经纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎40例

目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药对呼吸机相关肺炎(VAP)的治疗效果。方法:将80例VAP患者随机分为对照组(综合治疗40例)和BAL组(BAL+病灶局部注药+综合治疗40例)。治疗后对体温、痰量、肺罗音、外周血白细胞计数、痰菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和临床疗效进行分析。结果:BAL组临床症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎症恢复正常时间均较对照组明显改善,呼吸机A/C模式应用时间、MV时间和ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。BAL组治愈率67.5%,对照组35.0%(P<0.05)。结论:药物+MV+BAL+病灶局部注入敏感抗生素和糖皮质激素治疗VAP能较迅速有效地控制肺部感染的症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎性病灶,缩短呼吸机A/C模式应用时间、MV时间、ICU住院时间,提高治愈率。     

血液透析中低血压发生的原因

目的 探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及对策.方法 我院近两年来对30例肾衰竭患者进行血液透析发生低血压,对发生原因进行分析.结果 主要原因为超滤量过大及透析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致.低血压以透析2h后发生率最高,体液超滤过多过快、引起有效循环血容量不足是发生低血压的最常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素.结论 透析间期避免体质量增加过多,设定合理的干体重,积极监控和预防血液透析中自主神经功能紊乱及其他引起低血压的相关因素.     

老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究

目的 分析糖代谢异常对老年冠心病患者的影响,探讨餐后2 h血糖检测的重要性.方法 随机选择经冠脉造影确诊的老年冠心病患者172例,取清晨空腹及餐后2 h血糖值后将患者分为糖尿病(DM)组,糖耐量减低(IGT)组,空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量正常(NGT)组,比较4组的危险因素及冠脉造影结果.结果 DM组58例(33.72%),IGT组56例(32.56%),IFG组10例(5.81%),NGT组48例(27.91%).前3组弥漫性病变率、合并血脂异常高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病合并糖代谢异常患者多支病变及弥漫性病变率高,容易合并其他危险因素,餐后2 h血糖测定可提高该类患者检出率.     

无肌病性皮肌炎八例临床特征分析

收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者（观察组）,53例典型皮肌炎患者（对照组）,分析两组患者的临床特点。结果示观察组肺间质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例（40％）、18例（34％）、17例（32％）和6例（11％）。无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏。     

《北京中医药大学学报(中医临床版)》7年刊载老中医经验类论文的研究

<正>中医药学历数千年而不衰,并不断发展,主要依靠历代医学家临床经验的积累、整理提高。历代名医辈出,多得自家传师授。《周礼》有"医不三世,不服其药"的记载,可见在很早人们就已重视老中医     

《北京中医药大学学报(中医临床版)》近6年在《中国学术期刊综合引证报告》中的指标分析

<北京中医药大学学报(中医临床版)>前身是<北京针灸骨伤学院学报>,北京中医药大学与北京针灸骨伤学院合并后,期刊2003年更名至今已7年.<北京中医药大学学报(中医临床版)>是教育部主管的中医药学术期刊,主编为中国中医界学术权威王永炎院士.     

61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析

目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重.     

ERβ相互作用蛋白HPIP的分离及其在ERβ信号途径中的作用

目的以雌激素受体β(ERβ)AF2结构域为诱饵,采用酵母双杂交方法,从人类乳腺cDNA文库筛选的蛋白HPIP,进一步验证其与ERβ相互作用的功能。方法分别用细胞免疫荧光分析和酵母双杂交的方法筛选蛋白的细胞内定位及结合结构域的鉴定,转染293T胚胎肾细胞,利用荧光素酶和β-半乳糖苷酶活性测定,检测HPIP对ER转录活性的影响。结果 HPIP的编码基因主要分布于细胞质中,HPIP与ERβAF2结构域相互作用,而不与ERβAF1和DBD相互作用,HPIP能降低ER的转录活性,而且这种抑制作用在激素存在时更显著,但是雌激素受体抑制剂存在时,HPIP反而增强ERβ的转录活性。结论 HPIP可能通过影响ERβ信号途径在乳腺癌发生、发展中起重要作用。     

依托高校优势办好中医药科技期刊

在《北京中医药大学学报(中医临床版)》第四届编委会会议召开之际,对自上届编委会召开至今8年来的工作作出全面梳理.①依附大学优势办刊,主动组稿,创办栏目.采取的措施有为重点科室,为配合行业、学校及其附院开展工作设置专栏,关注社会热点组织稿源,等等.②圆满完成编辑出版任务,所发表文章涵盖临床各科,为活跃学术气氛发挥了应有的作用.③围绕提高期刊质量开展科研工作,并将研究结果用于指导和改进工作.④自始至终实行编排规范化,并在不断学习探索中逐步完善.8年来期刊评价指标影响因子与总被引频次逐年上升,入编中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库.针对新一届编委会的目标任务,《北京中医药大学学报(中医临床版)》将坚持办刊宗旨与运作方针,调整办刊方向,注重发挥导向作用,宣传与推进新的医学观念,突出临床版实用性.主要依附大学,尤其是附院优势办刊,争取落实学校给予的优惠政策,充分利用与发挥编委会的作用,从多角度争取稿源,不断提高本刊的学术水平.     

对耳鼻喉科见习临床技能训练及量化考核的思考

耳鼻喉科学是临床医学中最具特色的学科之一,专业性极强,临床操作不易掌握,因而临床见习对学生尤为重要.可通过激发学习兴趣,调动学生的积极性和主动性.利用耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查及病历书写4次见习,有针对性地对学生进行临床技能训练.通过细化耳鼻喉科临床见习的量化考核标准,使临床见习考核标准更加规范,进一步提高学生的临床见习质量.