健脾化浊法治疗代谢综合征探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以胰岛素抵抗为特征,以中心性肥胖为主要表现,以高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢异常等聚集出现的一组临床症候群。中医学文献中没有与MS相对应的病名,但根据MS临床表现如肥胖、口干多饮、多食、头痛、头晕目眩、胸闷、胸痛等症状,可纳入中医学肥满、痰饮、消渴、眩晕、头痛、胸痹等病证范畴。     

依托咪酯在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用

目的对比观察依托咪酯与咪唑安定在高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法选择36例患者，随机均分为两组。治疗组以乳剂依托咪酯复合芬太尼诱导，对照组以咪唑安定复合芬太尼诱导，分别记录诱导前、用药后3min、插管前和插管后3min的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化。结果麻醉诱导给药3min后，对照组HR，SBP，DBP与麻醉诱导前相比均有明显下降（P〈0．01），且SBP及DBP下降幅度明显大于治疗组（P〈0．051；插管后3min，SBP及DBP均未恢复正常，与诱导前相比仍有明显下降（P〈0.05）。治疗组仅在插管时HR，SBP和DBP有短暂下降（P〈0．05）：插管后3min，HR，SBP，DBP均恢复接近正常（P〉0．05）。结论乳剂依托咪酯复合芬太尼进行麻醉诱导，对高龄心脏病患者的血流动力学影响轻微，行非心脏手术时较咪唑安定更安全、平稳。     

胫骨前移在诊断前交叉韧带撕裂中的价值研究

目的评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值。方法选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组。比较病例组（部分撕裂、完全撕裂）与正常组的胫骨前移距离。结果 （1）部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11%、76.92%、91.30%,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68%、87.50%、96.00%。阳性似然比（LR＋）分别为8.85、21.88。结论胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR＋均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象。     

miR-146a、miR-127对老年重症肺炎患者临床风险和预后的预测价值

目的 探讨miR-146a、miR-127对老年重症肺炎(SP)患者预后的预测价值。方法 对2019年1月—2021年5月到青海大学附属医院治疗(对症治疗)的126例老年SP患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为存活组(n=88)和死亡组(n=38),分析比较两组间的临床资料、血清miR-146a、miR-127水平,并进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-127对老年SP患者预后的预测价值。结果 死亡组年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者各时间段血清miR-146a、miR-127水平均显著高于存活组(P<0.05);随着住院时间延长,存活组血清miR-146a、miR-127水平逐渐下降,死亡组血清miR-146a、miR-127水平逐渐上升(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管、miR-146a、miR-127是老年SP患者的死亡独立危险因素(P<0.05)。miR-146a、miR-127联...     

青海高原地区胃癌患者MICA基因在mRNA及其蛋白水平表达

目的:研究青海高原地区胃癌组织中MICA基因在mRNA水平与其蛋白表达及相关关系.方法:采用RT-PCR技术检测41例高原地区胃癌组织和相应的癌旁粘膜组织中MICA mRNA表达,采用免疫组化SP法检测MICA蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达,Spearman相关关系检验分析它们之间的相关性.结果:青海高原地区胃癌组织MICA mRNA的表达水平高于癌旁组织(P＜0.05).胃癌组织MICA蛋白表达在癌旁组织中为(26.9%,11/41)与胃癌组织阳性率为87.8%(36/41),高分化组(75.0%,6/8),中分化组(83.3%,10/12),低分化组(95.2%,20/21),之间差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤发生的性别、年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05).Spearman相关分析显示,MICA蛋白表达水平与mRNA的表达水平呈正相关(P＜0.01).结论:MICA的过度表达在青海高原地区胃癌的发生发展过程中起着重要作用,胃癌组织中MICA mRNA以及蛋白水平的升高之间存在密切正相关.     

Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞的转染表达及增殖效应

目的:观察Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ细胞)的转染表达及增殖效应.方法:以不同转染强度(50,100,200 MOI)Ad-GFP转染原代培养大鼠ATⅡ细胞,感染后48 h用流式细胞仪检测转染效率.并以最佳感染强度Ad-HGF转染ATⅡ细胞,ELISA方法检测转染后48, 72 h上清中HGF的表达水平.用MTT法检测表达产物对肺泡上皮细胞的效应.结果:感染强度为100 MOI时,对ATⅡ细胞的转染效率已达89.61%,以100 MOI的Ad-HGF转染6×105细胞后48, 72 h上清中HGF的表达分别为(249.4±1.8) ng和(168.0±26.1)ng,且表达产物对ATⅡ细胞有明显的促增殖作用.结论:Ad-HGF可有效转染ATⅡ细胞并在细胞中表达,表达产物对该细胞有明显的促增殖作用.     

携带HGF基因的减毒沙门氏菌对大鼠胃溃疡愈合及CD34表达的影响

目的:通过对乙酸性胃溃疡大鼠口服携带肝细胞生长因子(HGF)基因的减毒鼠伤寒沙门氏菌(St)后检测胃溃疡愈合情况及局部和CD34蛋白表达的研究,探讨基因药物St-HGF对乙酸性大鼠胃溃疡的治疗作用.方法:建立乙酸性胃溃疡大鼠77只,并随机选出5只,给予携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的st后观察GFP在大鼠胃壁中的分布,剩余大鼠随机分为3组(n=24):St-HGF治疗组,St治疗组,NaHCO3对照组;增菌后各组动物于造模第2日起灌胃相应药物,隔日一次,分别于给药后7,14,21 d取胃溃疡组织行HE病理组织学观察,免疫组化法检测CD34蛋白的表达.结果:给药后7 d光镜下溃疡部位黏膜消失,局部有大量坏死组织,各组胃黏膜上皮爬行不明显;给药后14,21 d,St-HGF组黏膜上皮增生较另两组快(P<0.01);给药后7,14,21 d,CD34蛋白在St-HGF组的表达高于另两组(P<0.05),组间有统计学差异.结论:St-HGF可促进实验性大鼠胃溃疡黏膜上皮修复和溃疡面血管增生,加快溃疡愈合.     

类肿瘤型舍格伦综合征诊断问题的初步探讨

目的：探讨类肿瘤型舍格伦综合征的特点和诊断方法。方法对２２例腮腺区类肿瘤型舍格伦综合征、５０例腮腺多形性腺瘤和２５例腮腺淋巴瘤,进行各项临床资料内容的卡方检验及逐步判别分析。结果（１）类肿瘤型舍格伦综合征好于４０－５９岁的女性,局部表现为涎腺区肿块,质中、表面光滑、有酸胀和时大时小现象,还有口干、眼干和关节酸痛等全身症状,抗炎治疗有效。（２）建立了类肿瘤型舍格伦综合征、多形性腺瘤和腺淋巴瘤的判别函     

西地那非对高原人体运动血液流变学的影响

目的探讨西地那非对高原人体运动血液流变学的影响。方法在海拔3,700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5,380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。结果海拔3,700m和5,380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异(P&;lt;0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P&;gt;0.05)。海拔3,700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异(P&;lt;0.05),海拔5,380m时无统计学差异(P&;gt;0.05)。结论西地那非可增加组织对氧的利用,改善微循环,提高机体有氧运动能力。     

疫情防控常态化背景下疫苗集中接种点医务人员职业倦怠现况调查

目的 本研究调查新冠疫苗全面接种时期相关医务人员的职业倦怠状况,探讨个体因素以及社会支持对倦怠水平的影响。方法 在南京市12个行政区中随机抽取4个辖区的新冠疫苗集中接种点,将全部医务人员共428名作为研究对象进行问卷调查,问卷包括人口学特征、中文版职业倦怠量表和社会支持量表。结果 医务人员情感耗竭、人格解体、个人成就感降低维度得分分别为(17.99±7.89)、(7.20±3.52)和(12.07±5.30)分。多元线性回归分析结果显示,上司支持(β=-0.180, P< 0.05)、同事支持(β=-0.180, P< 0.05)为情感耗竭的保护因素,已婚、问诊岗位为情感耗竭的危险因素(β=0.161、β=0.095,P值均< 0.05),女性是人格解体的保护因素(β=-0.096,P< 0.05),亲友支持(β=-0.235, P< 0.05)是人格解体的保护因素,已婚是人格解体的危险因素(β=0.142,P< 0.05),同事支持(β=-0.168, P< 0.05)、亲友支持(β=-0.210, P< 0.05)、工龄(β=-0.154, P< 0.05)为个人成就感降低的保护因素,硕士学历是个人成就感降低的危险因素(β=0.126,P < 0.05)。结论 重视提高全方面社会支持,重点关注已婚、男性、硕士学历以及较短工龄医务人员的心理健康。