28例成人维生素K缺乏症的临床分析

目的 分析成人维生素K缺乏症的临床特点、实验室检查和治疗。方法 回顾性分析28例成人维生素K缺乏症患者的临床特点及维生素K1治疗前后凝血功能的变化。结果 应用维生素K1治疗后,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显缩短(P<0.01)。结论 这类患者病史隐匿,容易误诊,检测PT和APTT对于成人维生素K缺乏症的诊断及疗效监测具有重要价值,应尽早给予患者维生素K1治疗。     

医共体下基层医生糖尿病神经病变筛查现状调查

目的 调查本区域医共体下基层医院医生对糖尿病神经病变筛查现状,探讨制定培训策略的可行性,为更好地开展糖尿病神经病变筛查提供参考依据。方法 2019年8—10月采用自行设计的调查问卷表,对区域医共体29家基层医院医生进行糖尿病神经病变筛查相关内容调查,并对调查结果进行统计描述和相关分析。结果 29家基层医院未开展糖尿病神经病变筛查24家（82.8%）,未接受糖尿病神经病变筛查的相关培训19家（65.5%）。存在筛查费用问题、筛查时间长、医院缺乏筛查仪器、缺乏筛查的有效依据、不知晓筛查项目及筛查方法等影响因素。结论 当前本县域医共体基层医院医生对糖尿病神经病变筛查知识仍有不足,医生参加糖尿病神经病变筛查培训机会少,应积极开展医共体内同质化糖尿病神经病变筛查知识培训,构建资源共享平台,提高基层医生糖尿病神经病变筛查效率。     

血小板、中性粒细胞、血小板平均体积与淋巴细胞比值在急性深静脉血栓形成诊断中的价值

目的评价血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板平均体积/淋巴细胞比值(mean platelet volumeto-lymphocyte ratio,MPVLR)等指标对急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取92例急性下肢DVT的患者作为病例组,86名健康体检者作为对照组,通过比较两组的血液相关指标来评价其对急性DVT的诊断价值。结果病例组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)值、PLR值、NLR值和MPVLR值均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=9.690,P<0.001)和MPVLR(OR=7.162,P<0.006)是急性下肢DVT发病的独立预测因素。NLR和MPVLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.871和0.963。NLR对急性DVT诊断的最佳截断值为2.15,灵敏度89.1%,特异度84.9%,MPVLR的最佳截断值为6.88,灵敏度42.4%,特异度84.9%。下肢肿胀天数>7 d组患者的MPVLR水平低于肿胀天数≤7 d组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论MPVLR、NLR、MPV对急性下肢DVT有较大的诊断价值。NLR和MPVLR是DVT相关的独立预测因素,MPVLR在急性下肢DVT的早期诊断价值更大。     

肝细胞生长因子和低氧诱导因子1修饰间充质干细胞的应用研究进展

间充质干细胞（MSC）是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,肝细胞生长因子（HGF）是一种多功能细胞生长因子,HGF修饰骨髓MSC可以抑制骨髓MSC凋亡,提高细胞存活率.此外,MSC对缺氧反应的分子机制主要涉及低氧诱导因子1（HIF-1）信号通路,HIF-1修饰的MSC将改善干细胞移植时的缺点,降低凋亡、促进增殖,提高细胞黏附能力,促进血管生成.同时,MSC可以成为HGE和HIF-1理想的细胞表达载体,可能成为组织工程和细胞治疗等领域的研究热点.     

凋亡抑制蛋白Livin在上尿路移行细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的检测Livin蛋白在人正常膀胱组织及上尿路移行细胞癌组织中的表达情况,并分析其表达与肿瘤临床分期、病理分级及肿瘤复发之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测12例正常上尿路上皮组织切片及58例上尿路移行细胞癌组织标本及中Livin基因的表达情况。结果 Livin蛋白在正常上尿路上皮组织中无表达,而在移行细胞癌组织中高表达,阳性表达率为60.3%。Livin蛋白在不同性别、年龄及是否伴有淋巴结转移患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05),而不同分期及分级的组间表达差异具有统计学意义(P<0.05)。随访9-45个月(平均29.3个月),肿瘤患者中共有27例出现局部或膀胱复发,总复发率为46.6%,其中Livin表达阴性组3年估计无瘤复发生存率为49.5%,而Livin表达阳性患者3年估计无瘤复发生存率为30.1%,二者之间差异显著(P=0.04)。结论 Livin在正常上尿路移行上皮组织中不表达,在上尿路移行细胞癌组织中高表达,Livin的表达与上尿路移行细胞癌分期、分级密切相关,与肿瘤复发密切相关。     

γ型干扰素增强脂肪干细胞介导的免疫抑制

背景：脂肪干细胞可以向成骨细胞和软骨细胞、平滑肌细胞、心肌细胞和神经细胞等分化。脂肪源性干细胞与间充质干细胞不但具有非常近似的生物学性质,而且在细胞表面标志谱的表达方面也十分接近。目的：探索脂肪源性干细胞表面白细胞抗原Ⅱ类分子的表达以及其免疫原性和免疫调节作用,并探讨其具体机制是通过什么途径诱导的。方法：分离培养脂肪源性干细胞,并用γ型干扰素刺激,然后用流式细胞术检测其表面免疫分子白细胞抗原Ⅱ的表达,实时荧光定量PCR和Western bolt分别检测吲哚胺-2,3-双加氧酶基因和蛋白的表达。脂肪源性干细胞单向刺激淋巴细胞,观察细胞增殖情况。淋巴细胞用植物血凝素刺激后,加入1×102-1×105脂肪源性干细胞,观察淋巴细胞增殖情况;同时,1×102-1×105脂肪源性干细胞作为“第三者”细胞加入混合双向淋巴细胞反应体系中,同样观察淋巴细胞增殖情况。结果与结论：脂肪干细胞低表达白细胞抗原Ⅱ和吲哚胺-2,3-双加氧酶,但在γ型干扰素刺激后,白细胞抗原Ⅱ和吲哚胺-2,3-双加氧酶表达均明显上调。脂肪源性干细胞不能刺激淋巴细胞增殖,但能抑制植物血凝素或异体淋巴细胞导致的淋巴细胞增殖,且脂肪源性干细胞与混合淋巴细胞共培养的上清中检测到大量γ型干扰素的表达。提示脂肪干细胞具有低免疫原性,同时可在体外抑制淋巴细胞增殖反应,添加外源性γ型干扰素有助于脂肪源性干细胞发挥免疫抑制作用。     

新疆地区维吾尔族及汉族大学生颞下颌关节紊乱与心理因素的相关性

目的探讨新疆地区维吾尔族(维族)和汉族大学生颞下颌关节紊乱症(temporomandibular disorders,TMD)发生情况,分析焦虑、抑郁等心理因素与TMD的相关性。方法对489例维族及汉族大学生进行颞下颌关节检查,填写一般情况调查问卷、心理焦虑状况量表(self-rating anxiety scale,SAS)和心理抑郁状况量表(self-rating depression scale,SDS),并进行相关分析。结果未发生TMD者228例(对照组),确诊TMD患者261例(TMD组),TMD发生率为53.4%,男性发生率(46.8%)低于女性(58.7%)(P0.05),汉族(51.0%)与维族(58.4%)TMD发生率比较差异无统计学意义(P0.05);TMD组SAS评分[(45.71±10.70)分]、SDS评分[(48.83±10.04)分]高于对照组[(38.15±7.40)、(41.13±7.96)分],差异有统计学意义(P0.01);(3)logistic回归分析显示,焦虑(OR=3.43,95%CI:1.89~6.22,P=0.000)、抑郁(OR=3.96,95%CI:2.06~7.62,P=0.000)和偏侧咀嚼(OR=1.71,95%CI:1.16~2.54,P=0.007)是TMD发生的危险因素。结论新疆地区大学生TMD发病率高,女性多见,维、汉族发病率无差异;焦虑、抑郁倾向等心理因素是TMD发生的危险相关因素。     

脊髓灰质炎病毒实时荧光定量RT-PCR方法的应用与发展

正1996年美国Applied Biosystems公司推出了实时荧光定量PCR技术,该技术是指在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法[1-2]。该技术实现了PCR从定性到定量的飞跃,可动态实时检测核酸产物的形成,无需后处理过程,避免了扩增产物的污染,而且具有直观、重复性好、特异性强、敏感性高、定量准确、自动化程度高、速度快、全封闭和易操作等优点,因而目前已得到广泛应用[3-4]。     

TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及并发症。方法:回顾性总结TVT-O手术治疗11例女性压力性尿失禁的临床疗效和并发症。结果:11例压力性尿失禁患者接受TVT-O手术,平均手术时间16分钟,平均术中出血量10ml,所有患者术后压力性尿失禁症状均消失。术后随访3～15个月,无一例复发。TVT-O手术成功率100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

炎症性肠病动物模型的研究进展

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD），病因虽不明确，但对其发病机理已有了较多的了解。该病的发生是由于个体易感性、肠道菌群和粘膜免疫相互作用所致。炎症性肠病动物模型可通过化学性诱导、免疫学、遗传学等方法获得。三硝基苯磺酸与乙醇灌肠致炎法是目前最常用的方法，本文侧重概述介绍三硝基苯磺酸诱导的炎症性肠病的机制、模型、应用及优缺点，为疾病的研究、治疗和新药的开发提供指导。