Grosse-kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折34例体会

Ｇｒｏｓｓｅ -ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉已广泛应用于下肢骨折 ,且具有手术创伤小、固定牢固 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高等优点 ,特别是对于骨折不愈合或延迟愈合有其独到之处[1] 。作者 2 0 0 0年以来采用交锁髓内钉 ,治疗各类型股骨骨折 34例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 2 (2 3～ 65 )岁。其中新鲜性骨折 2 6例 ,包括粉碎骨折 6例 ;横断性或短斜形骨折 2 0例 ;陈旧性骨折 8例 ,包括不愈合或者畸形愈合钢板内固定术后松动、断板 6例 ,梅花针固定术后 2例。 12例采用小切…     

pSVPoMCAT微基因修饰雪旺氏细胞移植治疗实验性脊髓损伤的酶及免疫组化评价

Genetherapyofspinalcordinjury（SCI）remainsintheexper－imentalstage．Now，neurotrophicfactortomodifySchwanncell（SC）orfibroblastsareimplantedintoSCIregiontoobservetheregenera－tionsofaxons犤１犦．WefirstbuildPo－５＇－flankinginducedmicrogeneforbasicproteinofmyelinsheathwhichistransientlynamedaspSVPoMcat．ThepSVPoMcatgenewasintroducedintoSCthroughcationliposome．ItwasprovedthatpSVPoMcatcouldenhancefunc－tionofSCandelongateitssurvivalperiodinvitro犤２犦．pSVPoMcatwasimplantedintoS…     

Effect of Microgene pSVPoMcat Implanted to Modify Genetically Schwann Cells on Apoptosis After Spinal Cord Injury

Recent years, with the advancement of molecular biology, it has been recept that cell apoptosis is the result of gene expression and is regulated by extracellular factors.Crowe et al[1]have demonstrated in their study that cell apoptosis and necrosis coexsisted and both exacerbated CNS injury after CNS was injured. Many experiments showed that large amount of apoptosis proved that cell apoptosis is the key to secondary injury after SCI.Secondary degeneration and chrocic demyelination are c…     

极尽天职永不悔

近年来,有关医患冲突升级的 报道屡屡见于报刊的醒目位 置,有些事件引发的后果让人不寒而 栗。如北京协和医院神经外科副主任、 博士生导师王任直教授在查房时被患 者家属用玻璃砍伤;湖南中医学院附一 医院的医学教授王万林被他的一名患 者纠缠,惨遭毒手;成都一名主治医师 被其医治过的病人连砍13刀等等。这 些恶性事件不得不令我们重新审视医 患关系。为了探寻医患冲突的深层根     

上矢状窦区凹陷骨折的手术方法切磋(附22例分析)

目前,对颅骨凹陷骨折的手术治疗有钻孔撬起复位或骨片摘除术,对于上矢状窦区凹陷骨折者,以此种方法施治,风险甚大,而骨岛法治疗较安全,现将我院收治的22例分析如下。     

上海和北京及长沙三个城市焦虑障碍和抑郁症的大众知晓度调查北大核心CSCD

目的 了解上海、北京、长沙3个城市的居民对焦虑障碍和抑郁症的知晓度.方法 采用二阶随机抽样法抽取上海、北京和长沙3个城市2072名居民作为调查对象,采用以焦虑障碍（广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑症）和抑郁症案例为主体的精神健康调查问卷进行调查,每人随机完成2个案例的问卷调查.分别采用独立样本t检验和方差分析、卡方检验、配对样本t检验、多元线性逐步回归对识别分、求助方式及社会距离分进行统计分析.结果 共收回有效问卷1805份,共3610个案例,其中焦虑障碍案例2696个,抑郁症案例914个.调查对象对抑郁症（47.2％,431/914）的正确判断率高于焦虑障碍38.0％（1025/2 696）.分别有85.8％（2312/2696）和（94.3％,862/914）的受访者认为焦虑障碍或抑郁症与环境因素有关;自我调节（84.0％,3031/3610）和心理咨询（82.3％,2972/3610）是2种最主要的应对措施;＞60％的调查对象愿意与焦虑障碍或抑郁症患者一起工作、做邻居、聊天或做朋友.教育程度高、年龄＜35岁及见/听到过类似情况者对焦虑障碍的识别分较高;教育程度高者及女性对抑郁症的识别分较高.对于焦虑障碍,年龄≥35岁及没见/听过类似情况的调查对象的社会距离分较高;对于抑郁症,男性及没见/听过类似情况者的社会距离分较高.上海[（1.8±1.1）分]、北京[（1.8±1.0）分]、长沙[（1.8±1.0）分]的居民对焦虑障碍的识别分差异无统计学意义（F=0.005,P＞0.05）,上海[（2.2±1.0）分]和北京[（2.2±1.1）分]居民对抑郁症的识别分高于长沙居民[（2.0±1.1）分;F=3.44,P＜0.05];3个城市居民在焦虑障碍和抑郁症的归因、求助方式和态度方面差异有统计学意义.结论 3个城市的居民对焦虑障碍的知晓度低于抑郁症,对两类疾病的归因和应对措施了解不够全面,并且对此类患者的态度有待改善.     

"意外胆囊癌"不规范诊断命名的纠正和预防策略

"意外胆囊癌"是半个多世纪前产生于西方, 后被翻译并引入我国临床应用的学术概念。随着腹腔镜胆囊切除术的普及, 在世界范围内滥用"意外胆囊癌"的趋势愈发明显, 许多进展期胆囊癌被称为"意外胆囊癌"的范畴, 其已成为漏诊的代名词。从病理学角度看, "意外胆囊癌"概念的存在可能导致治疗延误并对患者的预后造成不良影响。我国慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌发病率均较高, 意外胆囊癌的概念存在极大的不规范性, 已经不适用于我国目前的胆囊癌诊疗模式, 我们建议有必要纠正此概念, 重新对其命名, 通过不断提升胆囊癌的筛查诊断水平, 最终达到改善患者预后的目的。     

28例新生儿腹股沟嵌顿疝受压睾丸的处理体会

小儿腹股沟嵌顿疝是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,引起包括肠梗阻、肠绞窄、肠坏死、睾丸缺血甚至睾丸梗死等并发症发生,其发病率约为全部疝病例的1／6。本文总结本院从2002年6月2007年6月共收治28例新生儿嵌顿疝患儿临床资料,并重点介绍对受压睾丸的处理体会。     

大叶山楝中二萜类化学成分及其抗炎活性研究

目的 研究大叶山楝Aphanamixis polystachya枝叶的化学成分及其抗炎活性。方法 采用硅胶、C₁₈反相硅胶、Sephadex LH-20凝胶及MCI等多种柱色谱技术进行分离纯化,根据理化性质结合波谱数据鉴定化合物结构。采用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,对化合物进行抗炎活性评价。结果 从大叶山楝枝叶中分离得到11个二萜类化合物,分别鉴定为 (4S)-4-[(E)-11-(15,15-dimethyl-14-oxo-14,15-dihydrofuran-12-yl)-11,18-dihydroxy-7- methyloct-6-en-5-yl]-3-methyl-1(4H)-furanone（1）、nemoralisin B（2）、aphapolin A（3）、nemoralisin G（4）、nemoralisin J（5）、nemoralisin I（6）、nemoralisin H（7）、nemoralisin D（8）、nemoralisin A（9）、aphanamene B（10）和反式植醇（11）。化合物11对LPS诱导的RAW 264. 7细胞内NO的生成有微弱抑制作用,其半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC₅₀）值为428.7 μmol/L。结论 化合物1为新化合物,命名为陵水暗罗素O（nemoralisin O）;化合物3、8和11为首次从大叶山楝中分离得到;化合物11显示出微弱的抗炎活性。     

灵龟八法按时开穴治疗小儿遗尿验案

小儿遗尿,古称"遗溺",是指3岁以上小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为的疾病,其中3～5岁的患儿每周至少有5次遗尿;5周岁的患儿每周至少有2次遗尿,症状均持续3个月以上.近年来随着二胎政策的开放,儿童数量较前增长,小儿遗尿的发病率也呈明显上升趋势[1-3].目前西医治疗小儿遗尿常用抗利尿激素、抗胆碱能药及中枢...