急性肺栓塞并右心室功能不全心电图表现及临床应用

目的探讨急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism APE)合并右心功能不全(Right Ventricular Dysfunction RVD)时心电图(ECG)的表现及临床应用价值。方法根据超声心动图(TTE)是否存在RVD,将105名APE患者分为:A组合并RVD 47例;B组无RVD 58例。分析比较两组患者的心电图表现及临床预后。结果 (1)心电图表现比较:T波倒置,V1-V3导联、V1及a VR导联ST段抬高,完全性右束支阻滞(complete right branch block CRBBB),SIQIIITIII,A组高于B组;(2)超声心动图指标:三尖瓣返流速度,肺动脉收缩压A组更高;(3)D-二聚体,达到临床终点的人数、中心肺动脉栓塞发生率A组更高。结论 APE合并RVD的患者临床预后差,更容易出现T波倒置,CRBBB,右胸及a VR导联ST段抬高,SIQIIITIII等一系列心电图表现。     

慢性阻塞性肺疾病患者正念水平的现状调查及影响因素分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者正念水平现状并探讨其影响因素.方法 采用方便抽样法,2016年9月—2017年5月选取3所医院200例呼吸内科和老年科慢性阻塞性肺疾病患者,运用患者一般资料调查表、中文版五因素正念量表、自我感受负担量表和呼吸困难量表对患者进行调查.采用SPSS 22.0运用多元线性回归对慢性阻塞性肺疾病患者正念水平的影响因素进行分析.结果 慢性阻塞性肺疾病患者正念水平得分为(104.06±3.09)分.多元线性回归分析提示:患者家庭关系、文化程度、照顾者健康状况、呼吸困难程度、自我感受负担是影响患者正念水平的主要因素(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的正念水平有待改善,应特别注意呼吸困难程度较重、家庭关系不融洽以及自我感受较重的患者,针对其特点给予相应干预和支持,改善慢性阻塞性肺疾病患者的正念水平.     

远隔缺血后适应对老龄大鼠骨折愈合的影响及研究

目的明确远隔缺血后适应是否能够提高老龄大鼠体内骨折愈合过程中各因子的表达,进而促进骨折愈合。方法选取64只老龄大鼠(18~20月龄),制作胫骨干闭合骨折模型后随机分为远隔缺血后适应组(32只)和对照组(32只),应用大鼠肢体缺血适应仪对远隔缺血后适应组进行缺血后适应干预,对照组做空白对照。在骨折后第7、14、28、42天取材。然后通过Micro-CT、生物力学、qRT-PCR以及Westenblot等方法检测两组老年大鼠骨折侧骨组织的结构、骨强度、成骨标志物以及低氧相关因子的变化情况。结果在术后第14、28天和42天远隔缺血后适应组的骨痂体积以及灰度值明显高于对照组(P0.01);远隔缺血后适应组大鼠胫骨标本所能承受的最大负荷和强度相对于对照组有明显优势(P0.05);在术后第7、14、28天时,远隔缺血后适应组低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的蛋白表达含量明显高于对照组(P0.01)。结论骨折后短期的适宜频率的远隔缺血后适应可以促进老龄大鼠胫骨骨折愈合,其促进作用是通过诱导成骨以及促进血管生成两方面实现的。     

经皮肺穿刺组织行结核分枝杆菌/利福平耐药基因快速检测对涂阴肺结核的诊断价值

据WHO估算,2017年全球新发结核病患者约1000万,结核病发病率为133/10万,其中中国的估算结核病新发患者数为88.9万,估算结核病发病率为63/10万[1].结核病的有效控制依赖于准确而快速的诊断及治疗.涂阴肺结核因其诊断较涂阳肺结核困难,尤其当肺部影像学特征不典型时,往往易造成漏诊、误治.临床工作中涂阴肺结...     

中西医结合治疗华支睾吸虫感染的慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病。其病因复杂,病程长而难治,且易复发。我们从2001年5月-2005年11月,采用ELISA法与改良加藤厚涂片（Kato-Katz）法检测慢性荨麻疹200例,血清华支睾吸虫抗体及粪检虫卵阳性者163例,对其中98例进行中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下。     

护理临床实习带教体会

目的总结医院临床护理教学经验,提高带教水平。方法通过严格选拔带教老师,制订科学合理的教学计划,采用一对一带教方法,对200名实习生进行临床护理带教。结果实习生在实习期间工作积极主动,顺利完成了护理部培训内容,达到了预期目标。结论科学合理的教学计划,严谨的带教作风,一对一的带教方法能有效提高教学质量,培养出高素质的护理人才。     

COX健康行为互动模式在骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后恐动症患者管理中的应用

目的 探讨COX健康行为互动模式对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture, OVCF)微创术后恐动症病人的影响。方法 2020年10月～2021年3月我院收治的经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术术后恐动症病人96例,其中2020年10月～2020年12月收治的50例为观察组,应用COX健康行为互动模式;2021年1月～2021年3月收治的46例为对照组,实施常规治疗。比较两组病人临床改善情况。结果 干预后观察组恐动症评估简表得分、疼痛视觉模拟评分表得分、Oswestry功能障碍指数得分均低于对照组,疼痛自我效能测评总分及疼痛管理自我效能感、症状应对自我效能感两个维度评估结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组病人再住院率和再手术率低于对照组。结论 COX健康行为互动模式可以降低OVCF微创术后恐动症病人的恐动症及疼痛水平,促进功能恢复。