人参皂苷Rg1和Rb1对UVB照射引起的HaCaT细胞损伤的保护作用

过量紫外线辐射是危害人类健康的环境因素之一，它对皮肤的损伤更为显著，可以引起皮肤损伤等一系列生物反应。日光中的紫外线辐射到地面后主要是中波紫外线（UVB，波长280～320nm）和少量的长波紫外线（UVA，波长320～390nm），UVB对DNA嘧啶二聚体的形成、诱发突变等方面的生物学效应远大于UVA。环境污染、臭氧层稀薄等因素导致人类受到辐射增多的危险。     

国产基因重组人粒细胞集落刺激因子的药效学研究

本文通过国产基因重组人粒细胞集落因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和进口（日产队粒细胞集落刺激因子,对Ｃ５７小鼠经环磷酰胺造成的骨髓抑制和经＾６０Ｃｏ辐射所致的造血功能抑的保护作用比较研究,结果表明,国产与进口制剂对Ｃ５７小鼠环磷酰胺引起的白细胞降低模型有升高白细胞,促进骨髓细胞集落形成（ＣＦＵ－ＧＭ）,脾结节形成增加,和脾脏系数增大作用,且两种制剂在剂量１００μｇ／ｋｇ时作用无明显差异。     

25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型的急性阑尾炎容易诊断,但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变,很难与其他疾病相鉴别,易造成误诊误治.此外,临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,给患者造成不必要的痛苦和负担.现对我院2005年1月～2014年12月收治的术前诊断为“急性阑尾炎”,术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析,总结经验,提高术前诊断率.     

贝伐单抗治疗颅内肿瘤的临床应用进展

贝伐单抗是一种新研发的人源化单克隆抗体,它能与血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)结合阻断其生物活性,抑制肿瘤血管生长,从而限制肿瘤生长转移。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤,其富含血管并高度表达血管内皮生长因子(VEGF)。近年来临床试验证明,贝伐单抗单药治疗对于复发的胶质母细胞瘤有确切的疗效,可延长患者无进展生存期并提升生活质量。贝伐单抗的不良反应主要为高血压、蛋白尿及反跳现象导致的病情进展性恶化。另外,也有少量致死性反应的报道,如:颅内出血、静脉血栓脱落形成;但胶质母细胞瘤本身也会引起这些反应。国外有研究发现贝伐单抗对于初发的胶质母细胞瘤、颅内转移瘤、施旺细胞瘤和脑膜成纤维细胞瘤也有一定的疗效。本文将综述贝伐单抗在颅内肿瘤治疗中的应用及不良反应。     

血浆D-二聚体水平对复苏周期结局的意义

目的探讨血浆D-二聚体水平对复苏周期妊娠率、种植率以及流产率的意义。方法在接受体外受精（IVF）和单精子卵泡浆内显微注射（ICSI）治疗患者中,选择2015年1月至2016年7月复苏周期的患者,排除染色体异常及子宫畸形、多囊卵巢综合征（PCOS）及甲状腺疾病,按就诊日期随机分为对照组（A组）913例,D-二聚体检测组（B组）614例。A组未检测D-二聚体,B组所有患者于准备复苏周期月经第2天早晨抽血检测每例患者D-二聚体水平。B组D-二聚体水平高于参考值范围的患者给予低分子肝素钙注射液4100U皮下注射7~21d至D-二聚体恢复至正常值,再予阿司匹林25mg口服至妊娠,3次/d。对于既往有难免流产史、D-二聚体值持续性或反复性升高的患者,予低分子肝素钙注射液4100U/d皮下注射至妊娠12周以上。分析两组妊娠率、种植率、流产率的差异。结果B组D-二聚体升高者为178例,占29.0%。A组与B组的妊娠率、着床率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但B组流产率低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在复苏周期前通过检测发现高D-二聚体患者,皮下注射速碧林及口服阿司匹林改善血液高凝状态,虽不能提高患者的妊娠率、着床率,但可有效降低流产率。     

人结直肠癌生物标记物概况

结直肠癌是全球最常见的肿瘤之一,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传等多种因素有关。对结直肠癌患者,我们能做出较为准确的诊断,并进行相应的治疗,但目前我们缺少可以监测其治疗效果、预后水平等各方面的特异性指标。因此,研究者们对多种生物分子进行了大量实验,探究其作为结直肠癌特异性生物标记物的可行性。本文对目前各种结直肠癌生物标记物的研究进展进行综述。     

宫腔镜对反复种植失败患者宫腔病变的诊断及治疗

目的探讨反复种植失败（RIF）患者宫腔病变发生率,并分析宫腔镜治疗后对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行辅助生殖技术（ART）助孕治疗,因RIF行宫腔镜检查患者274例,观察宫腔病变发生率和经宫腔镜下处理宫腔内病变后的妊娠结局（临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率）。结果经宫腔镜检查,分为正常宫腔组150例（54.74%）,异常宫腔组124例（45.26%）。其中子宫内膜息肉发生率最高,57例（20.8%）,其次为宫腔粘连（14.6%）、子宫内膜单纯增生（5.11%）、慢性子宫内膜炎（2.55%）、不全子宫纵隔（1.82%）、子宫黏膜下肌瘤（0.36%）。经宫腔镜对宫腔内病变的进行处理后,异常宫腔组的临床妊娠率（49.19%）与正常宫腔组（50.67%)相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论宫腔镜检查能发现RIF患者宫腔病变,经宫腔镜治疗后临床妊娠率与正常宫腔组相似。     

携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣

目的 探讨携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用价值.方法 对22例小腿远段及足部软组织缺损采用携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,对临床资料进行回顾性分析.结果 22例中20例完全成活,2例有皮瓣肿胀,远端出现水泡,皮缘部分坏死.结论 携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便、安全,成功率高,是足跟、踝、及小腿下1/3软组织缺损的理想修复取材供区.     

子宫内膜异位症合并不孕患者的体外受精促排卵治疗:拮抗剂可代替激动剂吗?

目的: 对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法: 对2017年4月至2018年10月在浙江大学医学院附属第二医院生殖中心、嘉兴市妇幼保健院生殖中心和宁波市妇女儿童医院生殖中心首次进行体外受精治疗的313例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床及实验室数据进行回顾性分析,其中采用拮抗剂（拮抗剂组）81例,采用卵泡期长方案（长方案组）148例,采用超长方案（超长方案组）84例。观察不同方案对子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精助孕临床和实验室指标的影响。结果: 拮抗剂组患者年龄大于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）,血清抗苗勒氏管激素值和窦卵泡数少于其他两组（均P < 0.01）。拮抗剂组获卵数、受精数、可利用胚胎数均少于长方案组（均P < 0.05）,与超长方案组相近（均P>0.05）,三组间受精率、可利用胚胎率差异无统计学意义（P>0.05）。平均每个移植周期,三组间人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;拮抗剂组鲜胚着床率低于长方案组（P < 0.05）,与超长方案组差异无统计学意义（P>0.05）;拮抗剂组冻胚着床率较其他两组有增加的趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢储备功能正常或下降亚组分析结果显示,平均每个移植周期,三组间的HCG阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;卵巢储备功能下降患者中,拮抗剂组可利用胚胎率高于长方案组（P < 0.05）。拮抗剂组的促性腺激素总量和用药天数少于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）。结论: 子宫内膜异位症合并不孕患者采用拮抗剂方案促排卵,促性腺激素总量少,用药天数短,结合冻胚移植策略,可获得与长方案和超长方案相近的妊娠结局。对于卵巢储备功能下降的子宫内膜异位症患者,拮抗剂方案可获得更高的可利用胚胎率。