运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理

运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤,释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭(RM-ARF),国外报道[1]RM-ARF的发生率为急性肾衰(ARF)的5%～10%.此病病情变化快,病情重,死亡率高,临床不多见,患者易出现心理问题.我科2003-2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者,自患者入院起即对其进行评估,并按计划实施护理对策,以使患者情绪平稳,积极地配合治疗及护理,现报道如下.     

芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效观察研究

目的通过比较纯中药制剂芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效比较，观察芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效。方法65例符合CCCMD-2-R及DSM-Ⅲ-R诊断标准抑郁症患者，HAMDRS得分≥20，经6周对照观察研究，HAMDRS，CGL，TESS量表及临床疗效评估。结果芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，显效率68．5％，比氟西汀76．5％略低，两者无显著性差异，芪参复康胶囊不良反应较氟西汀少而轻。结论纯中药制剂芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，不良反应轻，依从性好。     

中国临床试验注册和发表机制及实施说明

2006年4月16日～17日在成都召开第四届亚太地区循证医学研讨会期间，中国48家医（药）学期刊和中国临床试验注册中心（Chinese Clinical Trial Register，ChiCTR）、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和Chinese Cochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识，决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制，并成立“中国临床试验注册和发表协作网（Chinese Clinical Trial Registration and Publishing Collaboration，ChiCTRPC）”。这种临床医学研究管理新模式的创建和应用，将对提高中国临床试验信息透明度和质量、提高医学研究公信度发挥极其重要的作用。本文介绍其结构特点和运作方式。     

重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分相关性分析

目的　探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法　112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3～ 5分组和GCS 6～ 8分组 ,对其预后进行比较。结果　GCS 3～ 5分组较GCS 6～ 8分组肺部感染发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;肺部感染 1周内得到有效控制较未得到有效控制的病死率明显降低 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,肺部感染 1周内得到有效控制的病例 ,其预后与GCS评分显著相关。结论　重型脑损伤后肺部并发症与GCS昏迷评分密切相关 ,可做为判断预后的指标之一。     

HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用

目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA—YMDD变异。方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异。结果52例患者HBV-DNA定量均>1.0×103,其中检岀HBV-YMDD变异15例,检岀率为28.8%。用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%。HBV-YMDD变异者ALT均>320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107。结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高。采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检岀HBV-YMDD变异。     

椿升柏芷汤治疗带下病（附2例报告）

妇妇带下过多，夹有其他色泽，或粘稠如浓液，或稀薄如水状，秽臭，伴有瘙痒，灼热疼痛，以及腰腿酸痛、少腹胀痛等体症者，称为带下病。本人积三十年临床经验，认为带下病以下焦湿热为多见。所谓“下焦湿热”，往往与妇科生殖系统炎症相关。治疗以清利下焦湿热为主，自拟椿升柏芷汤配以红藤败酱煎治疗带下，取得明显疗效。     

老年吸入性肺炎的易患因素与护理干预

吸入性肺炎在临床上常见，尤其在老年人当中发病率更高。有研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45％发生误吸，有意识障碍的病人则高达70％。在社会逐渐老龄化的今天，吸入性肺炎越来越引起临床医护人员的重视。本文就老年人吸入性肺炎的易患因素及护理干预予以概述。     

普外腹痛待查的腹腔镜诊治价值探讨

目的:探讨腹腔镜对普外腹痛待查患者的诊断治疗价值。方法:回顾分析41例腹痛待查患者施行的腹腔镜手术临床资料。结果:粘连性不全性肠梗阻24例,慢性阑尾炎6例,小肠憩室炎3例,小肠肿瘤2例,克隆氏病2例,腹内疝2例,大网膜粘连综合征1例,肠系膜血栓形成1例。1例腹腔镜肠粘连松解术后,腹痛仍存在,以后证实为慢性胰腺炎。40例治愈,治愈率97.6%。结论:对普外腹痛待查患者进行积极的腹腔镜探查术,有助于尽早明确诊断和使患者获得确定性外科治疗,提高治愈率。