极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法 对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±7.2) g/d.PNAC组的胎龄小于非PNAC组;PN持续时间、住院天数及PN热卡摄入量均高于非PNAC组(P<0.05).PNAC发生的可能危险因素有低胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量、禁食时间等,等级相关分析结果 提示,胎龄与PNAC的发生有显著负相关性(r=-0.432,P<0.01),PN持续时间与PNAC的发生有显著正相关性(r=0.503,P<0.01).随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显升高,出生2周后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与非PNAC组间差异有显著性(P<0.05).结论 PNAC发生的重要因素包括胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量及禁食时间,而胎龄与PN持续时间是PNAC最为相关的因素.胎龄越小、PN持续时间越久,PNAC发病率越高.动态监测DBIL、ALP及TBA可早期发现PNAC.     

载脂蛋白E基因多态性与脑血管疾病的关系

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与脑血管疾病（Cerebrovascular disease，CVD）的关系。方法应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测CVD患者98例（脑梗死78例，脑出血20倒）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果发现5种ApoE基因型，脑梗死组E3／4基因型频率（23．1％）及ε4频率（14．7％）显著高于对照组（7．8％，5．0％），而E3／3基因型频率（56．4％）及ε3频率（75．6％）显著低于对照组（78．9％，88．3％）。脑出血组的ApoE基因型及基因频率与对照组比较差异无显著性。不同ApoE基因型之间TC和LDL水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发现ApoEε4基因是CI发病的遗传易患因子；而ApoEε3基因则对CI具有保护作用。同时ApoE基因多态性影响血脂水平。     

护士在健康教育中的作用

为了满足公共需求，实现和保障人人享有卫生保健，降低医疗费用，减少资源消耗。护士可通过多种方式及途径遵循循序渐进，因人施教等原则，给服务对象提供具有针对性的健康信息，帮助服务对象认识影响健康的因素。使其确定存在的健康问题，指导服务对象采纳健康行为。研究表明，通过健康教育干预，可以增进病人对疾病的认知度，降低医疗费用，同时也改善了医患关系。提高护士自身素质，为构建和谐的医疗氛围提供了一个可靠的平台，促进人民健康事业的发展。     

康复医学:恢复身体功能的“制胜法宝”——访北京大学第三医院康复医学中心主任、中国医师协会康复医师分会副会长周谋望医师

如今,大街小巷中,各种康复中心、疗养院,甚至按摩院,都打出了"康复医学"的旗号。但康复医学并不是大家所认为的生完病后调养调养身体那么简单,国家卫生部于20世纪末,正式规范了"康复医学"的定义,它的目的不是治愈疾病,而是让病残个体得到最大程度的功能恢复。就此,记者专门采访了北京大学第三医院康复医学中心主任周谋望医师。     

右侧锁骨下静脉瘤样膨出伴血栓形成1例

患者女,34岁,主诉于2007年6月拎一桶水倒入洗衣机时,听到右颈部中"啪"的一声,自觉疼痛并发现锁骨处隆起一包块,半年后包块未见消失前来就诊.检查颈动脉超声,高频扫查:右侧锁骨下静脉内径较对侧增宽,内透声差,于起始段上方约1.2cm处可见一大小约2.0cm×0.9cm弱强回声附壁,内回声不均质,并见带状回声,边缘处可见窄带样血流通过,近中段见一向外膨出的囊性暗区,周边不规则,大小范围约2.2cm×1.8cm×1.7cm,内透声差,可见带状回声及附壁低回声,加压后管腔不能闭合,但囊性暗区可变形,中心部见少许红蓝相间的彩色血流信号,并与锁骨下静脉主干相通,相通处可见彩色血流出入,(见图1、图2),频谱多普勒为双向静脉血流频谱.     

腹腔镜手术电源负极板致骶尾部Ⅲ度烧伤1例

1 病例 患者29岁住院号5689农民因结婚3年不孕,发现"盆腔包块"进行性增大1月余于2007年7月15日收入我科.查体:T36.5℃HR72次/分BP100/60mmHg R18次/分,一般情况好,双乳发育正常,心肺阴性,腹软,无压痛;妇检:右附件区触及直径约6cm的囊性包块,活动好;B超示:右附件区低回声包块,肿瘤标记物正常.     

重庆市黔江区新型农村合作医疗需方受益分析

对重庆市黔江区新型农村合作医疗试点乡镇具体实施以及需方实际获益情况进行了调查分析.结果 表明,居民受益面、受益程度、服务利用情况良好,新型农村合作医疗对住院费用的补偿、降低农民疾病经济负担及减少因病致贫风险具有一定作用,且贫困居民从中受益较大.黔江区新型农村合作医疗制度中对门诊及住院费用的控制办法,低水平、广覆盖的门诊统筹模式,有利于贫困居民的住院补偿等做法和经验值得借鉴,同时,其参合率也有待进一步提高.     

工作满意度影响因素的最优尺度回归分析

工作满意度是指员工对工作本身及工作环境所感受到的一种态度或看法,是员工对其全部工作角色的情感反应[1].因此,工作满意度含有较强的主观成分.同时工作满意度又是动态的,它会随着时间、地点、人和事物的关系变化而发生变化.     

青蒿琥酯对体外培养小鼠胚胎的影响

青蓠琥酯是全新结构类型抗疟药-青蒿素的水溶性衍生物．具有杀灭疟原虫高效，速效、与氯喹无交叉耐药性等特点．以往实验表明：骨髓造血和胚胎组织是其敏感的中毒靶组织．本研究利用妊D9 1／2小鼠胚开始出现卵黄囊造血和循环的原理，采用Sadler法(1979)．将妊D9的ICR小鼠胚和药物共同置于培养基(大鼠血清1.9ml，Tyrodes0．5m1，药液0．1ml，药液0．1ml)中。     

西咪替丁缓释片溶出度测定的研究

 采用紫外分光光度法分别对西咪替丁普通片剂及缓释片的溶出度进行了测定和比较。缓释片溶出Ｔ＿（５０）为１．３２～２，１０ｈ，而普通片在１５ｍｉｎ内全部溶解，缓释片能明显延长溶出半衰期。未测定方法快速、简便，适宜生产中控制药品质量，从而进一步指导生产。