虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法：６０例特发性肺纤维化患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组采用口服糖皮质激素醋酸泼尼松治疗;治疗组采用口服中药虎芪活血煎治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗费用等指标。结果：所有患者均顺利完成治疗及随访,治疗组显效 ８例,有效 １５例,无效 ７例,有效率 ７６．７％（２３／３０）;对照组显效 ５例,有效 １１例,无效 １４例,有效率 ５３．３％（１６／３０）。两组有效率比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组的不良发应发生率为 ６．７％,低于对照组,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化疗效显著。     

甲磺酸加替沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:评价新药甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法:以加替沙星注射液为对照药,用随机双盲对照实验研究。结果:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液组治疗下呼吸道感染的临床痊愈率与总有效率分别为72．5％及90％,与对照组分别为63．2％及81．6％相比,有统计学差异。不良反应发生率为7．5％ vs 10．5％,差异无统计学意义。结论:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染临床疗效较好,不良反应发生率较低。     

川芎素粉针剂治疗肺部感染150例

1999年 12月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用在抗感染的基础上加用川芎素粉针剂治疗肺部感染 ,取得较好效果 ,现总结于下。1　临床资料1.1　一般资料　选择门诊留观和住院病例共 30 0例。随机分为两组 ,其中治疗组 150例 ,男 82例 ,女 68例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 39.5岁。病程 1～ 5天 ,平均54.8小时。 150例患者均有不同程度的发热 ,体温37.5～ 38.4℃ 4 1例 ,38.5～ 39.4℃者 84例 ,>39.5℃2 5例。病毒性肺炎 37例 ,细菌性肺炎 4 9例 ,慢性支气管炎伴感染 4 8例 ,支气管哮喘 14例 ,支气管扩张 2例。150例患者中双肺均有不同程度的湿罗音 ,其…     

中医体质在肺结节早期诊治中的应用探讨

目的:观察肺结节患者中医体质分布情况,探讨中医体质在肺结节中的应用,为肺结节早期诊治和中医药治疗提供思路。方法:采用问卷调查的研究方法,对就诊于我院呼吸科门诊的肺结节患者180例,收集患者的一般资料,运用《中医体质分类与判定表》进行体质辨识,观察患者体质分布情况;同期进行追踪随访,对观察期间内明确恶性肺结节患者的体质进行回顾分析。结果:180例肺结节患者中医体质分布如下:平和质51例(28.3%),阳虚质34例(18.9%),气郁质27例(15.0%),气虚质22例(12.2%),湿热质14例(7.8%),特禀质10例(5.6%),其他体质总计22例(12.2%)。恶性肺结节62例,阳虚质18例(29.0%),气郁14例(22.6%),平和质11例(17.7%),气虚10例(16.1%),其他类共9例(14.5%)。结论:(1)肺结节患者大部分存在体质偏颇,以阳虚质、气郁质、气虚质最为多见。(2)恶性肺结节中阳虚质、气郁质、气虚质比率更高,可能是恶性肺结节的好发体质。(3)运用中医治未病中"既病防变"原则改善体质偏颇,平衡肺结节的生长环境,可能减少恶性肺结节的发生率。     

008 腺苷受体及其在支气管哮喘中的作用

腺苷作用于细胞膜上的特异性受体亚型,产生不同的生物学效应.确定参与哮喘发病的腺苷受体亚型,从基因或蛋白水平阻断其表达,有望成为治疗哮喘的另一途径.     

阿魏酸钠对肺心病急性加重期肺动脉高压、血浆内皮素、D-二聚体的影响

目的探讨阿魏酸钠(川芎素)在慢性肺心病急性加重期的治疗作用及其可能机制.方法对48例慢性肺心病急性加重期患者用阿魏酸钠静滴治疗2周,测定其治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体水平.结果阿魏酸钠治疗后患者mPAP由(31.2±4.0)mm Hg降至(25.4±2.2)mm Hg,ET-1由(1.96±0.25)ng/L降至(1.62±0.36)ng/L,D二聚体由(6.8±0.7)mg/L降至(4.9±0.6)mg/L.结论阿魏酸钠可明显降低肺动脉压,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成.     

参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,CBM,CNKI,VIP,万方数据库,中国中医药数据库等数据库,检索时限为各库建库时间至2012年9月,搜索参附注射液联合化疗对比单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,试验中所采用的化疗都是含铂类药物的一线化疗方案,任何文种的文献都在检索范围之内,由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入19篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,参附注射液联合含铂类药物的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌不能提高近期疗效[OR=1.41,95％CI(0.98,2.02),P=0.06],但能改善患者的生活质量[OR=2.72,95％ CI(1.48,5.00),P=0.001];提高CD3+[SMD=0.41,95％ CI(0.10,0.71),P=0.008],CD4+[SMD =7.58,95％ CI(4.32,10.84),P ＜0.000 01]和CD4 +/CD8+ [SMD =9.89,95％ CI(4.76,15.02),P=0.000 2]水平,减少白细胞下降[RR =0.35,95％ CI(0.23,0.54),P＜0.000 01]、血红蛋白下降[RR =0.41,95％ CI:0.20 ～0.83,P=0.01]和血小板下降[RR=0.34,95％ CI(0.18,0.65),P=0.001],降低呕吐反应[RR =0.24,95％ CI(0.13,0.45),P ＜0.000 01)].结论:参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗NSCLC不能增加化疗的近期疗效,但是能够改善患者的生活质量,增强患者的免疫力,并降低严重的化疗毒副反应.这些结果需要大样本的随机对照试验来进一步证明.     

肺纤维化发病机制研究概况

西医认为炎症细胞浸润,细胞因子网络系统相互作用,氧化、抗氧化失衡,肾素一血管紧张素系统的调节等是肺纤维化主要的发病机制;而中医认为六淫之邪是其发病的主要病因,多为本虚标实证,主要与肺、脾、肾三脏相关,痰、瘀、毒既是肺纤维化主要的病理产物,也是病情加重的主要因素。     

从脾论治支气管哮喘

从生理功能、病因病机、临床论治等方面论述脾虚是支气管哮喘发病的关键,探讨脾与支气管哮喘的关系,为临床上从脾论治支气管哮喘提供理论依据。中医学认为支气管哮喘的发生责之于痰,哮喘急性发作期以外邪引动伏痰、痰瘀互结致气机升降失常为主要病机,治疗上当标本兼顾,以治标为主,不忘补虚,扶正祛邪、活血化瘀的同时补脾固本;缓解期病机则以脾虚痰饮伏肺、脾虚及肺、肺肾俱虚为要,治从运脾化痰、培土生金、温补脾肾。纵观支气管哮喘急性发作期与缓解期,脾虚才是贯穿哮喘的核心病机,因此,从脾论治支气管哮喘在临床上具有重大意义。