001)。多因素logistic回归分析过程中,调整年龄、民族、吸烟及饮酒的频率、现住址、受教育程度后,握力体重指数最高组比最低组患MS、超重/肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖的风险低(男性居民OR值分别为:0.25、0.09、0.59、0.46、0.50; 女性居民OR值分别为:0.14、0.06、0.47、0.39、0.42; P均<0.001)。结论 MS患病情况与握力体重指数有关联,二者呈现负相关的关系,且无性别差异。     

KCNE1基因与孤立性心房颤动的关系

目的　探讨KCNE1基因与孤立性心房颤动的关系。方法　随机收集 94例孤立性心房颤动患者(病例组 )和 130名无血缘关系的健康者 (对照组 ) ,采用PCR直接测序的方法测定KCNE1序列。在获得G116A多态性的基础上 ,采用关联研究分析KCNE1基因型与心房颤动表现型的关系。结果　病例组和对照组GA、GG和AA基因型的差异无显著性 (GA :4 8对 37,GG :72对 5 4 ,AA :10对 3;χ2 =1.5 6 8,P >0 .0 5 )。结论　KCNE1基因与孤立性心房颤动的发病无关。     

核转录因子κB/环氧化酶-2参与糖尿病肾病大鼠肾细胞增殖

目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)/环氧化酶-2(COX-2)信号与糖尿病肾病大鼠肾细胞增殖的关系.方法 单侧肾切除大鼠ip链脲佐菌素诱发糖尿病模型,16周后切除左肾.用免疫组织化学检测肾皮质NF-κB和COX-2蛋白的表达;用正常糖和高糖培养基培养肾小管上皮细胞,24、48和72 h后收集细胞,用免疫细胞化学检测PCNA蛋白的表达,流式细胞术检测NF-κB和COX-2蛋白的表达.结果 (1)糖尿病模型组肾脏肥大指数增加.肾小球体积增大,系膜基质增多;(2)糖尿病模型组肾组织中活化的NF-κB和COX-2蛋白表达高于对照组,两者呈显著正相关;(3)高糖组肾小管上皮细胞PCNA表达强于正常糖组;(4)高糖能够上调肾小管上皮细胞NF-κB和COX-2蛋白的表达,两者呈显著正相关;同时COX-2蛋白表达与PCNA阳性率呈显著正相关.结论 活化NF-κB,上调COX-2蛋白表达从而引起肾脏固有细胞的增殖可能是糖尿病肾脏损伤的机制之一.     

河北省中老年人代谢综合征患病现状及影响因素

目的  了解河北省中老年人代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病现状及影响因素。方法  利用京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究数据,分析河北省七个区县4 546名40~80岁居民MS的患病情况,采用多因素Logistic回归分析模型探讨MS患病的相关影响因素。结果  MS患病率为25.30%,其中男性患病率为28.59%,女性为23.09%;汉族患病率为28.15%,满族为21.07%。MS各组分中,超重肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱的患病率分别为50.99%、46.70%、22.06%和43.16%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,女性（OR=0.69,95% CI：0.57~0.83,P＜0.001）、满族（OR=0.68,95% CI：0.59~0.79,P＜0.001）和较高的文化程度（相对于小学及以下文化者,高中/初中和大专及以上OR分别为0.83和0.75）是保护因素,高龄（与40~岁年龄组相比,50~岁、60~岁和70~岁年龄组OR分别为1.81、1.76和1.50）是危险因素。结论  河北省中老年人MS患病率较高,特别是在高龄、男性、汉族和低文化程度人群中。在对人群进行针对性防控的同时应采取积极措施控制体重。     

武汉城市圈卫技人员医院监管认知现状调查

目的：探索和构建适合武汉城市圈医院发展的监管机制。方法：采用SPSS12.0进行数据录入和统计学分析。结果：有76.6%认为目前政府对医院监管力度不足,其主要原因是相关法规不健全,监管不具连续性,权责划分不明晰,监管人员素质不高等。结论：武汉城市圈医院监管制度、机制尚存在不足,仍有许多方面需要改进。     

疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将96例IBS-D患者随机分为治疗组48例给予疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗,对照组48例用西药常规治疗,疗程均为4周。观察患者治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为62.5%;前者在改善临床症状上优于后者,差异有显著性(P<0.05);治疗组复发率28.6%,对照组复发率为66.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论:疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,复发率低。     

ll例复治急性早幼粒细胞白血病疗效观察

我科在1988年7月至1994年3月共收治复治急性早幼粒细胞白血病(APL)11例，疗效较满意，现报告如下：