固本咳喘方治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病30例临床研究

目的:观察固本咳喘方对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的防治作用。方法:60例COPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以固本咳喘方,对照组给予西医规范治疗,均治疗6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、6min行走距离(6MWD)、急性加重次数、呼吸困难分级、肺功能等变化情况。结果:治疗后治疗组患者咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、乏力、易汗、食少、畏寒、便溏等症状较治疗前明显改善(P0.01),在咳痰、喘息、胸闷、气短、易汗方面治疗组改善明显优于对照组(P0.05);治疗组的综合疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后6min行走距离、急性加重次数皆有明显改善(P0.05,P0.01);治疗组治疗后呼吸困难程度较治疗前明显减轻(P0.01)。治疗组治疗后的用力肺活量(FVC%)、1秒钟用力呼气量(FEV1%)较治疗前明显改善(P0.01),而对照组肺功能指标存在不同程度的下降,其中FEV1%下降明显(P0.01)。治疗组小气道功能指标最大呼气流速(PEF%)、PEF25%、PEF50%、PEF75%、MMEF75/25%存在不同程度的改善(P0.05,P0.01),而对照组小气道功能指标则存在不同程度的下降,其中PEF25%、PEF50%下降存在显著性差异(P0.05)。结论:固本咳喘方可以有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,减少急性加重次数,改善6min行走距离、呼吸困难程度,改善肺通气功能及小气道功能,延缓病情进展。     

腺苷、白细胞介素-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素-8的影响

哮喘患者血浆及肺组织中腺苷水平升高,吸入腺苷可引起哮喘患者气道反应性增高,腺苷受体反义寡核苷酸能降低哮喘兔气道阻力,改善气道顺应性,提示腺苷是哮喘气道炎症中的一种重要炎性介质.本研究通过观察腺苷、白细胞介素(IL)-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)产生IL-8的影响,探讨腺苷在哮喘中的作用.     

纤支镜引导插管在COPD慢性呼衰急性发作期的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性呼吸衰竭（呼衰）急性发作期的应用价值。方法：用纤支镜行鼻气管插管，清除气道分泌物，吸取分泌物行细菌培养。结果：30例患者全部顺利完成鼻气管插管，成功率100％，气道分泌物的清除可提高治愈率，病原学的诊断可指标临床用药，临床症状改善明显，3d内5例肺段不张复张（100％），体温降至正常10例（占发热病例的76．9％），意识转清13例（占意识模糊病例的72．2％），全部氧分压上升，二氧化碳分压下降，血白细胞，中性粒细胞恢复正常10例（占异常的40％），X线胸片提示肺部感染阴影大部分消散18例（60％），结论：纤支镜在抢救老年COPD慢性呼吸衰竭患者中是一种安全，简便，有效的方法。     

白介素25与支气管哮喘关系的研究进展

白介素25(IL-25)是新近发现的IL-17家族的新成员之一,其主要由活化的Th2细胞和肥大细胞所分泌.IL-25能够促进IL-4、IL-5及IL-13分泌、增强Th2型免疫应答、导致嗜酸粒细胞的浸润,在哮喘的发病中起着重要作用.     

类风湿关节炎相关肺间质病变中医证候分布规律及相关因素回顾性分析

目的:通过回顾性研究,对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的中医证型分布规律、不同证型间实验室指标差异、实验室指标的相关性、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月江苏省中医院风湿免疫科79例RA-ILD患者归档病历,统计各证型病例构成比,并对证型间相关指标、实验室指标的相关性及中药使用频数进行统计分析。结果:构成比为气阴两虚证(25.4%)、痰热蕴肺证(24.0%)、寒湿痹阻证(22.8%)、痰瘀痹阻证(27.8%)。4个证型间红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgA水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。其余指标差异无统计学意义。寒湿痹阻证肺部累及症状较轻,痰热蕴肺证、痰瘀痹阻证咳嗽、气喘症状、爆裂音情况及胸部CT表现均较寒湿痹阻证明显,气阴两虚证肺部损伤情况最严重。抗环瓜氮酸抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(抗AKA)与IgA、IgG存在相关性。各证型常佐以活血通络药。结论:RA-ILD以气阴两虚证、痰热蕴肺证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证为主。血沉、CRP、IgA一定程度上可以作为反映RA-ILD患者不同中医证型间区别的参考指标。同时检测血清免疫球蛋白和抗CCP、抗AKA,可以提高RA-ILD的检出率。     

氧化／抗氧化失衡与慢性阻塞性肺疾病

体内氧化物增加及／或抗氧化物减少,导致氧化／抗氧化平衡失调,参与慢性阻塞性肺疾病的发生及发展并涉及治疗策略的改变。     

腺苷与支气管哮喘

腺苷作为一种炎性介质,参与支气管哮喘气道炎症、气道反应性增高及支气管收缩的发生和发展,已逐渐受到重视。针对腺苷受体、阻断腺苷的作用,可能成为治疗支气管哮喘的另一途径。     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎用药规律分析

目的:通过对中医药有效治疗新型冠状病毒肺炎的临床报道进行数据挖掘及分析,探索新型冠状病毒肺炎的病机特点及用药规律,为临床处方提供依据.方法:检索自建库至2020年3月29日中国知识资源总库(CNKI)、万方学术论文总库中有关中医药治疗新型冠状病毒肺炎的文献,分析药物的性味归经及配伍规律.结果:共纳入28个方剂,包含98...     

从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎1例

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、喘息,发病急、传变迅速、死亡率高为特点.2013年4月10日江苏省中医院收治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者1例,5月11日患者康复出院.治疗期间中西医并重,其中中医治疗过程按照温病学温邪上受、气营两燔、湿郁阴伤的发生、发展规律,法以扶正祛邪为宗,兼以透表清气凉营、解毒化湿泄浊、益气护阴养津;方以银翘散、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、清营汤、泻白散、葶苈泻肺汤、参苏饮、达原饮、复方薤白胶囊、热毒宁注射液等随证出入.结果证明,从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎,具有良好的退热、化痰止咳平喘和减轻肺部炎症反应、改善低氧状态作用.