应重视医疗事故中的因果关系

随着社会经济体制的转换与改革，新的《医疗事故处理条例》的颁布，人们维权意识的不断增强，各级医疗单位的医疗纠纷日益突出。当前，在各级医疗机构发生的医疗纠纷争议中，其因果关系在医疗事故技术鉴定中起着决定性作用。由于因果关系的不确定因素，如多因     

脑卒中后抑郁的研究进展

<正> 脑卒中后抑郁(Poststroke depression,PSD)早在20世纪40年代国外就有报道。近10多年来,研究证明PSD与卒中有直接关系,PSD对卒中患者的身心健康和康复产生极大影响,它不仅使患者的神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使病死率增加。抗抑郁治疗不但是改善患者生活质量的重要环节,也有助于卒中患者神经功能的恢复。现就PSD的有关研究进展综述如下。     

612名小学生近视眼的流行病学调查

目的了解小学生近视眼的发病情况及其相关因素,并提出预防措施。方法对612名2～6年级小学生进行近视眼及其相关因素调查。结果小学生近视眼的发病率为33.82%。不正确学习姿势、父母患近视、日学习时间>8h的小学生的患近视比率分别为158/432、60/145、146/396。常做保健操与不常做保健操的患病率分别为29.53%、38.52%。结论小学生近视眼的发病率高且有逐年级上升趋势。不良用眼习惯、长时间阅读等后天因素是近视眼发病率随年级逐渐增高的重要原因,遗传因素在近视眼的发病中仍占有重要的地位。良好的用药卫生习惯、坚持做眼部保健操是预防近视眼发生的有效措施。     

流行性出血热并发心动过缓患者的护理

流行性出血热是由出血热病毒引起的自然疫源性疾病，以发热、出血和肾脏损害为主要表现，还易损伤心肌，诱发各种心律失常，窦性心动过缓是最突出的改变之一，发生在多尿期移行阶段少见。我院自1999-10——2003-04共收治流行性出血热269例，在多尿期移行阶段并发心动过缓36例，现护理体会总结如下。     

医院药师在SARS防治工作中做好药材应急保障的几点体会

2003年上半年，传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，简称SARS)肆虐全国大部分城市，给国家经济造成巨大损失，给医药界带来了严峻挑战。各级党委和政府领导高度重视，严密组织，科学防治，群策群力，取得了抗击SARS的阶段性胜利。现结合我院实际，就医院药师在SARS防治工作中如何做好药材应急保障，谈几点体会。     

铅对儿童血液系统的损伤

铅是一种金属元素，也是一种古老的毒物，它广泛存在于自然界，也广泛应用于现代工业和人们的日常生活中。由于铅不可降解，在环境中可长期蓄积，并通过消化道、呼吸道等进入人体，对人体产生损害。儿童与成人相比，对铅的毒性作用更加易感。近期     

P-J综合征并发消化道梗阻1例

患儿，女，15岁，因急性肠套叠手术复位后阵发性腹痛伴呕吐4月住院。     

树突状细胞与卵巢癌细胞的融合及体外抗肿瘤作用的研究

目的 :比较脐血及以卵巢癌患者外周血来源的树突状细胞 (DC)的特点 ,研究DC 卵巢癌融合瘤苗的体外免疫应答效果。方法 :从脐血及卵巢癌患者外周血中诱导扩增DC ,从数量、形态、细胞表面标志及刺激增殖活性方面进行比较。体外培养卵巢癌患者癌细胞 ,将其与脐血DC在聚乙二醇 (PEG)介导下融合 ,活化自体T细胞 ,MTT法检测杀伤效果。结果 :体外诱导卵巢癌患者外周血DC ,每 2 0ml血能够获得 (0 .6～ 1.6 )× 10 6 个细胞 ;体外诱导脐血DC ,每 2 0ml血能够获得 (1.8～ 3.5 )× 10 6 个细胞 ,二者有明显差异 (P<0 .0 5 )。卵巢癌患者外周血DC在混和淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)中显示了更为显著的刺激增殖活性。两者表达高水平的MHCII类分子和共刺激分子。经脐血DC 自体卵巢癌融合细胞活化的T细胞 ,对卵巢癌细胞株细胞的杀伤没有增加 ,而增强了对自体卵巢癌细胞的杀伤力。结论 :由脐血诱导可以获得更多数量的DC。脐血DC与自体卵巢癌细胞融合 ,能使肿瘤相关抗原有效提呈 ,激活T细胞 ,使它成为抗原特异性CTL ,有效杀伤自体癌细胞     

急性脑梗塞患儿的磁共振改变

近年来，急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势，且临床表现多样，病因与成人有很大差异，有一定致残率。因此．早期诊断、及时治疗十分重要。本文对于1995年9月—2003年8月间在我院儿科住院的58例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查，现将其结果与临床表现进行对比分析，报告如下。     

社区卫生服务契约筹资的理论与实践研究

国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道，包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异，部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定，影响了社区卫生服务的可持续发展，提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。