输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的 对射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行的Meta分析.方法 对中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library这7类数据库中射干麻黄汤化裁治疗小儿CVA相关的随机对照试验(randomized controlled trial,R...     

哮喘患者外周血单个核细胞A_3腺苷受体mRNA表达的研究

目的 :通过研究腺苷、白细胞介素 (IL) 1及茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMCs)A3 腺苷受体 (A3 AR)mRNA表达的影响 ,探讨A3 AR在哮喘发病中的作用 ,从基因水平为茶碱应用于治疗提供理论依据。方法 :用Ficoll Hypaque液分离PBMCs ,并将其分成对照组、腺苷组、腺苷加IL 1组及腺苷加茶碱组 ,体外培养 18h ,收集细胞 ,采用逆转录 多聚酶联反应 (RT PCR)法和图像分析半定量法检测PBMCsA3 ARmRNA表达。结果 :哮喘患者PBMCs腺苷加IL 1组A3 ARmRNA表达较对照组、腺苷组明显增加 (P <0 .0 1) ;腺苷加茶碱组A3 ARmRNA表达减少 ,与腺苷加IL 1组比较差异显著 (P <0 .0 1)。哮喘患者PBMCs各组A3 ARmRNA表达与正常人对应组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。腺苷或IL 1对哮喘患者PBMCs表达A3 ARmRNA的影响与血清总免疫球蛋白 (TIg)E水平呈显著正相关 (r =0 .65 ,P <0 .0 5 ;r =0 .78,P <0 .0 1) ,哮喘患者PBMCs表达A3 ARmRNA及腺苷、IL 1对其的影响与第 1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比 (FEV1% )呈明显负相关 (r =-0 .72 ,P <0 .0 5 ;r=-0 .91,P <0 .0 1;r=-0 .64 ,P <0 .0 5 )。结论 :哮喘患者PBMCs表达A3 ARmRNA增加 ;腺苷、IL 1对哮喘患者PBMCsA3 ARmRNA表达的影响与机体过敏状态及气道阻塞程度有关     

哮喘患者外周血单个核细胞A1腺苷受体mRNA表达的初步研究

目的通过研究腺苷、白细胞介素(IL)-1及茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)A1ARMrna表达的影响,探讨A1AR在哮喘发病中的作用,从基因水平为茶碱治疗哮喘提供理论依据。方法用Ficoll-Hypaque液分离PBMCs,分对照组、腺苷组、腺苷加IL-1组及腺苷加茶碱组,体外培养18h,收集细胞,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法和图像分析半定量法检测PBMCsA1ARmRNA的表达。结果腺苷或IL-1促进哮喘患者PBMCsA1ARmRNA表达明显增加,与哮喘患者对照组比较差异有显著性(P＜0．01);茶碱抑制哮喘患者PBMCsA1ARmRNA的表达,与腺苷组及腺苷加IL-1组比较,差异有显著性(P＜0．01)。哮喘患者各组A1ARmRNA表达与健康人对照组比较,差异均有显著性(P＜0．01)。腺苷或IL-1对哮喘患者PBMCs表达A1ARmRNA的影响与血清TlgE班水平呈显著正相关(r=0．74或r=0．71;P＜0．05),与第一秒用力呼气容积实测值占预计值的百分率(FEV1％)呈明显负相关(r=-0．62或r=-0．65;P＜0．05)。结论哮喘患者PBMCs表达A1ARmRNA增加;腺苷、IL-1促进哮喘患者PBM-CsARmRNA表达与机体过敏状态及气道阻塞程度有关;茶碱抑制PBMCs表达A1ARmRNA。     

丁甘仁论治肺痈经验浅析

丁甘仁为“孟河医派”的重要代表人物，擅长治疗内科杂病，辨证精准，用药轻灵，擅用反治，出奇制胜。通过研究学习《丁甘仁医案》中治疗肺痈的5篇医案，探究丁甘仁治疗肺痈的学术思想及用药特色。丁氏认为痰热瘀互结于肺脏，血败肉腐为肺痈的关键病机，在治疗肺痈的过程中清热化痰祛瘀贯穿始终，再结合寒热虚实表里，临证化裁，效如桴鼓。     

参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

隐源性机化性肺炎的诊治进展

隐源性机化性肺炎(crypto-genic organizing pnelamonia,COP)是指没有明确致病原(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)所出现的机化性肺炎(organizing pneu-monia,OP),是特发性间质性肺炎(idiopathic in-terstitial pneumonia,IIP)的一个亚型,具有独特的临床、影像和病理学特点[1].     

特发性肺纤维化相关预后因素的研究进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种特发性问质性肺炎（IIP）,其组织病理学改变为普通型间质性肺炎（UIP）,病因尚不清楚,发病机制不明确,目前尚无有效药物可逆转疾病进展和改善患者生存率,其平均生存时间仅2～3年。因此,临床医生希望有客观依据判断患者的预后,以便知道是否给予患者及时治疗和治疗时间,确定肺移植的最佳时机,并告知患者及其家属预后情况。本文就多方面因素阐述IPF相关预后因素。     

肺泡蛋白沉积症研究现状

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种少见的肺弥漫性疾病，其特征是过多的磷脂蛋白沉积在肺泡腔和终末气道内，发病机理尚未完全阐明，目前全肺灌洗治疗仍是最好的方法，其他的病因治疗正在临床试验中。本文将近年来有关PAP的发病机理和治疗进展做一综述。     

第78例--右上肺囊状阴影

忠者男性，64岁，2004年5月初因受凉后出现发势，体温39.6℃伴畏寒，咳嗽伴少许白色液痰，无咯血及胸痛，曾在当地卫生院检查就诊，X线胸片示：右上肺片状阴影。实验室检查：