如意定喘丸对支气管哮喘大鼠慢性气道炎症的干预作用

目的 :研究如意定喘丸对支气管哮喘模型大鼠慢性气道炎症的干预作用,为其临床运用提供依据。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、如意定喘丸高、中、低剂量组(840,630,420 mg/kg;中剂量为有效剂量)、桂龙咳喘宁对照组(450 mg/kg)。以卵白蛋白(OVA)致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘慢性气道炎症模型,各组灌胃给予相应剂量药物7天,于末次给药24 h后处死动物。结扎右肺支气管,左肺经支气管肺泡灌洗后收集BALF进行白细胞分类计数,右肺常规染色后分析其形态学改变;ELISA法测定BALF与血清中IL-2、IL-4、ET-1与TNF-α的浓度。结果 :模型组BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)与正常组相比明显增加(P<0.05),且肺组织病理切片显示支气管周围明显EOS浸润。如意定喘丸能明显改善肺组织EOS浸润、降低BALF中EOS含量,并能显著降低BALF与血清中IL-4、ET-1与TNF-α的含量,增加BALF与血清中IL-2的含量,与模型组相比有显著性的差异(P<0.05)。结论:如意定喘丸对哮喘模型大鼠慢性气道炎症具有明显的改善作用。     

灾害应急救援卫勤评价初探

为了不断提高部队卫勤力量参加灾害应急救援的能力,确保灾害救援卫勤应急处置过程的科学性和处置结果的可靠性,必须对卫勤力量参与灾害救援的所有阶段和环节,对影响救援效果的所有因素进行科学的评价。应急救援评价包括卫勤评价和救援技术、装备的评价等,笔者重点探讨卫勤评价。     

腰椎休门氏病的诊断与微创介入治疗临床研究

慢性下腰痛是临床常见病、多发病.因其病因复杂、症状不典型、阳性体征少,有时明确诊断较为困难,近年来常以盘源性下腰痛予以概括.但由于认识上的欠缺,导致治疗上无针对性,疗效也不肯定.近年来随着腰椎休门氏病这一诊断概念的再提出,有一部分慢性下腰痛患者得以明确诊断及针对性治疗.由于国内对此病研究报道较少,其诊断及治疗尚处于探索阶段,漏诊及误诊较高.目前治疗主要参考国外经验以外科矫形手术为主,而国外亦缺乏保守治疗手段.我科自2007年1月至2009年1月共收治32例,采用射频热凝联合臭氧介入治疗取得较好的疗效,现分析报告如下:     

携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣

目的 探讨携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用价值.方法 对22例小腿远段及足部软组织缺损采用携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,对临床资料进行回顾性分析.结果 22例中20例完全成活,2例有皮瓣肿胀,远端出现水泡,皮缘部分坏死.结论 携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便、安全,成功率高,是足跟、踝、及小腿下1/3软组织缺损的理想修复取材供区.     

子宫内膜异位症合并不孕患者的体外受精促排卵治疗:拮抗剂可代替激动剂吗?

目的: 对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法: 对2017年4月至2018年10月在浙江大学医学院附属第二医院生殖中心、嘉兴市妇幼保健院生殖中心和宁波市妇女儿童医院生殖中心首次进行体外受精治疗的313例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床及实验室数据进行回顾性分析,其中采用拮抗剂（拮抗剂组）81例,采用卵泡期长方案（长方案组）148例,采用超长方案（超长方案组）84例。观察不同方案对子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精助孕临床和实验室指标的影响。结果: 拮抗剂组患者年龄大于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）,血清抗苗勒氏管激素值和窦卵泡数少于其他两组（均P < 0.01）。拮抗剂组获卵数、受精数、可利用胚胎数均少于长方案组（均P < 0.05）,与超长方案组相近（均P>0.05）,三组间受精率、可利用胚胎率差异无统计学意义（P>0.05）。平均每个移植周期,三组间人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;拮抗剂组鲜胚着床率低于长方案组（P < 0.05）,与超长方案组差异无统计学意义（P>0.05）;拮抗剂组冻胚着床率较其他两组有增加的趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢储备功能正常或下降亚组分析结果显示,平均每个移植周期,三组间的HCG阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;卵巢储备功能下降患者中,拮抗剂组可利用胚胎率高于长方案组（P < 0.05）。拮抗剂组的促性腺激素总量和用药天数少于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）。结论: 子宫内膜异位症合并不孕患者采用拮抗剂方案促排卵,促性腺激素总量少,用药天数短,结合冻胚移植策略,可获得与长方案和超长方案相近的妊娠结局。对于卵巢储备功能下降的子宫内膜异位症患者,拮抗剂方案可获得更高的可利用胚胎率。     

虎口重度挛缩的治疗

目的探讨不同外科皮瓣转位或移植修复虎口挛缩开大后皮肤和软组织缺损的疗效。方法126例创伤后引起的虎口重度挛缩患者,根据虎口开大后皮肤软组织缺损的不同情况,分别用示指近节背侧转移皮瓣、前臂背侧皮瓣、髂腹股沟轴型皮瓣、趾蹼皮瓣治疗,测量虎口并与健侧对比,评价术后的疗效。结果术后经6～12个月(平均8.5个月)的随访,虎口开大的优良率为79.36%(100/126)。结论不同的外科皮瓣转位或移植是治疗虎口重度挛缩的有效方法。     

革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药机制

随着第三代头孢菌素在临床的广泛应用,细菌对该类抗生素的耐药性也迅速增长,使临床用药越来越局限,因此细菌耐药性的产生及发展已经成为世界公共卫生所关注的前沿问题。本文对革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药机制作一简要综述。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例

1997～ 2 0 0 1年作者应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 1 2 8例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2 8例腰椎间盘突出症患者均依据症状、体征、腰椎管造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中男70例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ;病程 1月～ 3年 ;Ｌ4 ～Ｌ5     

胆道病人近期再手术原因和预防初探

腹部外科再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见;一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术[1].作者通过计算机病案管理系统,检索本单位1992年8月～2002年9月所有胆道手术病人共819例,近期再手术12例,结合文献,对其发生原因、临床经验教训作了分析探讨.     

斜扳位牵引治疗腰椎间盘突出症125例报告

作者根据推拿斜扳手法能调整神经根管容积,松动上、下关节突,使神经根管内容和小关节的粘连获得松解,且能改善局部循环的原理,采用斜扳位腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症１２５例,效果满意,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２５例中,男７４例,女５１...