经皮冠状动脉生物可吸收支架介入治疗围术期的护理

目的总结经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)中生物可吸收支架围术期护理经验。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2021年12月至2022年9月收治的冠心病行经皮冠状动脉生物可吸收支架介入治疗患者10例的临床资料, 分析总结其护理要点。结果 10例手术患者均获成功, 住院期间未出现与生物可吸收支架相关的并发症, 平均住院5 d康复出院, 出院后3～6个月门诊及电话随访无心血管不良事件发生, 总体效果满意。结论术前护士高效的理论培训、导管室物品和患者的准备, 术中常规护理配合、靶血管影像测量、支架的输送和释放以及并发症护理观察, 术后预防急性或亚急性支架内血栓事件发生及做好延续性护理服务等护理要点是提高手术成功率及患者生活质量的关键。     

嗜酸性肉芽肿性血管炎1例

女, 47岁。因"间断发热1年余, 伴咳嗽、咳痰9个月, 加重1月余"于2021年5月14日入山西医科大学第一医院。患者于2020年3月受凉后出现发热、寒战, 未测体温, 逐渐出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕及游走性关节疼痛, 关节疼痛多见于指间关节、腕关节、膝关节及踝关节, 当地医院诊断"类风湿关节炎", 予口服洛索洛芬钠、硫酸羟氯喹、来氟米特等, 症状未见明显好转, 同时患者再次出现发热, 并反复出现关节屈侧皮疹, 伴疼痛和瘙痒, 就诊于外省某医院风湿科, 使用甲泼尼龙治疗数天后发热、皮疹明显好转, 遂停用激素。2020年8月患者无明显诱因出现咳嗽, 咳白色泡沫痰, 伴呼吸困难, 偶有发热(未测体温)。2020年11月胸部CT提示双肺结节影。2021年4月起, 患者咳嗽、咳痰较前加重, 伴皮疹、颜面部及双下肢水肿, 复查胸部CT提示双肺结节影较前扩大, 为求进一步诊治入院。既往体健, 否认家族性遗传病史。无食物、药物过敏史。患者生于山西省沁水县, 2020年迁居至云南省昆明市, 久居当地, 否认长期在外就餐史, 否认传染病接触史, 否认疫水、疫区接触史。     

泌尿系统疾病——长期雷米普利治疗对慢性肾病患者肾功能和透析需求的影响:REIN随访研究

雷米普利 (Ｒａｍｉｐｒｉｌ)肾病治疗研究 (ＲＥＩＮ)发现 :2 4ｈ尿蛋白≥ 3ｇ的肾病患者口服雷米普利后肾小球滤过率 (ＧＦＲ)下降速度减慢 ,出现血清肌酐倍增和末期肾衰竭 (ＥＳＲＦ)的综合危险减少。为评价长期雷米普利治疗对慢性肾病患者肾功能和透析需求的影响 ,作者进行了ＲＥＩＮ随访研究。方法　 97例病人ＲＥＩＮ结束后进入随访研究。原雷米普利组 5 1例继续服用雷米普利 ,原安慰剂加常规抗高血压药物组 46例在首次随访后改服雷米普利 ,每日 1 2 5ｍｇ ,若舒张压未达到 90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=1 3 3ｋＰａ)以下 ,则逐步增至每日…     

提高手术室护士专业素质的必要性及其对策

1 手术室护理管理目前存在的问题1.1 护理管理者的自身素质有待提高 手术室护士长,在手术室专业管理中起着非常重要的作用,如何创造和保持一种良好的手术环境,组织全体护理人员发挥专业技术技能,完成配合手术任务,这就要求护士长自身要有良好的专业素质:即专业技术素质、管理艺术素质、良好的道德品质。目前的手术室护士长普遍存在着知识相对滞后,管理方法简单,观念陈旧等,严     

重庆江北国际机场蚊类及蜚蠊种群调查

目的 了解机场蚊类种群结构、时空分布以及蜚蠊种群和侵害率，为卫生监督和媒介生物控制提供依据。方法 定人、定时、定点做全年度蚊类调查，用目测法计算蚊虫密度(只／间)，尽力捕捉可见成蚊鉴定种群。滋生地以阳性率计滋生势能。在蜚蠊峰值期，用药激法调查室内外主要生境，计算种群和侵害率。所有原始资料按医学统计方法和昆虫数学生态学提供的方法统计分析。结果 共获蚊类2亚科4属27种，群落丰富度27，多样性指数0．8478，均匀度指数0．5923。自然生长历期4月上旬至11月中旬，自然消长呈夏秋双峰型，秋峰低于夏峰。滋生地平均旬阳性率10．2％，容器指数7．8，自然消长呈双峰型，秋峰低于夏峰。黄昏人诱共获14种吸血蚊类，夏季以致倦库蚊为主，秋季以三带喙库蚊为主。平均叮人率9．02人次／h，叮人高峰在9月下旬达28人次／h。蜚蠊获2科2属2种，室内侵害率52．1％。结论(1)机场是一个独立的生态小区，存在一个稳定的蚊相群落，有6个蚊类捡疫监测种群和2个蜚蠊检疫监测种群。(2)优势种为致倦库蚊和骚扰阿蚊，与东北亚界特有种无地区重叠，与中印亚界特有种存在地区重叠。(3)蚊类虫口密度自然消长呈双峰型，秋峰低于夏峰；优势种致倦库蚊呈单(夏)峰。骚扰阿蚊呈夏秋双峰型，秋峰高于夏峰。(4)采用机场功能区划分层抽样，以目测法用“只／间”计成蚊虫口密度；以滋生阳性率计滋生势能，其自然消长曲线能够拟合。(5)蚊密度、滋生物频率、容器指数、叮人率、蜚蠊侵害率均高于控制标准，虽大量使用杀虫药物亦未能控制虫害，说明媒介昆虫的防治手段，应是生态学管理。     

应用高速涡轮牙钻拔牙的护理配合

近年来，高速涡轮牙钻在口腔颌面外科牙拔除术中得到广泛的应用。此法对于后磨牙的分根、阻力的除去可取得良好的效果［１］。本文对５６例应用高速涡轮牙钻拔牙的护理配合作一些探讨。一、临床资料近年来，我科运用高速涡轮牙钻拔牙方法为５６例病人拔除６２颗牙齿，男４...     

青少年吸烟的危害及实行健康教育的必要性

青少年吸烟的危害及实行健康教育的必要性黑龙江省桦川县中医院王力英黑龙江省妇幼保健院周莉吸烟有害健康虽然已被越多的人认识，但面对近三亿烟民的中国人来说，搞好控制吸烟工作还是十分艰巨的任务。目前尤其令人担忧的是青少年吸烟率正在日渐增高，仅中学生吸烟率高达...     

企业医院演奏新的乐章

目睹一个个企业医院转型的筚路蓝缕,仿佛期待一朵花的开放:一场春雨后种子发芽,又一场春雨蓓蕾桂枝,成长的乐章开始演奏。回眸一个优秀企业医院的成长历程,像是欣赏一曲曲美妙音乐。如轻快华尔兹,如充满智慧的爵士乐,如忧雅的蓝调。而优秀的企业家,好比一个出色的乐团指挥,何时     

衣霉素对高糖刺激肾系膜细胞增殖的影响及其机制研究

目的 观察N-糖链抑制剂衣霉素(TM)对肾小球系膜细胞(GMC)β1整合素以及其下游重要信号分子粘着斑激酶(FAK)和细胞周期正调控蛋白cyclinD1表达的影响。了解衣霉素在抑制高糖刺激GMC增殖中的重要作用。方法 体外培养的大鼠系膜细胞株分为：正常对照组，高糖组，甘露醇组，高糖加不同浓度衣霉素(TM)组。用流式细胞技术检测B1整合素的表达；免疫组化方法测定FAK和细胞周期素D1(cyclin D1)的表达，四唑盐比色(MTT)法测定细胞增殖。结果 正常系膜细胞中B1整合素、FAK和cyclin D1均有一定表达，高糖作用24h可以使3者表达明显升高，细胞增殖能力增强，且与渗透压无关。衣霉素(TM)可呈浓度依赖性的抑制高糖的这种作用。结论 N-糖链抑制剂TM通过阻断细胞表面糖蛋白的糖基化过程，形成脱糖蛋白，从而抑制β1整合素的表达，并进一步影响细胞FAK和cyclin D1表达，使高糖诱导的细胞增殖受抑制。