访视护理对急诊住院病人满意度的影响

目的 了解急诊科护理工作中存在的问题,寻求对策,拓宽整体护理内涵,提高急诊住院病人满意度。方法 2004年4月-2006年5月急诊入院、在急诊科诊治后转入各住院科室的病人l562例,将2004年4-12月开展访视工作之前的769例病人作为未访视组,分析此期间存在的护理问题有：节假日、中班、夜班存在护理人员相对不足,接待病人有怠慢现象;对健康教育的指导不具体,个别护理人员温馨护理服务不到位,态度冷漠等;针对此类问题,对2005年1月-2006年5月由急诊科收治、转入各科室的793例病人进行访视护理,作为访视组,对两组病人的满意度进行评价。结果两组满意度情况比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论开展急诊住院病人访视工作,提高了病人对急诊护理工作满意度;加强了急诊住院接口流程管理;深化了整体护理的内涵;提高了护士沟通能力;促进护理服务质量的持续改进,提升急诊科的品牌形象。     

维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素。方法 选取2013年1-12月在贵阳市第一人民医院肾内科行中心静脉置管的维持性血透患者92例,分析导管感染率与置管部位、血浆总蛋白水平(TP)、白蛋白水平(ALB)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达、合并糖尿病及年龄等因素相关性。采用SPSS 10.0统计软件分析,采用x~2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 股静脉置管感染率高于颈内静脉,分别为32.6%和12.5%,x~2=6.612,P<0.05。营养指标(TP、ALB、BMI)影响血液透析患者导管感染率(P<0.05)。血浆细胞因子水平(CRP、TNF-α、IL-6)的表达对中心静脉置管感染的发生有早期预测作用(P<0.05)。糖尿病肾病患者感染率高于非糖尿病肾病患者,分别为38.3%和17.2%,x~2=6.422,P<0.05。感染组与非感染组年龄分别为(72.82+14.52)岁和(70.45±13.65)岁,t=-0.218,P>0.05。结论 维持性血液透析患者中心静脉置管感染与置管部位、营养状况、微炎症状态、合并糖尿病密切相关,早期采取措施预防导管感染可减少中心静脉置管患者感染的发生,延长导管使用寿命。     

硫氧还蛋白还原酶2基因抗砷作用

目的 研究硫氧还蛋白还原酶2(thioredoxin reductase,TrxR2)基因在抗砷细胞(As-ECV304)中的抗砷作用.方法 蛋白印迹法(Western Blot)检测As-ECV304和对照组细胞TrxR2蛋白水平,流式细胞仪检测细胞周期分布,化学合成TrxR2基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染As-ECV304细胞,Western Blot验证干扰效率,细胞急性毒性试验检测细胞抗砷性的改变.结果 As-ECV304细胞中TrxR2蛋白水平较对照组细胞高,As-ECV304细胞G0/G1期细胞所占比例高于对照细胞.3个siRNA中有一个能特异性抑制TrxR2基因表达,干扰组细胞的生存率低于阴性对照组和未干扰组,3组细胞的半数抑制率IC50>分别为9.13,15.88和18.52 μmol/L.结论 siRNA干扰TrxR2基因表达后能明显降低抗砷细胞的抗砷性,提示该基因在细胞抗砷机制中发挥了重要作用.     

低创吸脂手术系统吸脂分区法在大腿吸脂手术的效果

目的探讨低创吸脂手术系统分区法在双侧大腿吸脂的应用及效果。方法 2019年7月至2021年3月, 到怡脂医疗美容整形科要求大腿吸脂患者868例, 男2例、女866例, 年龄18～56(29±12)岁。根据解剖及美学形态特点, 将大腿部细分为12个区域, 不同区域用不同方式进行脂肪抽吸, 平均脂肪抽吸量2 154.4 ml, 平均手术时长156.8 min。结果 723例(83.3%)患者手术当天离院, 术后血清肿14例, 皮肤感觉异常7例, 切口延迟愈合4例, 无皮肤坏死、感染等并发症发生。随访3～18(4.6±1.7)个月, 双侧大腿线条流畅, 大腿周径明显缩小;801例患者表示满意, 占92.3%;并发症24例, 占2.8%;未发生严重并发症。结论低创吸脂手术系统分区法将双侧大腿吸脂技术流程化、标准化, 吸脂手术易掌握, 减少并发症, 达到了较好的美学效果。     

肿瘤化疗相关性血小板减少症的中医病机特点及治疗对策

基于中医理论,以整体观念和辨证论治的思想为指导,探讨肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)的中医病机,提出"肝脾肾亏虚为本,火热毒盛为标,瘀血内停为变"的病机特点,治疗对策为分别采用健脾柔肝以益髓,泻火解毒以治标,活血祛瘀以生新,采用变法以获效。并附验案1则。     

舒肝健脾养血法对寻常型银屑病患者免疫功能、炎症因子的影响

目的:探讨舒肝健脾养血法对寻常型银屑病免疫功能、炎症因子的影响。方法:将120例寻常型银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,分别给予阿维A胶囊联合白凡士林治疗及舒肝健脾养血法治疗。观察治疗后两组临床疗效,对比治疗前后两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子。结果:治疗前,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝健脾养血法能够有效提高寻常型银屑病患者免疫功能,降低炎症因子,疗效较好。     

"意外胆囊癌"不规范诊断命名的纠正和预防策略

"意外胆囊癌"是半个多世纪前产生于西方, 后被翻译并引入我国临床应用的学术概念。随着腹腔镜胆囊切除术的普及, 在世界范围内滥用"意外胆囊癌"的趋势愈发明显, 许多进展期胆囊癌被称为"意外胆囊癌"的范畴, 其已成为漏诊的代名词。从病理学角度看, "意外胆囊癌"概念的存在可能导致治疗延误并对患者的预后造成不良影响。我国慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌发病率均较高, 意外胆囊癌的概念存在极大的不规范性, 已经不适用于我国目前的胆囊癌诊疗模式, 我们建议有必要纠正此概念, 重新对其命名, 通过不断提升胆囊癌的筛查诊断水平, 最终达到改善患者预后的目的。     

28例新生儿腹股沟嵌顿疝受压睾丸的处理体会

小儿腹股沟嵌顿疝是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,引起包括肠梗阻、肠绞窄、肠坏死、睾丸缺血甚至睾丸梗死等并发症发生,其发病率约为全部疝病例的1／6。本文总结本院从2002年6月2007年6月共收治28例新生儿嵌顿疝患儿临床资料,并重点介绍对受压睾丸的处理体会。     

大叶山楝中二萜类化学成分及其抗炎活性研究

目的 研究大叶山楝Aphanamixis polystachya枝叶的化学成分及其抗炎活性。方法 采用硅胶、C₁₈反相硅胶、Sephadex LH-20凝胶及MCI等多种柱色谱技术进行分离纯化,根据理化性质结合波谱数据鉴定化合物结构。采用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,对化合物进行抗炎活性评价。结果 从大叶山楝枝叶中分离得到11个二萜类化合物,分别鉴定为 (4S)-4-[(E)-11-(15,15-dimethyl-14-oxo-14,15-dihydrofuran-12-yl)-11,18-dihydroxy-7- methyloct-6-en-5-yl]-3-methyl-1(4H)-furanone（1）、nemoralisin B（2）、aphapolin A（3）、nemoralisin G（4）、nemoralisin J（5）、nemoralisin I（6）、nemoralisin H（7）、nemoralisin D（8）、nemoralisin A（9）、aphanamene B（10）和反式植醇（11）。化合物11对LPS诱导的RAW 264. 7细胞内NO的生成有微弱抑制作用,其半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC₅₀）值为428.7 μmol/L。结论 化合物1为新化合物,命名为陵水暗罗素O（nemoralisin O）;化合物3、8和11为首次从大叶山楝中分离得到;化合物11显示出微弱的抗炎活性。